2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟考试试卷B卷含答案

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共80题）1、以下对求助者的自知力判断正确的是（）多选题。A.不完整B.完整C.基本丧失D.无法判断【答案】B2、该求助者目前最主要的问题是（）。A.出现躯体症状B.内心痛苦烦恼C.夫妻存在矛盾D.担心孩子前途【答案】B3、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.经常头痛B.面试失败C.入睡困难D.紧张害怕【答案】D4、该求助者面临的压力性质是（）。A.单一生活压力B.叠加性压力C.精神性压力源D.灾难性压力【答案】B5、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B6、求助者，男性．16岁，初中二年级学生。A.最为关心B.最困扰自己C.最先提出D.最需要解决【答案】C7、根据案例，请回答98-100题：A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】D8、根据案例，回答题A.黄金法则B.合理情绪想象技术C.产婆术式辩论法D.讨论技术【答案】C9、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C10、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D11、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A12、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】C13、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.1~2分B.2~3分C.4~5分D.5~6分【答案】A14、先将目标总体分成若干层次，再从各层次中随机抽取若干被试的方法是（）。A.简单随机抽样B.系统抽样C.分组抽样D.分层抽样【答案】D15、2007年11月单项选择题A.咨询态度B.咨询理论C.咨询理念D.咨询技巧【答案】A16、与心理咨询师A的第二次咨询：A.热情B.真诚C.中立D.共情【答案】B17、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A18、在本案例中，最符合价值中立原则的做法是（）。A.支持求助者想办法复婚B.对是否生孩子的事不予评价C.规劝求助者开始新生活D.帮助其认识没有孩子的弊端【答案】B19、根据以下材料，回答题A.轻度受损B.中度受损C.重度受损D.极重度受损【答案】B20、根据以下材料，回答题A.一般单一性压力B.破坏性压力C.同时性叠加压力D.继时性叠加压力【答案】B21、对求助者影响力最明显的咨询技术是（）。A.指导B.解释C.释义D.面质【答案】A22、咨询师选择谈话内容的原则是（）。A.符合求助者的接受能力和兴趣B.可把思维障碍的症状加以讨论C.能够改变求助者的个性和态度D.尽可能挖掘求助者的所有情况【答案】A23、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B24、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A25、该求助者承受的压力属于（）。A.单一性生活压力B.叠加性压力C.破坏性压力D.精神性压力【答案】B26、根据案例，请回答61-70题：A.觉得丈夫无情B.怪自己冲动C.认为自己愚昧D.不甘心离婚【答案】D27、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.确定本次心理咨询的目标B.帮助来访者进行认知改变C.了解来访者问题发生的持续时间D.了解来访者产生心理行为问题的原因【答案】B28、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.行为疗法B.认知心理学C.人本主义D.精神分析学派【答案】A29、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B30、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.主客观相一致B.妄想C.主客观不统一D.幻觉【答案】C31、视觉的适宜刺激是（）。A.波长在380～780纳米的电磁波B.波长在16～20000纳米的电磁波C.紫外线D.红外线【答案】A32、在SCL－90的评分中，所谓阳性项目数指的是单项分（）的项目数。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D33、求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。A.敌意B.兴趣下降C.抑郁D.内心烦恼【答案】D34、与心理咨询师A的第二次咨询：A.讲话内容上的阻抗B.讲话方式上的阻抗C.讲话程度上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】C35、该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是，表明其出现了多话现象，这种多话类型最可能是()。单选A.宣泄型B.掩饰型C.表白型D.表现型【答案】A36、色觉异常的人辨别颜色的线索是（）。A.色调B.频率C.明度D.波长【答案】C37、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A38、SDS中反向项目的数量是()个。A.6B.10C.8D.12【答案】B39、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.躯体性疾病D.精神病性问题【答案】A40、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】B41、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.被动求治B.转介C.母亲陪同D.主动求治【答案】A42、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C43、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。A.多重选择性问题B.多重问题C.责备性问题D.修饰性反问【答案】B44、一般来说，（）会提高能力倾向测验的成绩。A.较低的焦虑B.较高的焦虑C.一点也不焦虑D.中等的焦虑【答案】D45、请根据案，回答1-3题。A.16B.50C.84D.98【答案】C46、案例四A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】B47、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C48、案例四A.夸大其作用B.正确理解C.缩小其作用D.错误理解【答案】A49、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B50、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】C51、面质技术的含义是（）。A.当面质问求助者B.