社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法

社区卫生效劳绩效考核与人员安排参考方法华中科技高校同济医学院张亮为进一步贯彻？国务院关于进展城市社区卫生效劳的指导意见？〔以下简称？指导意见？〕，落实２００７年国务院？政府工作报告？要求，结合？推动社区卫生效劳体系建立试点工作方法？的指导原那么，实施社区卫生效劳机构个人绩效考核与薪酬安排改革试点工作，特制定本方法。第一局部社区卫生效劳机构个人绩效考核与薪酬安排指导方法一、绩效考核与薪酬安排的原那么１.按岗考核的原那么：不同的工作人员实行不同的绩效考核方法；２.按劳安排、促进效率优先的原那么；３.以绩效工资为主，兼顾岗位工资的原那么。二、考核指标体系与薪酬安排方法的设计〔一〕个人绩效考核维度个人绩效从效劳数量、效劳质量和满足度三个方面综合考核。个人绩效二级指标指标涵义效劳数量肯定时间内社区工作人员供给效劳的标准效劳量效劳质量效劳能够符合相关标准、满足居民安康需求的程度满足度供给敬重个人和以人为中心的效劳实现程度〔二〕个人效劳量的衡量单位吸取卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性工程、UHPP工程中关于社区卫生效劳机构绩效考核的局部争辩成果，引入标准效劳量的概念，以核定个人效劳量。〔三〕个人绩效考核指标体系〔按岗考核〕对于“一岗多职〞人员〔在岗位编制上属于某部门，但同时参与其他岗位工作的人员，如：临床医生下社区从事公共卫生效劳，或者从事信息管理工作等〕依据效劳工程进展核定工作量，并计入绩效考核范围和薪酬直接挂钩。〔１〕医护类效劳的绩效考核〔临床、全科医生和护理人员〕临床、全科医生类二级指标三级指标标准效劳量折合值效劳数量〔１〕一般门诊人次数１.０〔２〕急诊人次数２.０〔３〕出诊人次数２.０〔４〕院前急救人次数３.０〔５〕住院效劳床日数〔包括残疾人康复〕３.０〔６〕家庭病床效劳床日数３.０〔７〕手术效劳人次数〔仅限于已开展此类手术效劳〕２０.０效劳质量〔１〕门诊抗生素２联及以上联用处方百分比〔２〕门诊处方激素百分比〔３〕门诊处方书写合格率〔４〕次均门诊费用患者满足度〔１〕投诉、纠纷次数〔２〕综合满足度临床、全科医生类指标说明详见附件１-１。护理类二级指标三级指标标准效劳量折合值效劳数量〔１〕一般门诊护理人次数〔包括输液〕１.０〔２〕急诊护理人次数〔包括输液〕２.０〔３〕出诊护理人次数〔包括输液〕２.０〔４〕院前急抢救理人次数〔包括输液〕３.０〔５〕住院护理床日数〔包括残疾人康复〕３.０〔６〕家庭病床护理床日数〔包括输液〕３.０〔７〕手术效劳人次数〔仅限于已开展此类手术效劳〕２０.０效劳质量〔１〕护理记录书写合格率〔２〕护理操作标准居民满足度〔１〕投诉、纠纷次数〔２〕综合满足度〔２〕公共卫生类二级指标三级指标标准效劳量折合值效劳数量〔１〕预防接种的人次数〔包括一类疫苗和二类疫苗〕１.０〔２〕妇女保健人次数：指按标准操作的妇保工作１.２〔３〕儿童保健人次数０.８〔４〕高血压病人效劳人次数１.０〔５〕糖尿病病人效劳人次数１.０〔６〕精神病人效劳人次数１.０〔７〕艾滋病病人效劳人次数１.０〔８〕结核病病人效劳人次数１.０〔９〕安康体检人次数１.２〔１０〕新建档案人次数１.５〔１１〕签约家庭户〔人次〕数１.５〔１２〕安康教育指导工作人日１２.０〔１３〕疑似法定传染病报告人次数０.５〔１４〕突发公共卫生大事应急处理人次数２.０效劳质量及居民满足度〔１〕效劳日志记录完整性〔２〕效劳管理标准〔３〕投诉、纠纷次数〔４〕综合满足度〔３〕医技类〔药房、医疗帮助科室，如心电图、放射室、检验室、B超室医技人员等〕二级指标三级指标〔备注〕标准效劳量折合值效劳数量帮助检查人次数药房０.２效劳量/人次检验室０.５效劳量/人特殊检查室１.５效劳量/人次效劳质量〔１〕检查报告准时性〔２〕检查报告书写合格率〔３〕检查准确率患者满足度〔１〕投诉、纠纷次数〔２〕综合满足度医技类指标说明详见附件１-２。〔４〕管理类〔信息部门、质控部门、人力资源、财务部门、保障部门、主管领导等〕二级指标三级指标备注效劳数量参照中心个人平均效劳量效劳质量参考职工绩效考核状况管理业绩〔中心主任〕组织协调力量〔中心主任〕职工满足度综合满足度管理类指标说明详见附件１-３。注：以上各三级指标对应的标准效劳量折合值仅供试点地区绩效考核部门参考，其指标解释与来源见附件２。三、个人绩效值计算方法与薪酬安排方法〔一〕个人绩效值计算方法方法一：赋权法把个人的效劳数量、效劳质量和满足度的权重分别赋值为４０、３０和３０，每一局部得分上限为权重值。计算方法为：Z：指中心工作人员中效劳量最大者的值a：指中心每位工作人员的效劳量值U：指中心每位工作人员的效劳质量评价值V：指中心每位工作人员的满足度评价值说明：１.