女性内分泌基础

女性内分泌基础第1页，共19页，2023年，2月20日，星期四目录内分泌和稳态内分泌系统和主要激素女性生理分期及性腺生理女性的保健最佳时期更年期常见问题防治方案第2页，共19页，2023年，2月20日，星期四内分泌和稳态内环境即细胞外液(包括血浆,组织液,淋巴液,各种腔室液等),是细胞直接生活的液体环境.内环境直接为细胞提供必要的物质和化学条件。内环境最基本的特点是稳态，机体内环境的稳定依靠神经和分泌两大信息传送系统来调节，其中内分泌系统是以各种激素的形式，通过体液途径，调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等生命过程。内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境相对稳定。分泌是分泌细胞的一种功能，内分泌即指内分泌器官（内分泌系统）的产生激素病通过体液途径，调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等生命过程。第3页，共19页，2023年，2月20日，星期四

内分泌的定义内分泌系统是由内分泌腺和分解存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境相对稳定。人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺；散在于组织器官中的内分泌细胞比较广泛，如消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在于各种各样的内分泌细胞；此外，在中枢神经系统内，特别是下丘存在兼有内分泌功能的神经细胞。

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内分泌系统和主要激素由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素（hormone）。激素是人体内产生的化学物质，具有调节机体功能的作用，少量即可对机体功能发挥大影响，每日使机体处于相对稳状态，每种激素都有特异性作用，相互间也有相互作用，或加强，或允许，或拮抗，通过体液调节方式或通过对神经调节维护着内环境等稳，即人体健康。

远距分泌（telecring）；旁分泌(paracrine)；自分泌(autocrine)。神经内分泌细胞，神经激素(neurohormone)，神经分泌(neurocrine)第5页，共19页，2023年，2月20日，星期四主要激素（约40种）与美容美体相关的内分泌腺

1）

甲状腺

2）

甲状旁腺

3）

甲状腺

4）

胰岛

5）

肾上腺

6）

性腺

7）

脑垂体

第6页，共19页，2023年，2月20日，星期四女性生理分期及性腺生理新生儿期(出生四周内的婴儿为新生儿)

幼年期(新生儿期至12岁左右称幼儿期)青春期(月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间)性成熟期(一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年)

更年期(是成熟期进入老年期的一个过渡时期，一般发生于45～55岁间,分绝经前、绝经、绝经后期，该期卵巢功能由活跃转入衰退状态，排卵变得不规律，直到不再排卵，月经渐趋不规律，最后完全停止。)老年期(一般指妇女60岁以后机体所有内分泌功能普遍低落，卵巢功能进一步衰退的衰老阶段。除整个机体发生衰老改变外，生殖器官亦逐渐蒌缩。)

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女性的保健最佳时期改善体质的最佳时期

第一时段是月经初潮时期,第二时段是孕期和产后,第三时段是绝经期补钙的最佳时期

12－14岁的儿童期补钙最为重要,在人的一生中，18岁的骨质状态很重要健身美体的最佳时期

形成的最佳时期是幼年，尤其是3岁以内,改善体型的最佳时间是13－22岁防心脏病的最佳时期

自然绝经前3年就应定期化验胆固醇治疗盆腔炎的最佳时期

盆腔炎是常见的妇科病，月经期治疗为最佳时机第8页，共19页，2023年，2月20日，星期四更年期常见问题首先是月经的改变，然后是女性第二性征和生殖器官的退行性变化

更年期最明显的症状，也是最早出现的关头，是潮热、出汗和心慌。其次是植物神经系统功能失调症状，如疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张情绪不稳、易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常（有蚁走感、麻木、沉重、痉挛）、头晕、耳鸣等其它症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病动脉硬化症、各种代谢及营养病，以及泌尿系和生殖道不适症状。第9页，共19页，2023年，2月20日，星期四更年期对皮肤的影响黑色素代谢紊乱微循环障碍细胞缺乏能量细胞更新以及合成能力减弱皮肤微生态失衡（棒杆菌及产色素微球菌）微量元素调节失衡（铁，铜，镁）机体抗氧化能力减弱（清除氧自由基的能力减弱)第10页，共19页，2023年，2月20日，星期四

