知识点专业知识-试题总结

A12、头颈部术前放疗的合适剂量为50-60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发4、在我国，头颈部占全身的比例接近10%；在，头颈部占全身的比例为6.6%。5、头颈部若先行术前放疗，放疗结束后2-4周是再行手术的最佳时机。如果6、头颈部肿瘤治疗中甲状、腮、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最7、头颈部大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可40%-70%。8、眼睑中最常见的是基底细胞癌，其次是睑板，再次是鳞状细胞癌。其但是放射治疗仍然是其主要治疗之一。次是减退和面神经麻痹。14、CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。鼻腔和副鼻窦的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁成像等建15、喉的解剖结构：喉位于颈前，成人相当于第4至第6颈椎水平，喉结构主要由UICCTNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁、侧壁四个解1/3区域，舌根癌属于口咽癌范围。口咽前壁即舌会厌区，包括舌根骨部的血管和淋巴管为全周通，因此声门下喉癌易于呈全周性生长。19、喉的淋巴：声门上、下区淋巴以声带为界至不同的淋组。声门上区淋巴管丰富，汇集至颈上深或颈中深淋，声门下淋巴管相对少，主要喉前、气管前、气管旁淋。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋转移。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再声门区。鼻咽咽旁间隙有3个，分为： 膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等）及上中颈淋区。若为cT1N0M0病变，且分化良好者，照射适当缩小（如V区淋可不包括，甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋区，但首先要明确分期，以免漏照。T2N1M0应照射：双侧扁桃体区面颈野+双侧231-3天，颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋区。（1）（2（3（4（1）（2）（3）12对脑神经中它又最纤细，所经29、鼻咽癌的前哨淋一般认为是咽后淋和颈上深淋咽隐窝向外侧经咽上征是颈交感神经；鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能的原因是颈深上淋转移。不能，这是周围肿瘤浸润所致，而非神经所致。37、上颌窦肿瘤内侧表现为血涕、鼻堵等，底壁表现为牙痛、牙齿松动等，侵犯前壁表现为面部疼痛等，顶壁表现为眼球胀痛、复视等，后壁表现为颞部疼痛、张口等。DT70-72Gy/35-40次/7-8周/1.8-2.0Gy/次。段脊髓反应颈段脊髓急性放疗后因为肿胀缺血等出现感觉常表现为麻木蚁行感、42、鼻咽部多形T细胞非淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合较好的治愈率，对于手术切缘阳性或切缘距肿瘤<1cm需考虑术后放疗。浅表的、仅占下唇47、鼻咽癌淋转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%-50%左右，检缘，并与颈段食管相连，相当于第3到第6颈椎水平但在已经发生了放射性的患者没有太大作用。（1）（2）N26、肺癌患者放射性食管炎多数表现为吞咽疼痛和进食。发生时间多数为20-40Gy7、非小细胞肺癌治疗原则：ⅠA期以手术为主；ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放心膈角处。中纵膈的肿瘤绝大多数为如淋巴瘤或纵膈淋转移癌。（1）（2）（3）45%7%气管肺泡癌或伴支气管肺泡癌分化者有效率高；2cm（﹥cmc（>cm1cm（>10cm漫型肝癌影响肝功能，原因多为肝功能衰竭。7、AFP是性肝细胞癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除了AFP肝癌外，若察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500ug/L，或含量明显增高者，必须参则性肝癌诊断基本可确定。8、在排除活动性肝病、妊娠和胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为（1）AFP>500ug/L持续4（2）AFP低浓度逐渐升高（3）AFP200ug/L以8往伴有转氨酶显著升高，而肝癌患者AFP持续上升，往往超过500ng/mL，此时与转氨AFPALT、性肝癌首选和最有效的方法是手术切除治疗。