胃癌病人的护理课件详解

胃癌病人的护理课件详解演示文稿现在是1页\一共有33页\编辑于星期日（优选）胃癌病人的护理课件现在是2页\一共有33页\编辑于星期日【病因】胃幽门螺杆菌感染胃的慢性疾病：如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术后残胃等胃粘膜上皮异型性增生（癌前病变）环境、饮食、遗传因素现在是3页\一共有33页\编辑于星期日【病理】胃窦部（50%）

其次是贲门、胃小弯现在是4页\一共有33页\编辑于星期日（1）早期胃癌——仅侵及粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移（2）进展期胃癌超过粘膜下层，“中、晚期胃癌”Borrmann分型：结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型大体类型现在是5页\一共有33页\编辑于星期日结节型现在是6页\一共有33页\编辑于星期日溃疡局限型现在是7页\一共有33页\编辑于星期日溃疡浸润型现在是8页\一共有33页\编辑于星期日弥漫浸润型：

——“皮革样胃”现在是9页\一共有33页\编辑于星期日以腺癌最多见鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、特殊型癌等组织学类型现在是10页\一共有33页\编辑于星期日直接浸润淋巴转移血行转移腹腔种植转移途径现在是11页\一共有33页\编辑于星期日直接浸润：穿透小弯侧浆膜层现在是12页\一共有33页\编辑于星期日直接浸润：侵犯肝脏现在是13页\一共有33页\编辑于星期日淋巴结

转移现在是14页\一共有33页\编辑于星期日血行转移：肺现在是15页\一共有33页\编辑于星期日腹腔种植：

Krukenberg瘤（经腹膜种殖至卵巢）现在是16页\一共有33页\编辑于星期日【临床表现】早期症状不明显，可为上腹隐痛不适、嗳气、返酸、食欲下降呕吐、进食梗阻感出血：呕血、便血、潜出血贫血、消瘦、恶病质晚期上腹部可触及肿块转移表现：左锁骨上淋巴结肿大、肝肿大、腹水现在是17页\一共有33页\编辑于星期日【诊断检查】血常规：贫血大便常规：OB试验阳性X线钡餐检查胃镜检查腹部B超、超声胃镜CT脱落细胞学检查现在是18页\一共有33页\编辑于星期日现在是19页\一共有33页\编辑于星期日现在是20页\一共有33页\编辑于星期日现在是21页\一共有33页\编辑于星期日现在是22页\一共有33页\编辑于星期日【处理原则】：早期发现、早期诊断、早期治疗手术为主的综合治疗现在是23页\一共有33页\编辑于星期日现在是24页\一共有33页\编辑于星期日练习与思考现在是25页\一共有33页\编辑于星期日1.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现：突发上腹部剧烈疼痛呕血、黑便肠鸣音消失腹膜刺激征呕吐大量宿食现在是26页\一共有33页\编辑于星期日2.胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现：突发上腹部剧烈疼痛呕血、黑便肠鸣音消失腹膜刺激征呕吐宿食现在是27页\一共有33页\编辑于星期日3.以下有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现的叙述错误的是：肠鸣音亢进腹式呼吸减弱肝浊音界缩小有时可出现右下腹疼痛突发上腹部剧烈疼痛现在是28页\一共有33页\编辑于星期日4.幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是：术前禁食营养支持口腔护理术前3天温盐水洗胃纠正水电解质酸碱失衡现在是29页\一共有33页\编辑于星期日5.胃大部切除后，最早易出现的并发症是：吻合口瘘倾倒综合征上消化道出血低血糖综合症十二指肠残端破裂现在是30页\一共有33页\编辑于星期日6.女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑：吻合口瘘倾倒综合征上消化道出血低血糖综合症十二指肠残端破裂现在是31页\一共有33页\编辑于星期日7.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了：吻合口梗阻倾倒综合症十二指肠残端破裂吻合口近端空肠