心理绪论护理

心理绪论护理第1页/共41页心理学的概念

研究心理现象及其规律的科学称为心理学Psychology。心理学是一门既古老又年轻的学科。几千年来中外无数哲学家和思想家都有在探索心理现象，直到19世纪心理学才从哲学的母体中脱胎出来。第2页/共41页心理学的研究对象:心理现象及其规律

心理过程个性心理情绪过程意志过程认知过程个性特征个性倾向心理现象感觉知觉记忆思维心境激情应激确立目标实施决策能力气质性格需要动机兴趣第3页/共41页心理的实质是人脑对客观世界的主观的能动的反映第4页/共41页脑--是神经系统中最高级部分

大脑：分别具有管理人体不同部位的功能

小脑：负责人体动作的协调性，协调肌肉的活动，如步行、奔跑等，并保持身体平衡。脑干：主要控制循环系统、呼吸系统的运动，如呼吸、心跳、咳嗽等，它无须任何意识的干扰就能保持着生命活动功能的正常运行。第5页/共41页

大脑的

主要功能

运动中区感觉中区

语言中区嗅觉中区听觉中区视觉中区

小脑的

主要功能

移动

平衡

姿势脑干的

主要功能

心跳呼吸血压第6页/共41页第7页/共41页人脑的神经元(神经细胞)第8页/共41页人体的神经系统第9页/共41页神经元的结构和功能功能：接受刺激，产生冲动，传导冲动。第10页/共41页神经元的基本结构

神经系统由许多叫神经元的神经细胞组成；神经元包括：细胞体和神经纤维；细胞体含有一个细胞核的细胞质；神经纤维有树突(向细胞体传导刺激)和轴突(从细胞体向外传导刺激)两部分.第11页/共41页神经元的功能：接受刺激，产生兴奋并传导兴奋传导兴奋的方向：短突起末梢—神经元细胞体—长突起—长突起末梢第12页/共41页1)中枢神经系统

a)脊髓

b)脑2)周围神经系统

a)脑神经12对

b)脊神经

31对

观查神经系统的组成第13页/共41页脊髓：是脑干的延续

脊髓在脊柱的椎管内，是中枢神经系统的低级部分，具有传导和反射功能；

第14页/共41页医护心理学的概念

医护心理学是研究医疗护理对象和医生护士自身的心理现象与心理调节的科学，旨在阐明医护过程中医护对象和医生护士的心理活动规律，探讨医生护士心理品质及其培养，寻求心理护理的方法与技术，以解决医疗护理过程中的心理问题。第15页/共41页医护心理学研究对象1、医疗、护理的对象（病人或亚健康者）；2、医生、护士本身。第16页/共41页医护心理学研究任务1、病人的一般心理活动规律与心理特点：调动病人心理积极性，与疾病斗争（沟通、暗示）；

2、心理测量等评估手段在诊断治疗护理与预防中的作用，心理治疗技术在防病治病中的应用；

第17页/共41页医护心理学研究任务3、心理与健康和疾病的关系：心理社会因素在心身疾病和精神疾病发生发展中的作用规律；

4、心理治疗技术在防病治病中的应用。第18页/共41页

学习医护心理学的意义1、适应疾病谱的变化医学护理模式的转变；2、利于全面掌握护理学知识体系，促进学科建设；3、利于树立新的护理观，推动护理体制变革；4、利于执行护理程序，提高护理质量；5、利于护士心理品质培养，塑造自我形象。第19页/共41页医学模式

一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为医学发展的指导思想，也就是哲学观在医学上的体现，称为医学模式medicalmodel。第20页/共41页医学模式神灵主义医学生物医学机械论医学自然哲学医学生物心理社会医学模式第21页/共41页医学模式的改变神灵主义医学模式：原始医学医巫一家自然哲学医学模式：传统中医天人合一机械论医学模式：笛卡儿《人是机器》生物医学院模式：哈维的血液循环生物心理社会医学模式：上世纪70年代恩格尔第22页/共41页疾病谱的概念