指南：对于可以切除（1）（2）（3）30（4）个肝叶或肝段的多发结节（3。 ；，1、宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下缘水平；Ⅱa期至Ⅳ期的上受者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4-5cm处受者下界视病变范围而下移。晚期及下段受累者应考虑射野包括淋。；，4、在女性中，位于、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是内膜癌。内膜癌诊断最主要、最有力的检查是内膜组织学检查。5、内膜癌的手术治疗：全宫双附件切除、次广泛双附件切除、全宫双附件切7、内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素11、无性细胞瘤AFP，HCG或低水平升高，LDH可明显升高，对放射治疗高度敏感。AFP、 发 、或坏死，需要手术治疗（1）（2）（3）（4）（1）（2）瘤大小与比例失调（3）房及下垂。（1）3cm（2（3）（4（5（6）4、的病因尚不清楚，可能为多种因素共同作用的结果，其中最的因素是家、5术后放射治疗主要是针对局部和区域淋复发高危者即T3或腋窝淋区，对灶>5Cm,皮肤有水肿、破溃、红斑或与胸肌固定，腋窝淋转移>20%或≧450Gy/5、肿块直径大于1.0cmER浸润性小叶癌组织学分级为Ⅲ级S期细胞比例显著增加、脉管瘤栓、Her-231期细胞瘤中90%以上可治愈，因此预后最好，即使是2-3期的5年生存率也明显3、临床怀疑肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的切除术均属于，因其可4、癌的最佳初筛方法为直肠指诊和PSA检测6、细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为腹主动脉旁淋。肿瘤腹主动脉旁T10L5，，（1）（2）（3）（4）淋巴细胞的经典淋巴瘤。3、淋巴瘤预后不良因素：≧45岁、、Ⅳ期、HB<105g/L、白蛋<40g/L、WBC≧15×109/L、淋巴细胞计数<0.6×109/l或白细胞分类淋巴细胞<0.084、非淋巴瘤的国际预后指数IPI根据程度分为4组：低危组：0～1分；中低危组：2：3：4～5610%。 建议早期预后好型淋巴瘤的最佳治疗方式为联合化36Gy早期预后不良型淋巴瘤（伴巨大纵膈肿块）的最佳治疗方法是6周期ABVD方案StandfordV（20-36Gy）是较为理想的选择。淋巴细胞为主型：结节性浸润，主要为中、小淋巴细胞，R-S细胞少见。病限，预结节硬化型：交织的胶原纤维将浸润细胞分隔成明显的结节，R-S8、淋照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射。扩大野照射包括：全淋照射—斗篷野+倒Y野（锄形野+盆腔野；次全淋照射—斗篷野+锄形野。9耐药的难治性淋巴瘤患者预后差中位生存时间<1.5年常规化疗无效，Hyper-CVAD11、针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是R-CHOP6～8CHOPR-CHOPCVP、氟滨、氟滨+利妥昔单抗化疗。13NK/T腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗。HP16、预后不良早期淋巴瘤包括≥50岁、大肿块或大纵膈、≥4个部位受侵、BESR>50BESR>30。17 1、性骨肿瘤的发生率为2%-3%2、对于怀疑骨松质的病变，MRI检查最具优势；了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情MRI。MRI对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRICTX5、对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得100:1，最多见的良性软组织肿瘤是脂肪瘤。60-65Gy。6%，80%以上，这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因，目前对骨肉瘤的治疗强调手术、13、发生骨转移最多见的依次是、肺癌、癌、甲状、肾癌，80%。15、病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织的患者可以考虑保肢③肿瘤的位置是一个预后因素在解剖上能切除部位的肿瘤比不能切除部位的肿瘤④对于骨肉瘤和尤文肉瘤来说，肿瘤的大小也是一个预后因素，肿瘤最大径≤8cm的尤文肉瘤比>8cm9cm>9cm⑤局限的肿瘤患者比有转移的预后好25%（G（MG2—高度恶性。良性者又将其生物学行为分为1期—潜伏性，2期—活动性，3期—侵袭性。Ⅰ期—低度恶性，Ⅱ期—高度恶性，Ⅲ期—有转移者。T：以肿瘤包膜和间室为分界，T0—病限于包膜内，T1—病变至包膜外（可以是连续的，也可以