权重值分别设：效劳数量４０分，效劳质量３０分，满足度３０分。每项最高得分为本项的权重值上限。２.效劳质量承受百分制评分方法确定每个人的效劳质量得分，具体操作方法见附件７-１０。３.满足度承受百分制评分方法确定每个人满足度得分，具体操作方法见附件３-５。４.以上有关数据的收集均以一个月作为核算的时间单位。方法二：直接法个人绩效值是指有肯定质量要求和满足度下的个人标准效劳量。其计算公式为：说明：１.效劳质量承受百分制评分方法确定每个人的效劳质量得分，折算成百分数，其取值区间为[０，１]，具体操作方法见附件７-１０。２.满足度承受百分制评分方法确定每个人满足度得分，折算成百分数，其取值区间为[０，１]，具体操作方法见附件３-５。３.以上有关数据的收集均以一个月作为核算的时间单位。〔二〕薪酬安排方法１.核算每个人的效劳量。中心绩效管理部门定期〔以月为单位〕收集社区卫生中心各工作人员的效劳量。２.财务部门核算本月内可安排总绩效工资。个人绩效工资〔S〕=说明：１.效劳数量的核定均以标准效劳量作为测量依据，并对诸多效劳工程的人次数、人日数等实行标准效劳量折合值，在具体的应用过程中可能会消灭标准效劳量折合值与实际偏离的状况，各试点地区可以依据当地的实际状况对标准效劳量折合值进展校正。２.中心主任〔副主任〕薪酬安排中心主任〔副主任〕绩效工资=３.有条件的社区卫生效劳中心可实行主任年薪制。四、数据过录表〔一〕临床医生数据收集工程标准效劳量折合值效劳数量A１一般门诊人次数１.０A２急诊人次数２.０A３出诊人次数２.０A４院前急救人次数３.０A５住院效劳床日数〔包括残疾人康复〕３.０A６家庭病床效劳床日数３.０A７手术效劳人次数〔仅限于已开展此类手术效劳〕２０.０A８临床医生效劳数量=〔二〕护理人员数据收集工程标准效劳量折合值效劳数量B１一般门诊人次数１.０B２急诊人次数２.０B３出诊人次数２.０B４院前急救人次数３.０B５住院效劳床日数〔包括残疾人康复〕３.０B６家庭病床效劳床日数３.０B７手术效劳人次数〔仅限于已开展此类手术效劳〕２０.０B８护理人员效劳数量=〔三〕公共卫生人员数据收集工程标准效劳量折合值效劳数量C１预防接种的人次数〔包括一类疫苗和二类疫苗〕１.０C２妇女保健人次数：指按标准操作的妇保工作１.２C３儿童保健人次数０.８C４高血压病人效劳人次数１.０C５糖尿病病人效劳人次数１.０C６精神病人效劳人次数１.０C７艾滋病病人效劳人次数１.０C８结核病病人效劳人次数１.０C９安康体检人次数１.２C１０新建档案人次数１.５C１１签约家庭户〔人次〕数１.５C１２安康教育指导工作人日１２C１３疑似法定传染病报告人次数０.５C１４突发公共卫生大事应急处理人次数２.０C１５公共卫生人员效劳数量=(四)全科医生全科医生效劳范围掩盖根本医疗和公共卫生，因此效劳数量的数据收集应包含根本医疗和公共卫生。数据收集工程标准效劳量折合值效劳数量D１一般门诊人次数１.０D２急诊人次数２.０D３出诊人次数２.０D４院前急救人次数３.０D５住院效劳床日数〔包括残疾人康复〕３.０D６家庭病床效劳床日数３.０D７手术效劳人次数〔仅限于已开展此类手术效劳〕２０.０D８预防接种的人次数〔包括一类疫苗和二类疫苗〕１.０D９妇女保健人次数：指按标准操作的妇保工作１.２D１０儿童保健人次数０.８D１１高血压病人效劳人次数１.０D１２糖尿病病人效劳人次数１.０D１３精神病人效劳人次数１.０D１４艾滋病病人效劳人次数１.０D１５结核病病人效劳人次数１.０D１６安康体检人次数１.２D１７新建档案人次数１.５D１８签约家庭户〔人次〕数１.５D１９安康教育指导工作人日１２D２０疑似法定传染病报告人次数０.５D２１突发公共卫生大事应急处理人次数２.０D２２全科医生效劳数量=(五)医技人员数据收集工程标准效劳量折合值〔β〕效劳数量E帮助检查人次数药房０.２效劳量/人次检验室０.５效劳量/人特殊检查室１.５效劳量/人次说明：医技人员效劳数量的计算，依据效劳内容不同，其标准效劳量折合值不同。具体可由社区卫生效劳中心依据实际阅历制定。医技人员效劳数量，β表示其标准效劳量折合值。〔六〕管理人员数据收集工程备注F参照中心个人平均效劳量=注明：R为社区卫生效劳中心内除管理人员外的总人数。