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文档简介
绪论概论疾病:机体在一定条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。病理过程:多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。水电假性高钾血症:指测得的血清钾浓度增高而实际上血浆钾浓度并未增高的情况。超级化阻滞:指低血钾时骨骼肌无力甚至麻痹的现象。可能是由于血钾过低时,使静息电位负值增大(超级化),导致骨骼肌兴奋性降低。去极化阻滞:高血钾时骨骼肌无力甚至麻痹。静息电位负值减小(去极化),部分钠通道失活,骨骼肌兴奋性降低。低钾血症:指血浆钾浓度低于3.5mmol/L。水肿:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。隐性水肿:全身性水肿时,皮下组织液增多,但当水肿液不超过原体重的10%时,用手指按压局部不出现凹陷征,称为隐性水肿。水中毒:高容量性低钠血症。特点是细胞外液量过多导致稀释性低血钠。因细胞内液相对高渗,故一部分细胞外液进入细胞内,使细胞内液增多,血清钠浓度低于130mmol/L.高渗性脱水:伴有细胞外液量减少的低钠血症,特点是失钠多于失水,血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,又称低容量性低钠血症。酸碱AG(阴离子间隙):血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。反常性碱性尿:酸中毒时尿液一般呈酸性。但肾小管酸中毒时,因肾小管排H+或重吸收HCO3-发生障碍,尿中H+减少或HCO3-增多,尿液呈碱性,为反常性碱性尿。反常性酸性尿:碱中毒时尿液一般呈碱性。但缺钾性碱中毒时,低血钾使Na+-H+交换加强,导致肾泌H+增多,故尿液呈酸性,为反常性酸性尿。代谢性酸中毒:各种病因引起血浆中HCO3-的浓度原发性减少,致使SB、AB、BB降低,BE负值增大,失代偿时pH降低。缺氧缺氧:组织不能得到充足氧或不能充分利用氧时代谢、结构和功能发生异常变化。血液性缺氧:血红蛋白数量减少或性质改变,使血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧。低张性缺氧:动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称乏氧性缺氧。发热内生致热原:产内生致热原细胞被激活后形成并释放的致热原。发热:致热原的作用使体温调定点上移引起调节性体温升高(超过0.5°C)。应激热休克蛋白:热应激时细胞新合成或增加的一组蛋白质,主要在细胞内发挥功能,属非分泌性蛋白质,可增强细胞对应激原作用的耐受能力和抵抗能力。休克自身输血:当体内有效循环血量减少时,通过神经体液机制,使小静脉和肝脾储血库收缩,减少血管床内容纳的血量而增加回心血量,以维持动脉血压,有一定代偿意义。低动力型休克:外周阻力增高,心输出量减少,又称低排高阻型。皮肤苍白,四肢湿冷,又称冷休克。MDF(心肌抑制因子):缺血胰脏等释放的溶酶体内组织蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类,有抑制心肌收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用,参与休克时心功能障碍的发生。凝血DIC(弥散性血管内凝血):在致病因子作用下,以凝血系统激活引起微血栓形成,或同时或继发纤溶亢进而出血、休克及器官功能障碍的病理过程。微血管病性溶血性贫血:DIC时出现一种由于微血管病引起的溶血性贫血,红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割挤压而易引起破碎,外周血中出现各种裂体细胞。裂体细胞的出现为溶血的表现,因溶血而导致贫血。缺血再灌注钙超载:各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能障碍的现象,严重者可造成细胞死亡。缺血再灌注损伤:缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的现象。无复流现象:结扎动脉造成局部缺血后再打开,缺血区不能得到充分灌注的现象。心肌顿抑:心肌并未因缺血发生不可逆损伤,但在再灌注血流恢复或基本正常一定时间内出现心肌可逆性收缩功能降低的现象。细胞信号凋亡细胞凋亡:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程,为细胞凋亡,又称为程序性细胞凋亡。心不全心肌向心性肥大:心脏在长期压力负荷作用下,收缩期室壁张力增加引起心肌纤维中肌小节并联性增生,使心肌纤维增粗、室壁增厚。离心性心肌肥大:心肌在长期容量负荷过度作用下舒张期室壁张力增加引起心肌纤维中肌小节串联性增生,使心肌纤维增长、心室腔扩大。心肌衰竭:原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭。高输出量性心衰:心输出量较心衰前降低但高于正常水平的心衰,发生于代谢水平增高或后负荷降低的疾病,如甲亢、贫血。心源性哮喘:左心衰肺淤血病人呼吸困难且发作时伴有哮鸣音。可能与患者由潜在性支气管炎诱发支气管痉挛有关。心力衰竭:致病因素作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。呼吸不全功能性分流:部分肺泡因病变而通气减少,流经此部分肺泡的静脉血未充分动脉化而掺入动脉血内。此时VA/Q比值低于正常。死腔样通气:部分肺泡血流因血管病变发生栓塞而减少,患部肺泡血流减少而通气多,此部分肺泡通气不能充分利用。VA/Q比值高于正常。气道等压点:呼气时,呼气的气管上有一气管内压与胸内压相等的部位。阻塞性通气不足:气管狭窄或堵塞引起的通气障碍。肝肝功能不全:各种损肝因素使肝细胞发生严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒及免疫功能发生严重障碍,出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍及脑病等一系列临床综合征。肝性脑病:继发于严重肝病的神经精神综合征。临床上出现一系列神经精神症状,最终出现肝性昏迷。假性神经递质:在肝功能严重障碍时,体内形成的芳香族氨基酸产物苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,它们与神经递质去甲肾上腺素及多巴胺很相似,但生理效应却很差,故称假性神经递质。肾等肾尿:终尿渗透压接近于血浆,尿比重固定在1.008〜1.012.ARG(急性肾功能衰竭):各种原因在短时间内(数小时到数天)引起的肾脏泌尿功能急剧障碍(往往为可逆性降低),以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程,临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。氮质血症:肾功能不全时,由于肾小球滤过率降低,含氮的终末产物如尿素、肌酐和尿酸在体内蓄积,血中非蛋白氮(NPN)含量增多,超过400mg/L.多器官CARS(代偿性抗炎反应综合征):感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的内源性抗炎反应。SIRS(全身炎症反应综合征):因感染或非感染病因作用于机体引起的全身炎症反应临床综合征。MARS(混
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