在一定时期内根据疾病发生率和死亡率高低对各种疾病进行排列所列出的统计结果称为疾病谱。第23页/共41页疾病谱的变化

二战前烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫），二战后呼吸、消化传染病（结核、副霍乱）。当今与社会心理因素有关的疾病（心脑血管病；恶性肿瘤；抑郁和焦虑等精神疾病）。第24页/共41页医护心理学基本观点心身统一的观点：精神与躯体是一个有机整体，两者相互作用，相互影响。社会对个体影响的观点：人的两重属性即生物性与社会性，决定了人与社会的交互影响。认知与自我评价的观点：社会因素作为刺激能否影响到人，除刺激的强度等因素外，主要在人对该刺激的认识。主动适应与调节的观点：强调人的主观能动性第25页/共41页医护心理学研究方法观察法：不加控制的自然条件下观察记录行为，简便易行，不适于评定内心认知与感情，具主观性和偶然性。实验法：控制条件下观察测量记录行为。测验法:使用心理量表对人的心理行为进行客观的评定或估评.调查法:通过晤谈、访问、问卷等方式获得资料，并加以分析研究的方法。第26页/共41页

心理学的诞生1879年冯特在德国莱比锡大学创立心理学实验室。标志心理学心理学的诞生。远古的父亲----哲学。年轻的母亲----生理学。媒人----生物学心理学之父----冯特第27页/共41页心理学简史冯特与科学心理学：构造主义心理学弗洛伊德的精神分析心理学：华生的行为主义心理学：罗杰斯和马斯洛的人本主义心理学：西蒙的认知心理学第28页/共41页精神分析创始人---弗洛伊德

弗洛伊德：奥地利著名精神医生，提出了意识的三层次和人格三结构理论；在神经症的病因学上提出泛性理论；治疗学上发明了梦的解析和自由联想。第29页/共41页

精神的结构—三重人格本我自我超我第30页/共41页野蛮的本我ID

本我是人格中最原始部分，由本能（性本能、生存本能、死的本能）和自我中驱赶出来的可怕记忆组成。本我如同一口大锅，里面装的是满锅沸腾的欲望。本我以享乐为原则，追求自己的满足，不顾道德，极端自私。对性和生存的无限渴望。本我遵循快乐原则。第31页/共41页可怜的自我自我是是人格结构中的实际行动者，是现实的我，它执行本我和超我的命令。其主要任务是协调本我、超我及所处环境之间的关系，使之平衡稳定。自我遵循现实原则。自我用知觉与外界联系并现实地对外界情况作出评估，然后确定是否满足本我的欲望。自我如同一个要同时侍候两个主子的奴仆，而这两个主子对它提出的要求完全相反，常使之无所适从，因此常处于矛盾的痛苦之中。第32页/共41页实现自我的方法

实现自我方法有两类：1、是自我规范之下用伦理道德所容的方式；2、是不顾一切地疯狂追求自我满足。第33页/共41页严厉的超我

超我是人格中最善良的部分，讲究道德，严厉要求主体按理想的善标准行事。家庭父母，学校教师，社会环境影响着儿童的超我水平。超我要求自我按道德法律伦理行事，同时也压抑着本我的原始要求，当自我按超我行事，就产生自豪与幸福感，否则产生内疚自罪感。尽管超我严厉少慈，但维持了生存环境即社会的有序，是为了更好的生存。超我遵循道德原则。第34页/共41页意识的三种状态作为精神整体的意识：由意识、潜意识和前意识所共同组成。

前意识

意识潜意识第35页/共41页行为主义的创始者---华生华生

华生：美国著名心理学家，在行为主义的心理学一文中提出心理学应研究看得见摸得着的客观行为，而不应该研究主观的意识；他将公式SR作为解释行为的通式。否认遗传和本能，，因此导致其环境决定论本质。第36页/共41页课堂反馈选择题1、导致医学模式转变的主要原因是A、人们生活水平的提高B、科技的发展C、疾病防治手段的改进D、疾病谱的变化E、医护人员数量的增加2、首先提出医学模式转变的学者是A、冯特B、弗洛伊德C、华生D、恩格尔E、马斯洛第37页/共41页课堂反馈3、产生心理的源泉是A、大脑B、神经元C、客观现实D、主观意识E、条件反射4、科学心理学认为，心理是—功能A、心脏B、肾脏C、大脑D、神经元E、脊髓第38页/共41页课堂反馈5、选取几组在某些方面匹配的受试者进行观察和评定并加以比较的研究属于A、