五、个人绩效和绩效工资安排计算过程〔一〕效劳质量得分〔１〕医生效劳质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G１门诊抗生素２联及以上联用处方百分比２０=A９/３０=２０%每升１个百分点扣３分，扣完为止G２门诊激素处方百分比２０=A１０/３０=７%每升１个百分点扣３分，扣完为止G３门诊处方书写合格率３０=A１１/３０=１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G４次均门诊费用３０=A１２/３０=东部地区≤５０元中西部地区≤３０元每升１元扣１分，扣完为止临床医生效劳质量得分：Y=G１+G２+G３+G４=___________注明：A９：门诊抗生素２联及以上联用处方数A１０：门诊激素处方数A１１：门诊处方书写合格数A１２：次均门诊费用把握在达标值以内的处方数〔２〕护理人员效劳质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G５护理记录书写合格率２０=B９/３０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G６“三查七对〞状况２０护士长评价１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止G７医德医风２０护士长评价１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G８操作标准程度４０护士长评价１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止护理人员效劳质量得分：H=G５+G６+G７+G８=___________注明：B９：护理记录书写合格数〔３〕公共卫生人员效劳质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G９效劳日志记录完整性２０=C１６/３０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G１０医德医风４０科室主任评价１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止G１１标准管理效劳程度４０科室主任评价１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止公共卫生人员效劳质量得分：G=G９+G１０+G１１=___________注明：C１６：效劳日志记录完整数〔４〕全科医生效劳质量得分全科医生效劳范围掩盖根本医疗和公共卫生。序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G１５门诊抗生素２联及以上联用处方百分比１０=D２３/３０２０％每升１个百分点扣３分，扣完为止G１６门诊激素处方百分比１０=D２４/３０７％每升１个百分点扣３分，扣完为止G１７门诊处方书写合格率２０=D２５/３０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G１８次均门诊费用２０=D２６/３０东部地区≤５０元，中西部地区≤３０元每升１元扣１分，扣完为止G１９效劳日志记录完整性１０=D２７/３０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G２０医德医风１０科室主任评价１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止G２１标准管理效劳程度２０科室主任评价１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止全科医生效劳质量得分：Q=G１５+G１６+…+G２１=___________说明：D２３：门诊抗生素２联及以上联用处方数D２４：门诊激素处方数D２５：门诊处方书写合格数D２６：次均门诊费用把握在达标值以内的处方数D２７：效劳日志记录完整数〔５〕医技人员效劳质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G１２检查报告准时性２０=E１/３０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止G１３检查报告书写合格率４０=E２/３０１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止G１４检查准确率４０科室主任评价１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止医技人员效劳质量得分：J=G１２+G１３+G１４=____________注明：E１：在规定时间内检查报告准时报送医务人员数E２：检查报告书写合格数〔６〕管理人员效劳质量得分参照职工的绩效考核状况，取其平均值。管理人员效劳质量得分：〔二〕满足度满足度调查表见附件。参考调查表内容进展评分。