康复饮食-蔡丹概述

康复饮食—蔡丹概述第1页/共45页学习内容1.肿瘤与饮食的关系2.肿瘤患者关心的饮食问题3.肿瘤患者治疗后的饮食指导第2页/共45页肿瘤与饮食常言说：“病从口入”在肿瘤患者中，约1/3的人是由于饮食不当引起的。第3页/共45页饮食习惯

相关疾病

大量饮酒 肝硬化过量摄取食盐 高血压、脑中風过多热量 糖尿病（成人型）高饱和脂肪 脂肪肝胆固醇饮食冠状动脉心脏病低纤维

特定的癌症高脂肪 结肠癌 乳腺癌第4页/共45页不健康的饮食习惯乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关系。“高热量、高脂肪”膳食导致乳腺癌的发病率大大增高。第5页/共45页营养摄入不平衡高脂肪微量营养素缺乏低膳食纤维可能与结直肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等有一定的相关性第6页/共45页均衡饮食的原則：

1.避免摄取不足2.防止摄取過多第7页/共45页金字塔饮食法

第四层：油、盐、糖、高脂食品等要吃得最少。

第三层：魚类、肉类、奶品及豆类等要适量。

第二层：蔬菜及水果等是次要比例。

最底层：以五谷类食物为主，包括粥、粉、面、饭、麦片等高危食谱第8页/共45页肿瘤患者关心的饮食问题

1.肿瘤病人能吃补药吗？2.肿瘤病人能吃“发物”吗？第9页/共45页肿瘤病人能吃补药吗？第10页/共45页癌症病人能吃补药吗？

有人说：肿瘤病人不能吃补药，吃了补药会促进肿瘤加速生长，容易复发和转移。

如何选用补品呢?

这种说法是根据不足的。

第11页/共45页选补药的小提示(1)饮食抗癌应放在第一位，补品是次要的。(2)不宜“大补”。(3)肿瘤患者饮用补品最好请教医生后再用。肿瘤患者不能滥补、乱吃!!第12页/共45页肿瘤患者能吃“发”物吗?

“发物”致病?第13页/共45页什么是“发”物?所谓发物，主要是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。主要包括：水产品:鲫鱼、鲤鱼畜肉类:羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉等蔬菜:香菜和茴香等第14页/共45页肿瘤患者能吃“发”物吗?

鸡肉含有丰富的营养成分，蛋白质的质量高，脂肪含量较低。鸡肉蛋白质中富含全部必需氨基酸，也是磷、铁、铜与锌的良好来源，并且富含维生素。能“益气，补精添髓，安心定志，治虚劳羸瘦、心腹邪气”，鸡肉是改善癌症病人虚弱体质的理想食品。据中医文献《圣惠方》记载，鸡肉配入药方能治疗噎嗝反胃（相当于食管癌、胃癌的症状）。说明鸡肉不但能补虚，而且还有一定的抗癌作用。第15页/共45页肿瘤患者能吃“发”物吗?

肿瘤病人应以高蛋白、高能量、高维生素的饮食为主。

发物与肿瘤的发生是两个关联不大的概念，肿瘤病人的忌口应因病而异、因人而异、因治疗方法而异。

过分苛求忌口，势必使病人的营养状况日趋恶化，对治疗康复不利。第16页/共45页肿瘤病人该如何吃?第17页/共45页清淡、多样化饮食以清补为主，讲究清淡饮食。

优质蛋白:提供的蛋白质能被人体完全的吸收和利用。含优质蛋白的食物有：瘦肉、鱼、去皮鸡肉、蛋清、黄豆、黑豆、干豆、芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。多吃一些绿叶蔬菜和水果，补充机体所需的各种矿物质和维生素。第18页/共45页讲究吃法

＊要细嚼慢咽，不能吃的太快、太急、太烫。＊最好是“过水”为主，就以蒸、煮、炖、熬为主要加工方法，而不是“过油”，油炸、油煎、油炒。

＊温度不要太高，因为高温会破坏很多营养成分，甚至让很多成分变性。

第19页/共45页均衡一下

沒有任何一种食物可以单独供给身体所需的全部营养，也沒有任何一种食物一定会致病；只有在偏食而致营养不均的情形下，健康才会受损，疾病才会到来。抗癌小格言一：用最适当的饮食，让身体保持最佳状况第20页/共45页Page