求助者对咨询师质疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨询双方当面对质【答案】C52、该求助者目前最主要的问题是（）。A.出现躯体症状B.内心痛苦烦恼C.夫妻存在矛盾D.担心孩子前途【答案】B53、通过计算，该求助者的阳性项目均分约为（）。A.4.7B.4.1C.3.5D.2.8【答案】B54、一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。A.由求助者决定B.双方共同制定C.有咨询师决定D.上级咨询师定【答案】B55、本案例中，咨询师采用的询问方式是（）单选题A.解释性问题B.责备性问题C.多重问题D.多重选择性问题【答案】A56、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.工作问题困扰B.父母对自己要求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】A57、第四次咨询：…………心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A是……B是……您的问题中，A是……C是……A.母亲病逝B.与新领导发生冲突C.未能升职D.父亲需要照顾【答案】C58、2005年11月单项选择题A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】C59、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.精神障碍【答案】D60、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.精神病性问题D.严重心理问题【答案】C61、―般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。A.情绪低落B.焦虑紧张C.没有泛化D.有自知力【答案】C62、根据以下材料，回答题A.咨询时间B.咨询理论C.咨询地点D.咨询费用【答案】C63、该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张，结果却使得自己更加紧张，这种现象属于（）。A.强化B.暗示C.依赖D.多话【答案】B64、一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.情绪改变B.行为改变C.快乐满足D.认知改变【答案】C65、咨询师与求助者讨论会谈目标时，应多用（）。A.多重提问B.封闭式提问C.多重选择性提问D.开放式提问【答案】D66、有效咨询目标的基本要素不包括（）。A.具体可行B.双方可接受C.解决求助者实际困难D.属于心理学性质【答案】C67、(省略了部分咨询谈话内容)A.观念B.行为C.情感D.认知【答案】C68、真诚是指咨询师在咨询过程中（）。A.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.以“职业的我”出现【答案】B69、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C70、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D71、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.幻触B.幻视C.幻听D.幻嗅【答案】C72、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.恐惧B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】B73、对该求助者最可能的初步诊断是（）。A.急性应激障碍B.严重心理问题C.一般心理问题D.学习适应不良【答案】C74、—般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.错觉B.幻觉C.妄想D.内疚【答案】A75、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B76、第三次咨询：2016年1月19日。A.幻觉B.妄想C.错觉D.直觉【答案】C77、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。A.共情B.真诚C.热情D.尊重【答案】C78、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。A.共情B.真诚C.热情D.尊重【答案】C79、根据案例材料，回答题A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C80、求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。A.指导B.启发C.诱导D.教育【答案】A多选题（共40题）1、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄人性谈话【答案】ABD2、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.未影响社会功能D.影响社会功能【答案】BD3、在实施16PF测验时，应当记住是（）。A.每题只能选择一个答案B.不可漏掉任何测题C.尽量不选择中性答案D.对于不太容易回答的试题，同样要求被试作出一种倾向性选择【答案】ABCD4、―般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.成长经历B.工作压力C.经济状况D.认知评价【答案】ABD5、关于FIQ，以下说法正确的包括（）。A.可以由离差智商公式计算得出B.可以反映受测者的总体智力水平C.是VIQ和PIQ的平均值D.可以由全量表分通过常模转换表查出【答案】ABD6、该求助者不合理信念的特征包括（）。A.刮贴标签B.过分概括化C.个人化D.绝对化要求【答案】BD7、根据该求助者的词汇得分，可以判断其（）。A.言语的理解能力较强B.知识面较广C.抽象思维及概括能力较强D.具有一定的特殊能力【答案】ABC8、案例四A.EPQB.SCL-90C.LESD.WAIS—RC【答案】AB9、―般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。A.SDSB.MMPIC.CRTD.SCL-90【答案】ABD10、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】ABCD11、爱情与喜欢的主要区别点包括（）。A.利他B.依恋C.亲密D.性【答案】ABCD12、在下列量表名称中，属于SCL－90因子的是（）。A.精神衰弱B.精神病性C.强迫症状D.精神病态【答案】BC13、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。A.青年女性B.地震后的大量伤员C.丈夫去世D.地震后的适应不良【答案】CD14、案例一A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】AC15、心理咨询的效果受（）的影响。A.咨询师B.咨询方法C.求助者D.咨询目标【答案】ABC16、农民属于（）。A.功利性角色B.成就角色C.表现性角色D.先赋角色【答案】AB17、应收集的求助者的人口学资料包括（）。A.姓名，性别，年龄，出生地，出生日期B.职业，收入，经济状况，受教育状况C.居住条件，日常活动的场所，生活方式D.家庭中的成员关系，社会交往关系【答案】AB18、本案例中求助者的情感症状有（）多选题A.恐惧烦躁B.