〔三〕个人绩效值计算〔１〕临床医生绩效值计算方法一：方法二：〔２〕护理人员绩效值计算方法一：方法二：〔３〕公共卫生人员绩效值计算方法一：方法二：〔４〕全科医生绩效值计算方法一：方法二：〔５〕医技人员绩效值计算方法一：方法二：〔６〕管理人员绩效值计算方法一：方法二：说明：Z：指中心工作人员中效劳量最大者的值V：指中心每位工作人员的满足度评价值〔四〕个人绩效工资计算〔１〕临床医生绩效工资计算个人绩效工资〔S医〕=〔２〕护理人员绩效工资计算个人绩效工资〔S护〕=〔３〕公共卫生人员绩效工资计算个人绩效工资〔S公〕=〔４〕全科医生绩效工资计算个人绩效工资〔S全〕=〔５〕医技人员绩效工资计算个人绩效工资〔S技〕=〔５〕管理人员绩效工资计算个人绩效工资〔S管〕=六、附件附件１各考核指标解释与来源一、效劳数量：指社区卫生效劳人员在肯定时间内〔通常为１个月〕向根本医疗或公共卫生效劳的需方供给的优质、无差异的效劳量。主要衡量单位为“人次〞、“人日〞。１.不同类别卫生生效劳标准效劳量的折合值效劳产出类别实际值标准效劳量值总效劳量公共卫生服务〔１〕预防接种的人次数〔包括一类疫苗和二类疫苗〕１.０〔２〕妇女保健人次数：指按标准操作的妇保工作１.２〔３〕儿童保健人次数０.８〔４〕高血压病人效劳人次数１.０〔５〕糖尿病病人效劳人次数１.０〔６〕精神病人效劳人次数１.０〔７〕艾滋病病人效劳人次数１.０〔８〕结核病病人效劳人次数１.０〔９〕安康体检人次数１.２〔１０〕新建档案人次数１.５〔１１〕签约家庭户〔人次〕数１.５〔１２〕安康教育指导工作人日１２.０〔１３〕疑似法定传染病报告人次数０.５〔１４〕突发公共卫生大事应急处理人次数２.０医疗服务〔１〕一般门诊人次数１.０〔２〕急诊人次数２.０〔３〕出诊人次数２.０〔４〕院前急救人次数２.０〔５〕住院效劳床日数〔包括残疾人康复〕３.０〔６〕家庭病床效劳床日数３.０〔７〕手术效劳人次数〔仅限于已开展此类手术效劳〕２０.０帮助检查帮助检查人次数药房０.２效劳量/人次检验室０.５效劳量/人特殊检查室１.５效劳量/人次二、效劳质量：指社区卫生效劳人员从医学专业的角度动身，能够满足患者规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指效劳工作能够满足被效劳者需求的程度。１〕门诊抗生素２联及以上联用处方百分比：指某医疗机构肯定时期的处方中，二联及以上抗生素的处方所占比例。指标来源：乡镇卫生院管理培训教材资料来源：每月依据每位临床医生所开处方中的随机抽取３０张门诊处方２〕门诊处方激素百分比：在社区卫生效劳机构肯定时期的处方中，开有激素的处方所占比例。指标来源：乡镇卫生院管理培训教材资料来源：每月依据每位临床医生所开处方中的随机抽取３０张门诊处方３〕门诊处方书写合格率：指随机抽取肯定时期内的门诊处方中，书写合格的处方数所占的比例。门诊处方书写合格至少包括有患者的时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出全部疾病的诊断或臆断)、药品剂型、剂量、使用方法、医生署名、司药署名。指标来源：乡镇卫生院管理培训教材资料猎取方法：每月依据每位临床医生所开处方中的随机抽取３０张门诊处方４〕次均门诊费用：平均每人次门诊的费用。卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性工程、UHPP工程中关于试点地区社区卫生效劳机构次均门诊费用状况的调查觉察，东部地区≤１２０元，中部地区≤８０元，西部地区≤５０元，各试点地区可参照此标准执行。指标来源：乡镇卫生院管理培训教材资料来源：每月依据每位临床医生所开处方中的随机抽取３０张门诊处方５〕护理记录书写合格率：指随机抽取肯定时期内〔通常为１个月〕的护理记录中，书写合格的护理记录数所占的比例。护理记录书写合格至少包括有患者的时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出全部疾病的诊断或臆断)和执行医嘱状况。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：每月查看每位护理人员３０份护理记录６〕护理操作标准：指严格依据护理专业的操作标准进展日常护理工作的程度。如是否坚持“三查七对〞，护理操作是否标准等。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：由护士长定期对每名护士的护理工作依据等级评分，评分表见附件。７〕效劳日志记录完整性：指随机抽取肯定时期内〔通常为１个月〕的效劳日志记录，记录效劳的完整程度。效劳日志完整性至少包括有效劳时间、地点、姓名、性别、年龄、住址、所患疾病〔主要是慢性病〕、现用药状况，以及全部开展公共卫生效劳的状况。