21医院饮食—治疗饮食饮食种类使用范围饮食原则高蛋白饮食用于高代谢疾病，如烧伤、恶性肿瘤，贫血及低蛋白血症等基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者应多补充蔬菜及含糖量高的食物，以维持正常的热量，肾功能不全的患者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷患者应以植物蛋白为主。低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者饮食清淡、少油，禁用肥肉，蛋黄、动物脑等低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎，肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者每日食盐量少于2g，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者食物中应多含食物纤维，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等第21页/共45页肿瘤患者治疗后的饮食指导1.放疗2.化疗第22页/共45页放疗导致热毒寒性食物清凉甘润、养阴生津、清热解毒粥汤汁第23页/共45页放疗宜食主食类大米、玉米、小米、薏米、燕麦、绿豆优质蛋白质类猪肉、鸭肉、鹅肉、牛奶、水产类、豆腐蔬菜类萝卜、菠菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、蕃茄、茄子、丝瓜、鲜马齿苋、鲜藕水果类雪梨、香蕉、西瓜其它类山药、莲子、银耳、百合、荸荠、菱角、蜂蜜第24页/共45页口腔溃疡：细嚼慢咽并避免食用酸味强及粗糙生硬的食物；食物的温度以室温为宜；可适度补充综合维生素B。味觉改变通常患者的味蕾对酸、甜的敏感度降低而增加对苦的敏感度，因此，可在烹调时以柠檬或糖调味且避免苦味较强的食物，如；猪肉、牛肉；为增加肉类的接受度，在烹调前可以果汁浸泡或混在其他食物中。口干每天至少要喝2000ml的水，并多利用高热量的饮料；尽量吃有汤汁、软烂、易吞咽的食物；酸辣的食物应少吃，以免刺激，而含有酒精的饮料亦应避免。第25页/共45页放疗忌食牛肉、羊肉、狗肉葱、姜、蒜荔枝、榴莲、龙眼第26页/共45页饮食指导—白细胞减少高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。宜选食物如下：牛肉、黄鳝、河蟹、山楂、萝卜、羊奶、阿胶、鸡肉、鸡蛋、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、胡桃肉、花生仁等。第27页/共45页Page

28食谱二

冬菇烧白菜配料：白菜200克、香菇（干）3克、盐5克、猪油（炼制）10克,味精1克操作：1.温水泡冬菇，去蒂洗净；白菜洗净切成3.5厘米段。2.将油熬热，放入白菜炒至半熟，再将盐、冬菇、味精放入，加点肉汤或水，盖上锅盖烧烂即成。功效：止咳化痰，抗癌解毒食谱分析:本品含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类，有补益肠胃，止咳化痰，抗癌解毒的功效，宜于肿瘤病人体质虚弱，接受放化疗之后白细胞减少，倦怠无力者。禁忌：脾胃虚寒者少用第28页/共45页饮食指导—红细胞减少影响红细胞产生的主要元素铁和叶酸富含铁质的食物包括：肉类、肝脏、甲鱼、蛋黄、豆类、坚果以及带壳的五谷类。绿叶蔬菜中含有较多的叶酸如菠菜、西红柿、生菜、等；动物的肝脏、禽、蛋等。豆类、坚果类食品(花生、瓜子和豆腐、)常见的补血食物：阿胶、红枣、枸杞、花生、黑豆、胡萝卜、菠菜、瘦肉、蛋黄、木耳、香菇等食物。不宜喝茶或少喝茶因铁质与茶中的鞣酸结合产生不溶于水的物质，不利于铁的吸收。第29页/共45页生血枸杞粥

配料：枸杞少许大米适量用法：大米先用大火熬煮将熟时加入枸杞用文火煮烂即可功效：补气生血用途：治疗红细胞减少第30页/共45页饮食指导—血小板减少

一般服用一些补气养血、健脾益肾的药物，同时病人应充分休息。减少体力活动，避免过累。多食用一些营养丰富的食物，如红皮花生，鲜藕，芝麻，韭菜，猪血，马齿苋，黑木耳，海带汤等不宜进食坚硬的食物,如坚果类以免引起出血第31页/共45页阿胶糯米粥组成：阿胶30克糯米100克红糖15克用法：

先将糯米淘洗净入锅,加清水煮沸,待粥熟时,放入捣碎的阿胶粒,边煮边搅匀加入红糖食之,每食适量功效：滋阴补虚养血止血用途：血小板减少的补充第32页/共45页饮食指导—化疗鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，选择适合患者口味、注意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。清淡少量，也不必强求患者多进食，可进食开胃食品如山楂、白萝卜、鲜藕、姜汁、陈皮等，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。如果出现恶心、呕吐，鼓励患者吃稀饭对不对？第33页/共45页恶心呕吐的饮食护理

注意调整事物的色香味，选择营养丰富，清淡，易消化的食物。五忌四要五忌：一忌食用甜腻辣炸烤食品；二忌酒精；三忌食有浓烈气味的食品如臭豆腐、奶酪等；四忌某些含5羟色胺丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等；五忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起恶心。四要：一要少食多餐，每日可5~6餐；二要选择碱性或固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干性且温和的食物；三要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水；四要反胃时可闻柠檬、桔子，含姜片等。第34页/共45页肝损伤的饮食调理和预防

肝损伤，出现转氨酶升高。

应多吃苦瓜、绿豆芽、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鱼汤。

第35页/共45页肾损伤的饮食调理和预防

肾损伤，如顺铂等。

临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，可吃菠菜和红汗菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。第36页/共45页消化能力的减弱排骨海带粥乌鸡红枣糯米粥薏米红枣粥莲子百合桂圆粥第37页/共45页8大健康水果:

西红柿西瓜葡萄猕猴桃苹果木瓜柠檬橙子8大健康蔬菜:

山药胡萝卜香菇洋葱红薯西兰花小黄瓜大白菜抗癌小格言二：多蔬多果多动，少油少盐少怒第38页/共45页癌症的蔬菜克星乳腺癌的克星红薯前列腺癌的克星番茄胃癌的克星甘蓝肺癌的克星胡萝卜结肠癌的克星大蒜大肠癌的克星茭白第39页/共45页国际癌症生存者饮食安全指南1、进餐前洗手；2、保持食物清洁干净，清洗食物及水果前洗手。生肉、鱼、家禽、蛋等需要加工后食用；3、保持