社区老年人保健与护理

学习目标1.掌握社区老年人的保健护理内容2.理解社区老年人常见的健康问题3.了解社区老年人的生理及心理特点第一页，共36页。我国是人口大国，人口老龄化是我国在21世纪面临的主要社会问题之一。解决这一问题的最好办法是实现“健康老龄化”，而实现“健康老龄化”的基础与重要一环是做好社区老年人的保健和护理工作第二页，共36页。一、老年人的慨念（一）老年人联合国的标准：

发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。我国：60—89岁为老年人；90岁以上为长寿老人第三页，共36页。一、老年人的慨念（二）老年人口系数老年人人口系数即老年人口比例，指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。第四页，共36页。一、老年人的慨念（三）人口老龄化人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。第五页，共36页。一、老年人的慨念（四）老龄化社会我国目前采用的标准是：60岁及60岁以上人口占社会总人口的10%以上。我国已于1999年10月正式宣布进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达22.5％，4个人中有1位老人。第六页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点1、体表外形变化皮肤薄,皱(皮下脂肪及弹性纤维少)；皮肤色素沉着等。

第七页，共36页。第八页，共36页。第九页，共36页。二、老年人的心理及生理特点（一）老年人的生理特点2、身体构成成分变化老年人组织器官中细胞数量减少，身体脂肪增加。第十页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点3、运动系统变化老年人脊柱缩短、椎间盘变薄，故身材变矮；骨质疏松或骨质增生等。第十一页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点4、泌尿生殖系统变化肾脏萎缩，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，老年人常有多尿现象。性激素分泌从40岁以后逐渐降低，性功能减退。老年男性前列腺增生性改变，前列腺肥大导致排尿困难。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。第十二页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点5、内分泌功能改变：脑下垂体功能影响基础代谢，甲状腺萎缩，糖尿病、肥胖等，不能很好动员体内脂肪；老年妇女雌激素减少—骨质疏松。6、神经组织功能的改变：神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻--脑萎缩。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，如记忆力减退，健忘，失眠，痴呆症。第十三页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

7、心血管功能改变：

心肌萎缩，纤维样改变--心肌及心内膜硬化，心脏泵效率下降，每分钟有效循环血量减少—心绞痛、冠心病等；血管变化，管壁弹性减退，多伴有血管壁脂质沉积，脆性增加，血管外周阻力增大，血压升高—高血压病；脏器组织中毛细血管血流量减少，血流速度减慢—脑血栓等。第十四页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

8、呼吸功能的改变：

老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，气管、支气管、肺泡弹性下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降，细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降—慢支、肺心病等第十五页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

（二）老年人的心理特点1、认知能力与智力衰退2、情绪情感与意志相对稳定3、人格较为稳定第十六页，共36页。二、老年人的心理及生理特点

（三）老年人主要患病特点病史采集困难---不能全面正确提供病史临床表现不典型--疾病不易被发觉常有多种疾病共存易出现心理障碍第十七页，共36页。三、老年人保健内容（一）老年人保健的基本要点建立健康、科学、文明的生活方式加强自我保健和自我护理延缓对护理的依赖第十八页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施1、心理保健措施（1）要有积极的生活目标

（2）保持轻松、稳定的情绪

（3）培养兴趣、坚持脑力活动：“活到老，学到老”（4）保持友好的人际关系交往

（6）接受心理健康教育和心理咨询

第十九页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施2、生活保健措施（1）居家环境舒适安全（2）沐浴安全

(3)起居作息合理而有规律（4）个人卫生习惯良好

第二十页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施3、合理营养原则：①限制热量：②足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30％以上动物›植物③限制脂肪：选用含不饱和脂肪酸的植物油少吃动物内脏鱼子等④限制碳水化合物：应限制纯糖的摄入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪，是老年人理想的糖源；第二十一页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施⑤应有充足的维生素：绿色蔬菜、水果500g左右晒太阳不足者可服药⑥食物纤维：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中⑦适量的无机盐:补钙1200mg/日多吃牛奶和豆制品,必要时服钙剂每日2g；控制钠盐摄入，每日不超过8g，高血压者5g以下⑧补充水分：每日饮水量2000ml~2500ml，夜间睡前少饮水，第二十二页，共36页。3、合理营养，平衡膳食第二十三页，共36页。老年人营养膳食

“三定、三高、三低和两戒”三定：定时、定量、定质。三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素。三低：低脂肪、低热量、低盐。两戒：戒烟、戒酒。

第二十四页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施4、适量体力活动原则：安全第一；循序渐进；适量运动；适合个体；持之以恒；形成规律；自我监测。第二十五页，共36页。（二）老年人保健措施运动注意事项：①处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动。②避免空腹锻炼。③时间应安排在下午或晚上，可减少大气污染的影响。④运动中若出现不适感，应立即终止运动，并根据自身情况调整运动计划。⑤选用轻便、合体、舒适的运动衣，舒适、通气、防滑的运动鞋。⑥选择空气清新、安静清幽、噪声和污染少的运动环境和场地。第二十六页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施5、安全用药（1）用药量不宜过大：一般情况60~80岁的老年人用药量应为成人量的3／5~4／5,80岁以上的老人用药量应为成人量的1／2（2）用药种类不宜过多应尽可能少而精。（3）遵照医嘱服药（4）观察药物的不良反应第二十七页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施6、注意人身安全

高龄老人外出要有人陪伴；记忆力减退的老人外出应携带能表明其身份的证件，以保证安全。改善家庭设施以保证老年人家庭生活安全；为行动困难的老人提供生活的辅助工具，如助听器、拐杖等。第二十八页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施7、不吸烟、不酗酒第二十九页，共36页。（二）老年人保健措施8、定期健康检查老年人定期体检一般每年进行1~2次，常规性检验项目最好每季度查一次，要注意保管好体检记录和化验单，以便进行比较。老年人可根据个人情况作有重点的检查。第三十页，共36页。三、老年人保健内容（二）老年人保健措施9、性生活保健指导老年人需要适度的、和谐的性生活第三十一页，共36页。1、适合老年人的健身项目不包括下列哪项（）A、踢球B、散步C、慢跑D、太极拳E、游泳第三十二页，共36页。2、老年人锻炼中错误的做法是（）A、行走不宜过快B、转头活动不宜过快C、运动量不宜过大D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象E、以每天1～2次，每次半小时左右为宜第三十三页，共36页。4、预防老年人跌倒的措施中错误的是（）A、地面应防湿防滑B、在家里尽量穿拖鞋C、生活环境的布局尽量合理