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：每月查看每位公共卫生人员３０份效劳记录８〕效劳管理标准：严格依据社区公共卫生效劳功能要求进展日常效劳管理工作的程度。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：由公共卫生效劳科室负责人定期对每名公共卫生效劳人员的标准效劳工作依据等级评分，评分表见附件。９〕检查报告准时性：指严格依据帮助检查的操作规程，准时送检样本，并在规定时间内准时报告检查结果。一般血液化验报告１人次的平均时间约为３０分钟，尿和粪检验报告１人次６分钟，心电图报告１人次１０分钟，B超报告１人次１０分钟，放射报告１人次１２分钟等。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：每月依据每位医技人员所开检查报告中的随机抽取３０张检查报告１０〕检查报告书写合格率：指随机抽取肯定时期内〔通常为１个月〕的检查报告中，书写合格的检查报告数所占的比例。检查报告书写合格至少包括有患者的检查时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出全部疾病的诊断或臆断)等。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：每月依据每位医技人员所开检查报告中的随机抽取３０张检查报告１１〕检查准确率：指检查结果的准确性。排解由医疗仪器引起的误差，从标准检查操作，检查结果与临床诊断相符程度进展衡量。其准确性可由机构内临床阅历丰富的医务人员进展推断。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：每月依据每位医技人员所开检查报告中的随机抽取３０张检查报告１２〕医疗事故发生数：是指肯定时期内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故数。指标来源：H８/UHPP绩效评价及卫生效劳质量改进工具资料猎取方法：机构内猎取１３〕管理业绩：是指在肯定时期内，社区卫生效劳机构负责人通过对整个社区卫生效劳机构的管理活动所取得的成果。这主要和社区卫生效劳机构完成辖区内居民根本医疗和公共卫生效劳的状况相关。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：机构运行状况和上级卫生主管部门的考核等１４〕组织协调力量：是指在肯定时期内，社区卫生效劳机构负责人组织和协调本机构内工作人员完成机构目标的状况。资料猎取方法：机构内职工评定三、满足度：指居民〔患者〕对社区卫生效劳机构内医务人员供给的卫生产品、效劳、形象等方面的综合评价。１〕投诉、纠纷次数：指社区卫生效劳机构内工作人员在供给根本医疗卫生或公共卫生效劳过程中，因主观缘由与效劳对象发生纠纷或者遭到投诉的次数。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：口头投诉、信件投诉、投诉等２〕综合满足度：指居民〔患者〕对社区卫生效劳机构医务人员供给效劳的综合满足度。指标来源：创立全国社区卫生效劳示范区活动〔２００４年度复核评估指标〕资料猎取方法：调查问卷、询问等３〕职工满足度：指社区卫生效劳机构内部职工对其管理人员工作力量、工作作风、效劳态度等方面的综合评价。指标来源：专家争辩生成资料猎取方法：调查问卷、询问等附件２患者满足度调查〔仅供参考〕１.本次就诊，您觉得在被接待或交谈时得到敬重的状况如何？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕２.本次就诊，您认为在体检和治疗时个人隐私得到的敬重状况如何？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕３.本次就诊，医生在制定医疗保健或治疗方法时，在征求您的意见方面做的怎么样？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕４.本次就诊，您认为医生对您解释的清楚程度如何？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕５.本次就诊，您认为医生对您负责吗？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕对护士的满足度调查本次就诊，您对护士效劳总体评价如何？１００〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕附件３居民满足度调查１.