董事监事及高级管理人员情况调查表_第1页
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经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！______________________有限公司拟整体变更设立股份有限公司自然人股东、董事、监事及高级管理人员情况调查表拥有哪些国家或地区（含港澳台）的长期居留权：是否为国家或地方公务员:1关联人情况调查1、配偶情况核查：与本人参股/控股公姓名身份证号工作单位职务参股/控股公司持股比例2、父母情况核查：与本人姓名身份证号工作单位职务参股/控股公司参股/控股公持股比例2司注册资本3、配偶的父母情况核查持股数额及比例参股/控股公司公司注册资本4参股/控股持股数额关系公司注册及比例3资本5参股/控股参股/控股公司公司注册资本持股数额及比例46、配偶的兄弟姐妹情况的核查：（请真实、准确、完整填写）参股/控股参股/控股公司公司注册资本持股数额及比例57、年满18持股数额及比例8参股/控股持股数额关系公司注册及比例6资本9参股/控股参股/控股公司公司注册资本持股数额及比例789除本公司外，本人参股、控股或控制的其他公司/企业/单位（如有，请写明该公司/企业/单位名称、本人持股数量和持股比例（出资/企业/单位、本人在该公司/企业/单位担任的职位及薪酬情况，并提供该公司/企业/单位最新的营业执照和公司/企业章程/10除本公司及本人参股或控股的公司/企业/企业//企业//企业/单位名称、注册地址、注册资金、营业范围、法定代表人//企业/单位任职，请明确填写：无。11本人根据实质重于形式的原则认定的其他与公司有特殊关系，可能造成对其利益倾斜的公司/企业/单位的基本情况（包括公司/企业/单位名称、注册地址、注册资金、营业范围、法定代表人/12本人根据实质重于形式的原则认定的其他与公司有特殊关系，可能造成对其利益倾斜的自然人的基本情况（包括姓名、身份证件号码、住址、工作单位及所任职务；有无参股、控股或控制的公司/企业//企业的注册资本、持股数额、持股。13个人简历（请从中专、大专或大学填起，即从初次工作前的教育经历填起；若工作后又接受了相应学历教育，请一并填写；若从事自14年月日本调查表附件：1、填表人身份

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