糖尿病的营养治疗23张

糖尿病（DM）4/4/20231精选课件糖尿病中医称之为“消渴症”

取“消瘦、烦渴”之意

是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。4/4/20232精选课件

1、碳水化合物代谢2、脂类代谢3、蛋白质代谢4、维生素与矿物质代谢营养素代谢状况4/4/20233精选课件维生素、无机盐和微量元素

病情未控制缺乏时可能的影响钙负平衡骨质疏松磷负平衡骨质疏松镁负平衡视网膜病变锌负平衡胰岛素分泌铬负平衡GTF含铬B族Vit负平衡神经性病变4/4/20234精选课件4/4/20235精选课件

饮食

运动药物

饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。

WHO：五指方针糖尿病的治疗4/4/20236精选课件糖尿病与营养治疗

营养治疗目的:预防和治疗糖尿病的急性合并症预防和治疗糖尿病的慢性并发症通过最适当的营养来改善全面的健康状况4/4/20237精选课件

占总热能的15%我国成人：1g/kg.dWHO:0.75g/kg.d美国：0.8g/kg.d动物蛋白质至少占40%-50%充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用患有并发症具体另作处理蛋白质4/4/20238精选课件

可溶性膳食纤维延缓CHO吸收，改善糖代谢

血浆胆固醇水平

非溶性膳食纤维

粪便体积，预防便秘

从控制餐后血糖上升幅度，可溶性优于非溶性从通便的角度，非溶性优于可溶性膳食纤维4/4/20239精选课件1.维A可↓血脂和胆固醇2.B1在糖尿病酸中毒时，可有效预防脑部受损3.糖尿病患者B6和Mg需求会明显↑维生素矿物质和微量元素4/4/202310精选课件4.低血糖和酸中毒的压力将↑蛋白质、维C、泛酸的需求5.泛酸不足是造成胰岛休克的主要原因6.维C可因压力、尿液流失而需求明显增加维生素矿物质和微量元素4/4/202311精选课件7.维E可改善糖尿病坏疽和动脉硬化引起的并发症8.低血糖的压力，常造成钠的积存和钾的流失，使转化糖份的钾严重缺乏维生素矿物质和微量元素4/4/202312精选课件9.钾可预防低血糖时，压力造成的血压↑和心动过速10.铬（GTF）可↑↑胰岛素活性，降低血糖。维生素矿物质和微量元素4/4/202313精选课件

B族维生素、维生素C要丰富含B族维生素较多的食物：粗粮、干豆类、蛋类、绿叶蔬菜

含维生素C高的食物：新鲜蔬菜、水果钠盐不宜摄入过多（一般低于6g/d）

钙、铬、锌供给要充足含钙高的食物：牛奶、豆类及其制品、海产品含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类维生素矿物质和微量元素4/4/202314精选课件1.只吃全麦面包和全谷类2.不用氢化油脂和尽量减少动物油脂3.避免使用ß-胡萝卜素、白面粉制品、盐食疗注意事项4/4/202315精选课件4.低脂、高蛋白、高纤维、复合糖饮食可减少胰岛素需求5.坚持高蛋白饮食6.禁食垃圾食物食疗注意事项4/4/202316精选课件7.食物包括蔬菜、糙米、坚果、全麦、酸乳酪和低糖水果、大蒜。8.少量多餐9.严格控制食盐，每日不超5~6g食疗注意事项4/4/202317精选课件糖尿病者不宜吃的食物：

各种酒、烟、热茶、蛋白质过高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉条、地瓜、芋头、甘蔗、某些水果、牛奶、油炸烧烤类、盐腌制品、加工肉制品（肉松、肉干、香肠）、汽水可乐类、罐头类、话梅蜜饯类、冷冻甜品、方便面类。食物宜忌4/4/202318精选课件中医食疗方鸡丝冬瓜汤山药薏米粥芹菜汁杞子黄芪蒸鳝片(补肾气,降血糖)4/4/202319精选课件

营养治疗小结

（一）营养治疗原则合理控制总热能适量的碳水化合物和增加膳食纤维限制脂肪的摄入（二）个体化饮食治疗文化背景、饮食习惯、个人爱好（三）长期坚持（四）医师、营养师、护士、家属相互配合4/4/202320精选课件镁镁可以促进胰岛素分泌铬提高葡萄糖的耐受量复合维生素B能治疗糖尿病引发神经性疾病.VB6非常重要维生素C对细胞具有保护作用,维生素缺乏会影响到葡萄糖耐量维生素E糖尿病人对维生