脑梗死静脉溶栓流程优化PPT演示课件_第1页
脑梗死静脉溶栓流程优化PPT演示课件_第2页
脑梗死静脉溶栓流程优化PPT演示课件_第3页
脑梗死静脉溶栓流程优化PPT演示课件_第4页
脑梗死静脉溶栓流程优化PPT演示课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性脑梗的静脉

溶栓流程1缺血性卒中急性期治疗策略诊断和评价静脉取栓治疗紧急药物治疗：静脉溶栓预防复发防止并发症静脉取栓药物治疗:动脉溶栓抗血小板降纤治疗神经保护影像指导下的静脉溶栓0小时0-3小时3-6小时8-48小时231995年，RCT-NINDS试验结果，获得FDA批准，得到国际指南推荐，发病3小时内rt-PA溶栓治疗可临床获益mRS0-1患者的比例4中华内科杂志2006,45(7):613-61456缺血性卒中溶栓治疗的意义7卒中单位时间内的神经功能损害1.SaverJL.Stroke2006;37(1):263-266.82023/4/29国内溶栓治疗现状10溶栓率低的原因分析11急性缺血性卒中溶栓速度与

医院溶栓规模相关性研究2.BrayBD,etal.Stroke2013;44(11):3129-3135.12时间延误与医院规模的相关性到达-影像检查，起病-tPA溶栓及到达-tPA溶栓时间，大规模医院＜中规模医院＜小规模医院P＜0.0001P＜0.0001P＜0.00012.BrayBD,etal.Stroke2013;44(11):3129-3135.132023/4/214急诊溶栓流程患者自行来院电话预告急救车送入护士分诊急诊医生接诊，判断可疑脑卒中1、头颅CT2、血常规、生化3、心电图4、电话通知神经内科常规脑梗治疗神经内科医生接诊：NIHSS评分CT室直接阅片判断是否符合溶栓标准脑出血治疗溶栓知情谈话，rt-PA或尿激酶溶栓治疗常规脑梗治疗＞6小时CT示出血不同意溶栓15院内延误因素影响溶栓执行因素16急性诊断与评估应注意的问题17类卒中样疾病183小时内静脉溶栓的适应证有缺血性卒中导致的神经功能症状症状＜3小时年龄≥18岁患者或家属签署知情同意书193小时内静脉溶栓的禁忌证近三个月有重大头颅外伤史或卒中史可疑蛛网膜下腔出血近1周有在不易压迫止血部位的动脉穿刺既往有颅内出血颅内有肿瘤、动脉畸形、动脉瘤近期有颅内或椎管内手术血压升高：收缩压≥180mmhg，或舒张压≥100mmhg活动性内出血急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其它203小时内静脉溶栓的禁忌证48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常上限）已口服抗凝药者INR＞1.7或APTT＞15S目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂血糖＜2.7mmol/LCT提示多脑叶梗死（低密度影大于1/3大脑半球）21相对禁忌证轻型卒中或症状快速改善的卒中妊娠癫痫

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论