儿童呼吸系统病的预防

儿童呼吸系统病的预防上呼吸道鼻鼻窦咽咽鼓管会厌喉2020/11/42下呼吸道气管支气管细支气管肺泡管肺泡2020/11/43呼吸道免疫特点纤毛运动差咳嗽反射差免疫球蛋白含量低肺泡巨噬细胞功能不足2020/11/44解剖特点生理特点免疫特点呼吸道感染机会多一旦感染、病情较重2020/11/45呼吸系统常见疾病上下呼吸道感染性疾病变态反应性疾病支气管异物胸膜疾病：胸腔积液先天畸形：气管、肺、血管畸形肺部及气管肿瘤2020/11/46上呼吸道感染（URI）最常见的感染性疾病四季均发别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎与流行性感冒（influenza）的区别2020/11/47病因病毒占99%以上:鼻病毒、流感等；继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌支原体2020/11/48临床表现一般上感：症状、体征、病程3-5天重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等2020/11/49并发症向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等向下蔓延：支气管炎、肺炎等其他：肾炎、风湿热等2020/11/410鉴别诊断流行性感冒急性传染病早期：麻疹、猩红热等颅内感染：流脑、病脑等胃肠炎、腹泻病2020/11/411治疗一般治疗：休息、饮水抗病毒：病毒唑、中药制剂等对症：退热、止咳祛痰抗生素：继发细菌感染或并发症者局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理2020/11/412支气管炎急性、反复性、慢性咳嗽为主要表现，痰多或少可伴有发热，无呼吸困难听诊两肺可有痰鸣音和干罗音胸片正常2020/11/413治疗选择抗病毒药物或抗生素给予充足的水分祛痰止咳退热、平喘慢性和反复性要查明原因2020/11/414肺炎肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现2020/11/415诊断症状：发热咳嗽气促细湿罗音胸片轻重并发症病原2020/11/416治疗一般疗法：室温、湿度、饮食、输液保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入氧疗对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘剂抗生素的选择三分治疗、七分护理2020/11/417常见呼吸道传染病流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。

风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。

流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。

肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

2020/11/418最常见的症状咳嗽发热2020/11/419咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因有急性与慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽咳嗽2020/11/420慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者咳嗽是现有的唯一症状无咯血，有痰或无痰否认慢性呼吸道疾病史近期胸部X线检查难以确认2020/11/421慢性咳嗽的病因哮喘（咳嗽变异性哮喘）上气道咳嗽综合症（鼻炎、副鼻窦炎）胃食管返流心因性咳嗽咽炎药物……2020/11/422几个健康提示咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）不要乱用止咳药（多用祛痰药）慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因）预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治）2020/11/423发热本质上发热不是一种疾病是一种防御机制增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境2020/11/424发热对人体的影响

利增强免疫功能抑制病原微生物

弊高热惊厥增加氧耗加重心脏负担增高颅内压2020/11/425孩子是否真的发热了？正常温度的上限方法时间3岁以下3岁以上直肠温度2分钟38℃37.8℃口腔温度3分钟37.5℃37.2℃2020/11/426何时去看医生？体温：2个月以下的婴儿发热超过37.8℃（直肠），3-6月婴儿发热超过38.3℃（直肠），6月-1岁婴儿发热超过39.5℃（直肠）全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？运用家庭治疗方法发热是否改善？发热持续时间：高热24小时或持续发热5-7天以上？其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？2020/11/427如何运用家庭治疗方法？没有感到不适或惊厥，体温低于38.3℃不必处理新生儿发热对退热药过敏或不耐受物理降温孩子不适体温超过38.5℃曾经有惊厥药物降温2020/11/428如何运用家庭治疗方法？保持孩子的房间温度适当鼓励孩子多进食液体避免进食油腻食物或难消化的食物如果房间闷热，用风扇促使空气流通根据情况适当运动2020/11/429呼吸道疾病的预防衣食住行2020/11/430衣春捂秋冻适时增减衣物多穿棉料的衣少穿羽绒衣勤洗勤换衣裤

2020/11/431食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等多食含维生素C、E的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等避免容易过敏的食物接触2020/11/432住房间摆设简单多开窗通风避免被动吸烟和其他烟尘污染常晒被褥合理使用空气加湿器2020/11/433行多接触新鲜空气和阳光接受适度的锻炼避免人多拥挤的环境避免花粉等过敏原的接触远离患有呼吸道疾病的人群

2020/11/434家庭常备药物建议2020/11/435常备药抗生素希刻劳世福素希舒美阿莫西林退热药美林泰诺林臣功再欣牛磺酸小儿伤风干糖浆2020/11/436止咳祛痰剂祛痰药富露施沐舒坦必嗽平化痰片希花粘素复合制剂息可宁福尔可定惠菲宁艾畅艾舒2020/11/