内一科品管圈第一期课件

2016.07.1-2016.11.28内一科守护圈QCC（第一期）成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽我们的圈成员辅导员圈长66圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业77辅导员的职责实施圈长与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的风气充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行工作分工2、通过圈长和圈员们的共同讨论，大家集思广益，初步制订出了圈徽、圈名、圈义、口号。圈名：守护圈圈徽：

11朝阳唤醒年轻年轻爆发活力活力创造梦想梦想铸造成功圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正

的放入到我们每一位护理人员的心里，用

我们的天使之翼托起病患的希望，用我们

的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，

取得配合，促进康复，体现人文关怀

而实现护理品质的提升。我们的口号;

我们的圈名及圈徽候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈02向日葵圈03温馨圈04守护圈415给力圈226和谐圈137快乐天使圈13本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为守护圈。

1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do检查Check处理ActionQCC活动步骤无效15主题拟定（2016.07.5）阶段一

评价项目主题重要性迫切性圈能力上级政策提案人得分选定提高留置针的使用率40403840黄雪妃158降低体温计的遗失率40403838李淑荣156提高病人痰标本正确留取38262620黄芳110备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。第二顺位为下次活动主题主题选定

随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。如何提高静脉留置针的使用，是我们这次主要提升的目的。主题说明选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。20拟定活动计划书（07.06-07.10）阶段二表示计划线表示实际线因国庆放假，延后一周22现状把握（07.11-08.05）阶段三静脉炎堵管固定不规范现状调查进行抽样调查留置针调查表汇总改善重点62.78%注：由于费用问题并不是科室管理上的问题，所以确定的改善重点为62.78%改善前无形成果编号评价项目活动前合计平均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员8人评分，每人每项最高5分，中档3分，最低1分30目标设定（08.06-08.08）阶段四改善幅度26.4%33解析（08.09-08.13）阶段五圈员认真进行留置针问题解析管理因素护理人员因素环境因素

材料、设备因素缺乏日常监督留置针无正压未和患者进行沟通交流穿刺技术不扎实责任心不强未对护理人员进行留置针技术的考核平时培训学习不够制度不完善没按标准对留置针进行操作留置针较普通针贵穿衣，洗浴不便不美观为什么留置针使用率低36对策拟定（08.14-08.16）阶段六

圈员们集思广益，各抒己见，进行对

策拟定大家的意见与建议

对策一：加强专业技能的培训与考核对策二：认真落实护患沟通制度对策三：加强相关质量督导对策四：提高患者及家属执行力39对策实施与检讨（08.17-10.17）阶段七对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士较多改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1.认真落实年轻护士的培训2.培训内容以病案分析为重点3.加强留置针考核4.教学方式灵活多样5.制作情景演示6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。对策实施：负责人：杨颖实施时间：2016.08.17-08.26实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将情景演示列入常规培训内容

对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17%对策二对策名称认真落实护患沟通制度主要因护士未按工作流程有效安排护理工作改善前：护患沟通制度落实不到位对策内容：1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况2.加强培训，提高护士的评判性思维能力3.提高护士的责任心4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。5.加大住院患者对责任护士满意度调查的力度对策实施：负责人：章弯实施时间：2016.08.26-09.09实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内3.列入标准化内容

对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%对策三对策名称加强相关质量督导主要因质控组成员对持续质量改进的认识不够改善前：病区护理质控组未有效履行职责对策内容：1.提高每位护理人员的质量意识2.有效落实质控计划3.病区多开展质量培训4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。6.将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩对策实施：负责人：毛佳萍实施时间：2016.09.10-09.25实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中

.落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%对策四对策名称提高患者及家属的执行力主要因思想认识以及文化水平差异改善前：患者及家属的执行力差对策内容：1.病区规范个性化健康教育计划2.语言通俗化，利于患者家属理解3.宣教形式多样化4.制订留置针使用流程图5.多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性对策实施：负责人：黄雪妃实施时间：2016.09.26-10.17实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.列入标准化内容

对策效果确认：患者留置针有效保存合格率由改善后95%比改善前

72%，提高了23%44效果确认（10.18-11.01）阶段八圈员分组收集数据资料柏拉图前后对比改善重点62.78%效果确认之无形成果7-10月病人总数570人次，其中使用留置针360人次，未使用留置针210人次，留置针使用率为63.16%超过目标值1.44%49标准化（11.02-11.10）阶段九留置针按规范考核操作53检讨与改善（11.11-11.28）阶段十