防治方案更年期的保健工作应该从何时开始？(35岁）保健工作至少应从中年开始，在更年期更为加强，并持续到老年雌激素替代治疗食疗运动疗法第11页，共19页，2023年，2月20日，星期四雌激素替代治疗11.外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常的张力。2.雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之大、速度之快是限令人感到满意的。3.雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成90％的真皮。4.服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有时可有轻度触痛，但会逐渐消失。5.从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的危险性。6.雌激素对心脏的保护作用

第12页，共19页，2023年，2月20日，星期四雌激素替代治疗雌激素替代治疗2副作用按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女，有5～10％出现副作用，如出血、腹胀、浮肿、下腹抽痛、乳房发胀等，多在开始服用时出现，用久后则自行消失。为减轻或避免上述副作用的出现，可减量或改用另外的制型，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服可使浮肿消退。用天然雌激素、雌三醇制剂及用膏药型或油膏型雌激素的，均未发现影响凝血因子。已证实用雌激素治疗不影响血压。

第13页，共19页，2023年，2月20日，星期四禁忌证新近心肌梗塞＋新近脑血管意外或缺血＋确诊缺血性心脏病＋慢性高血压＋急性肝病（重型）＋慢性肝病＋胆囊病＋乳腺恶性瘤病史＋分化不良的子宫内膜癌＋分化良好的子宫内膜癌＋不明原因的子宫出血＋反复活跃栓塞病＋曾有一次栓塞病＋糖尿病、胰腺炎＋高血脂症＋偏头痛、阗痫＋子宫肌瘤（较大）乳腺以往有良性疾病，如乳腺增生、纤维瘤等不禁忌用雌激素，但应查明确无恶变或可疑恶变。如果多年以前曾患栓塞性病并手术，已多年未复发的患者，亦不禁忌本法治疗。第14页，共19页，2023年，2月20日，星期四

大豆异黄酮植物雌激素*类似女性雌激素作用以及抗激素作用。*抑制与癌相关酶活性的作用，特别是酪蛋酸激酶。*在癌细胞增殖的促进阶段，具有抑制血管增生作用。*消除活性氧，从而具有抗氧化作用。*调节细胞周期。大豆异黄酮通过不同的机制起到一定的预防癌症效果，特别是弱雌激素作用，雌性激素不足时可起到类雌激素效果，而雌性激素过剩时又起到抗激素作用。

第15页，共19页，2023年，2月20日，星期四

阿胶阿胶主要成分为胶原蛋白及其水解产物，其中含有多种氨基酸、钙等成分。可促进人体内血红蛋白和红细胞的生成，促进钙的吸收，对提高人体抗病能力有较好的效果。1．有良好的补血作用。在实验动物的治疗观察中，阿胶对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂。2．对因放血而造成的休克有对抗作用。3．可防治进行性营养性肌变性症。并能促进钙的吸收而有正钙平衡作用。钙盐能降低毛细血管通透性。使渗出减少。从而消炎、消肿和抗过敏作用。4．有促进健康人淋巴细胞转化作用。5．能扩张血。第16页，共19页，2023年，2月20日，星期四槐花粉含蛋白质、氨基酸、可溶性糖、含维生素、人体必需的大量元素;含有生理活性物质、芦丁。花粉中黄酮类含量丰富，一般达1398.25——2549.9mg/100g。花粉中芦丁含量比较丰富，如荞麦花粉含17mg/100g，槐花粉含25mg/100g。这类化合物能增强毛细血管壁弹性和抵抗力，保护毛细血管坚韧性，具有预防癌症,肺炎,衰老,动脉硬化,以及促进儿童发