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文档简介
如何做好患者的健康教育古代医学之父希波克拉底曾经说,医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀。通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的健康活动与过程。健康教育定义主要内容健康教育的意义健康教育内容的科学性原则健康教育过程的程序性原则健康教育语言的通俗性原则健康教育重点的针对性原则健康教育形式的多样性原则健康教育的保护性原则理论与实践相结合的原则健康教育应遵循的原则健康教育内容科学性程序性原则通俗性原则针对性原则文字资料,图片资料专题讲座挂图,墙报示范操作电视录像互助小组多样性原则护士在开展健康教育时,需注意对病人身心的保护。有的病重病人,估计心理承受能力有限时,医护人员均应采取必要的保护措施,避免病人遭受突然的心理打击。保护性原则激发病人的学习兴趣增强病人参与意识提高病人解决问题的能力理论与实践相结合的原则健康教育中普遍存在的问题人员(自我介绍,管床医生,管床护士,科主任,护士长)环境,设施(床单位,卫生间,电视)规章制度(探陪,物资,请假,禁烟)安全管理(防坠床,防跌倒,防烫伤)检查方面(目的,配合方法,注意事项)饮食(种类,注意事项)用药(种类,用法,注意事项)专科知识(石膏固定,牵引,功能锻炼)入院介绍及健康教育单入院后的健康教育
心理指导饮食指导休息指导用药指导特殊指导行为指导出院时的健康教育患者疾病现状康复锻炼休息指导饮食指导用药指导复查时间健康教育的意义教育者应具备的条件有效沟通促进患者行为改变主要内容树立正确的健康教育观念熟悉健康教育的内容能采取有效的教育方式有良好的沟通能力教育者应具备的条件确定患者及家属的教育需求建立教育目标选择教育方法执行教育计划进行效果评价健康教育的五个步骤模式建立有效沟通的要素倾听—辨別、尊重、增强、激发鼓励病人积极参与观察同理心听者愿意聆听听者理解所讲内容并记住重点听者把相应的观念和方法在实践中应用成功沟通的标准闭合式提问您在家按时服药吗?
开放式提问您在家什么时间服药?沟通技巧教育流程1.评估
访谈病人、收集资料
进行评估、确认问题4.评
价定期追踪、评价成效
发现问题、解决问题2.计划
设定目标
(合理的、协商的)3.执行个别的、团体的注重社会心理问题鼓励病人与家属的共同参与鼓励病员之间的交流个体化教育确保健康教育效果的注意事项充分体现个体化针对病程的不同时期住院期间、门诊、特殊宣传日(糖尿病日)新诊断的病人将教育纳入治疗必备项目发生重要生理改变和生病期间健康教育是长期且需不断加强的过程,长抓不懈健康教育的时机
有效的沟通推动患者的行为改变医患沟通是疾病治疗与人文关怀结合的最基本的形式,医患沟通不仅是临床医学的必然内容,更是人文关怀的基础途径。
医患沟通的意义沟通的基本前提谁都想拥有一个健康长寿的生命问题是:自我管理的阻碍常常超过其可能的获益沟通包括:
对病人充分的理解和认识对病人的心理需求和对疾病反应的了解例如:面对糖尿病人需了解患者的糖尿病经历患者对与糖尿病共处感受如何糖尿病对患者意味着什么正确并有效的接受、传达和解释信息视患者为健康管理团队中平等的合作者。尊重,同情和耐心的态度治疗上沟通的目标患者-医务人员沟通的主要目标是:建立积极的医患关系交流信息做出治疗相关的决定有效并互相满意的沟通促进这些目标的实现有效沟通面临的挑战就诊的时间很短患者可能缺乏医学知识患者可能有一定的知识,但是并不能很好理解情绪,态度,领悟力受不良宣传的误导Hagar©KingFeaturesSyndicate.April6,1999.鼓励患者有效沟通建立一种氛围使患者感到能舒适的表达他们的观点和提出问题不要催促不要判断主要由患者交谈使用患者使用的语言请记住人们经常是在他们认为我们想让他有何行为时才采取相应的行动。尽力找到真正的想法。探索最好的沟通方法-语言的,视觉的,书面的?让患者将他们所关心的问题记录下来可能有用不能激励患者的例子强迫患者接受医生的意志“如果你愿意再努力些…”用坏结果威胁“如果你不按我说的做你会失明的…”消极态度“如果你不遵循我的意见,那你自己愿意怎样就怎样…”激励性访视的5项沟通原则避免争论给与肯定表达同情消除抵抗找出差异1.避免争论你会说什么?“你说的没错!即使我了解糖尿病,但是我确实不了解糖尿病对你来说是什么样子的。那么你能不能准确的告诉我你的感觉是什么样的,这样我才能更好的理解困扰你的问题。”“你们就会说让我降低血糖-你们根本不了解患糖尿病是什么样的!”
——患者2.给与肯定你能说什么?“胰岛素治疗确实不象口服药那么好掌握,但你已经为了控制血糖开始了胰岛素的治疗,非常好。不妨跟我谈谈……,你就会看到成果的。”“我已经尝试胰岛素治疗了,但是血糖不稳定,现在怎么办呢?”
——患者3.
表示同情你能说什么?“确实是这样,放到我身上我也许会有同样感受的,但一切都是为了你的健康,坚持就是胜利,让我们共同坚持下去。”“你知道这太多了,所有这些检查,变化等等,我不知道我是否能坚持。”——患者4.消除抵抗
你能说什么?“等你完全了解了使用胰岛素对你意味着什么,你就会决定使用的。改变很困难,但不是不可能,主要取决于你。”“我还要上班,天天注射胰岛素,太麻烦啊。我做不到”——患者5.在过去和现在之间找出差异你能说什么?“很显然你在过去身材不错,但是现在对你的体重不满意。希望在7月份之前你有一个减体重的目标,也就是说从现在开始你有7个月可以继续努力。你可以……恢复到以前的体重”“我过去从不担
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