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文档简介

青少年健康饮食习惯调查您好!感谢您在百忙之中抽出时间协助我们完成这份调查问卷。本次调查目的在于了解年轻人的饮食习惯,预计将花费您三分钟左右的时间。本问卷采用匿名方式,我们将对您的回答进行保密,不会涉及隐私。请您根据实际情况进行填写,感谢您的配合!1、性别【单选题】○男○女2、您的年龄是?【单选题】○18岁以下○18~24岁○25~30岁○31~40岁○41岁及以上3、您的最高学历(含目前在读)是?【单选题】○小学及以下○初中○高中/中专/技校○大学专科○大学本科○硕士研究生及以上4、您的个人月收入(包含各种途径所得收入,如零花钱、兼职所得等)是?【单选题】○500元以下○500-1000元○1001-1500元○1501-2000元○2001-2500元○2501-3000元○3001-5000元○5001-8000元○8001-10000元○10001-20000元○20000元以上○不方便透露5、您每个月花在饮食上的花费?【单选题】○500元以下○501-1000元○1001-1500元○1501-2000元○2000元以上6、您的饮食口味偏好是:【单选题】○清淡○酸味○甜味○辣味○咸味○其他7、购买食物时,您会关注哪些方面?【多选题】□食物的美味程度□食物的价格□食物的营养价值□食物的生产日期□食物的加工方式□食物是否是有机绿色食物□其他8、您对摄入食物的营养结构是否重视?【单选题】○很重视,并且会投入时间和精力去改善○会重视,但不会投入大量精力和金钱○偶尔关注○不重视9、您最近每日的饮食摄入都包括哪些食物?【多选题】□猪、鸭、鱼等肉类□豆、奶制品类□蔬菜、水果类□谷物类薯类10、您是否有坚持吃早饭的习惯?【单选题】○是○否11、您选择不吃早饭的原因?【单选题】○早上起不来○早晨没有食欲○早饭不合口味○没有吃早饭的习惯○其它12、您日常吃三餐的时间是否规律?【单选题】○是○否13、您三餐不规律的原因,有以下哪些?【单选题】○平时太忙挤兑了做/吃饭时间○对饭菜提不起食欲○没有规律三餐的习惯,作息不规律○其它14、您觉得健康的饮食习惯,包括哪些行为?【多选题】□荤素种类均衡搭配□少油少盐、清淡饮食□细嚼慢咽□先吃蔬菜,最后吃主食□规律三餐□少/不吃外卖□经常喝水□其他15、您是否会做饭?【单选题】○会,很擅长○不太会,可以做些简单的菜○完全不会16、在日常生活中,您会选择哪种就餐方式?【单选题】○外卖○堂食○自己做17、如果时间充足的条件下,您会还会选择外卖吗?【单选题】○会○不会18、您每周点外卖的频率是?【单选题】○一周6次以上○一周5-6次○一周3-4次○一周1-2次○几乎不点19、您会不会因为身材管理而选择节食?【单选题】○是○否20、您会以方便面、蛋糕、零食等来代替一天中的一餐吗?【单选题】○经常○偶尔○不会21、您的吃饭速度如何?【单选题】○非常快○偏快○一般○偏慢○非常慢22、您平常吃饭会吃几分饱?【单选题】○全饱○七分饱○五分饱○三分饱23、您平时有加餐情况吗?【单选题】○经常○偶尔○没有24、您有吃夜宵的情况嘛?【单选题】○经常○偶尔○没有25、您的食欲如何?【单选题】○一直很好○有时很好○偶尔不好○经常食欲不振26、您平时喝饮料的种类情况:【多选题】□碳酸类□果蔬类□饮用水类□茶、咖啡类□奶茶类□其他27、您在什么时间会选择喝饮料?【单选题】○随时都喝○吃饭时○运动时○口渴时28、您对饮料的喜爱程度?【单选题】○非常喜欢○比较喜欢○一般○不太喜欢○不喜欢29、您认为健康的饮食习惯是否重要?【

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