什么是疼痛胡昕

疼痛科简介泸州医学院附属中医院疼痛科胡昕

2014-02-20现在是1页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？疼痛科业务简介疼痛科在我医的定位现在是2页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？1.卫生部文件：[2007]227号，一级诊疗科目“疼痛科”，代码：“27”。2.疼痛定义：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验(IASP,1986)与血压、体温、呼吸、脉搏一起，作为生命的第五体征(IASP,1995)慢性疼痛是一种疾病(IASP,2002)3.疼痛科特色及服务人群现在是3页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？是不是字面上头痛医头，脚痛医脚的科室？是不是只会开止痛药的科室？现在是4页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？病例一：女，69岁，最近2月开始出现偏头痛，多次发作。其他症状有：震颤、肌强直、运动徐缓、疲劳、食欲不振、时而腹泻时而便秘。既往史：帕金森病，长期服用左旋多巴。其他医院，多个科室就诊，脑血流图，CT,MRI等检查均无异常，口服非甾体抗炎药、舒马曲坦、氟桂利嗪、中药制剂等均无太好疗效现在是5页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？我科处理方案：肠道益生菌、善存，一周后复诊偏头痛消失结果分析：？？？偏头痛是较常见的头痛类型。临床表现为反复发作的一侧额颞部疼痛，呈搏动性。常伴有恶心、呕吐、全身不适等症状。可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗，易合并出现一新的头痛类型——“药物过量使用性头痛”和药物依赖。现在是6页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？结果分析：肠道完整性和微生物生态平衡被破坏——营养物质吸收障碍、毒素大量入血——机体营养素缺乏、肝脏负担加重、机体免疫系统被激活——微量元素吸收不足、炎症介质增多——脑功能降低（偏头痛、疲劳、植物神经功能紊乱等）疼痛科理念：有自己的临床辩证思维，不仅仅是对症治疗，最重要的是对因治疗。现在是7页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？病例二：男，65岁，最近10余天因为高血压、脑梗出现偏瘫，。自述剧烈的、难以形容的“自发痛”，剧痛为持续性，钻骨头，虫噬样疼痛，范围、区域不详。内科对症治疗不佳，转入我科。中枢痛传统治疗：各种类型镇痛药，按摩、理疗，心理支持疗法、脊髓电刺激、手术丘脑下核团毁损等。我科室处理方案：？？？现在是8页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科是什么样的科室？病例三:男，65岁，一周前行氩氦刀后出现左大腿内侧剧烈疼痛，呈刀割样，持续性，夜晚加重，严重影响睡眠。口服普瑞巴林、羟考酮等药物效果不佳。疼痛科处理：？？？神经病理性疼痛特点：神经髓鞘受损，疼痛剧烈，常人无法忍受，疼痛科越早干预越好。现在是9页\一共有32页\编辑于星期三

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医学发展的趋势：学科间交叉融合、分工协作，微创化、可视化疼痛科：由各个专业人员组成，以微创可视化为鲜明特点的，有着自己诊疗思维的开放新科室。现在是10页\一共有32页\编辑于星期三

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超声介入治疗臭氧介入治疗神经调控技术鞘内吗啡输注系统植入术小针刀射频消融选择性脊神经根、腹腔神经丛、星状神经节等阻滞术现在是11页\一共有32页\编辑于星期三肩峰下滑囊炎及渗出现在是12页\一共有32页\编辑于星期三病理性的超声图像（肱二头肌长头腱炎症伴炎性渗出）现在是13页\一共有32页\编辑于星期三特点：穿刺影像，精准注射

（盲穿往往把药物进注射至肌肉）现在是14页\一共有32页\编辑于星期三后支射频上关节突与横突移行部位根部，关节支现在是15页\一共有32页\编辑于星期三颈总动脉前突后突特殊声像称为“双驼峰征”现在是16页\一共有32页\编辑于星期三现在是17页\一共有32页\编辑于星期三现在是18页\一共有32页\编辑于星期三蝶颚窝在头面痛治疗中的作用蝶颚神经节阻滞/射频治疗丛集性头痛经蝶颚窝上颌神经射频治疗上颌神经痛现在是19页\一共有32页\编辑于星期三现在是20页\一共有32页\编辑于星期三CT介导下现在是21页\一共有32页\编辑于星期三全麻下右侧大脑皮层运动区电刺激测试术现在是22页\一共有32页\编辑于星期三高容量鞘内吗啡输注系统植入技术治疗晚期癌痛晚期重度癌性疼痛现在是23页\一共有32页\编辑于星期三Combinedmedialandthelateralorificeofintervertebralforamen现在是24页\一共有32页\编辑于星期三现在是25页\一共有32页\编辑于星期三现在是26页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科在我院的定位刘庆主任，2015年四川省疼痛专委会主任委员，全国疼痛专委会委员，四川省麻醉质控管理委员，四川省中西医疼痛专委会副主任委员打造川南疼痛诊疗中心创建国家级重点专科。以疼痛科为龙头、枢纽，多科室合作，带动多学科发展，促进医院发展。现在是27页\一共有32页\编辑于星期三疼痛科服务理念及服务人群服务理念：能简单不复杂，能保守不有创，能无创不手术。服务人群：两个问题？1：你哪里不舒服？2：痛了多长时间？现在是28页\一共有32页\编辑于星期三