焦虑不安C.心情痛苦D.感到自卑【答案】CD19、心理咨询师在本案例中还应重点询问的内容包括（）。A.担心儿子考不好的理由B.医院的检查结果C.与丈夫、儿子间有何矛盾D.症状持续的时间【答案】ACD20、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1．53米，体重79公斤。A.具体的B.广泛的C.可测的D.客观的【答案】ACD21、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.失眠B.兴趣缺失C.疲乏D.情绪低落【答案】ABCD22、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.与新领导冲突B.工作效率下降C.不敢面对现实D.不愿和朋友聚会【答案】BD23、本案例中求助者可以选择的测验包括（）多选题。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD24、在摄人性谈话中对倾听的理解正确的是（）。A.自然随意地倾听B.全神贯注地倾听C.不随便打断谈话D.恰当的给予评论【答案】BC25、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.自我指导B.宽容C.自我实现D.变通性【答案】ABD26、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.说明测验的意义B.选择恰当的心理测验项目C.征得求助者同意D.要相信求助者【答案】ABC27、能力发展的个体差异表现在（）。A.能力水平B.获得知识的快慢C.能力类型D.发展早晚【答案】ACD28、排除求助者精神病性精神障碍的依据包括（）多选题。A.无焦虑症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无恐惧症状【答案】BC29、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是（）。A.人本主义学派强调求助者自我实现B.行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为C.理性情绪疗法发展求助者成功的统整感D.完形学派帮助求助者消除不合理的信念【答案】AB30、根据以下材料，回答题A.四十岁未结婚B.女友父母反对婚事C.比女友年龄大D.受到公司领导批评【答案】BD31、咨询中，咨询师自我暴露的主要形式包括（）。A.咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者B.求助者把对咨询师的体验感受告诉咨询师C.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验D.求助者公开自己的个人经历及感受【答案】AC32、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB33、案例七A.内心偏向前女友B.与现女友订婚C.感觉愧对现女友D.遇前女友求婚【答案】BD34、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出现问题的人群C.临床治愈的精神病性障碍患者D.早期发现的精神病性障碍患者?【答案】ABC35、适宜的求助者应具备的条件包括（）。A.动机强烈B.人格正常C.信任度高D.匹配性好【答案】BCD36、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.改善情绪B.让丈夫理解自己C.评上职称D.提高工作效率【答案】AD37、幼儿及弱智者在进行C、D、E三单元时，如果连续三题不通过，则应（）。A.停止该单元B.继续该单元C.停止整个测验D.继续下一单元【答案】AD38、根据以下材料，回答题A.父亲的指责B.调节家庭矛盾未果C.工作压力大D.后悔自己离婚【答案】AB39、本案例中求助者心理问题的原因包括（）多选题。A.父母压力B.认知因素C.考试压力D.性格因素【答案】BCD40、—般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.多个咨询师会诊进行诊断【答案】ABC大题（共10题）一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：①属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。二、案例九一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有泛化，回避出现；心理问题持续三个多月三、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。(3)巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询的结束，另一种是整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。对后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也是为了更好地总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。四、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）3.该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25分）4.对求助者表达真诚应注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，主要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话；(2)真诚不是自我发泄；(3)真诚应实事求是；(4)真诚应适度。五、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。①与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。②与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长．没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。③与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。六、案例九一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有泛化，回避出现；心理问题持续三个多月七、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求助者暴露的内容，与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外：求助者同意透露给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或诉讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。八、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：......心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30分)【答案】1)求助者同意将保密信