您对医生供给的公共卫生效劳满足吗？５０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕２.您觉得医生对您敬重吗？５０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕附件４职工满足度调查１.您觉得中心〔站〕管理人员的管理力量如何？３０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕２.您觉得中心〔站〕管理人员的决策力量如何？３０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕３.您觉得中心〔站〕管理人员的对员工关心程度怎样？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕４.您觉得中心〔站〕管理人员对中心〔站〕的建立和进展的作用？２０〔分〕１.很差〔〕２.差〔〕３.一般〔〕４.好〔〕５.很好〔〕附件５处方过录表１２３４５┇２７２８２９３０附件６社区卫生效劳机构医生效劳质量评分标准〔总分值为１００分〕序号评估指标分值标准值扣分标准得分１门诊抗生素２联及以上联用处方百分比２０２０%每升１个百分点扣３分，扣完为止２门诊激素处方百分比２０７%每升１个百分点扣３分，扣完为止３门诊处方书写合格率３０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止４次均门诊费用３０东部地区≤５０元，中西部地区≤３０元每升１元扣１分，扣完为止附件７护理人员质量评分标准由护士长定期对每名护士的护理工作评分。序号评估指标分值标准值扣分标准得分１护理记录书写合格率２０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止２“三查七对〞状况２０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止３医德医风２０１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止４操作标准程度４０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止附件８公共卫生人员质量评分标准由公共卫生效劳科室负责人对公共卫生人员的公共卫生工作评分。序号评估指标分值标准值扣分标准得分１效劳日志记录完整性２０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止２医德医风４０１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止３标准管理效劳程度４０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止附件９全科医生质量评分标准序号评估指标分值标准值扣分标准得分１门诊抗生素２联及以上联用处方百分比１０２０%每升１个百分点扣３分，扣完为止２门诊激素处方百分比１０７%每升１个百分点扣３分，扣完为止３门诊处方书写合格率２０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止４次均门诊费用２０东部地区≤５０元，中西部地区≤３０元每升１元扣１分，扣完为止５效劳日志记录完整性１０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止６医德医风１０１００%每降１个百分点扣３分，扣完为止７标准管理效劳程度２０１００%每降１个百分点扣２分，扣完为止附件１０浙江杭州长庆潮鸣社区卫生效劳中心绩效工资(奖金)考核奖惩方法１绩效工资(奖金)考核思路和要求〔１〕计酬------依据中心〞收支两条线〞试点工作求，按定岗照卫生局下达给中心的全年工作任务，设定中心各科室或站的岗位职数和岗位职责，确定中心科室〔站〕岗位的每月根本绩效工资，结合不同的岗位、职称分别赐予相应的系数补贴。〔医德医风、标准效劳、群众满足岗位达标奖１００元/月；标准医疗行为、优质医疗、平安医疗质量奖１００元/月；岗位技术责任制工作任务奖６００元/月〕。〔２〕定额计奖------依据区卫生局核定的中心绩效工资〔嘉奖〕额，按各科室或站〔岗位〕的根本工作任务量设置有效工作时间，合理安排奖金〔每个根本有效工作时间为７小时，每月根本有效工作时间为１４６小时)岗位职工未完成规定的有效工作时间者，按比例扣减根本绩效工资，超额完成岗位有效工作时间者，超有效工作时间局部赐予１-１.２倍的技术岗位责任风险绩效工资嘉奖，以奖勤罚懒，调动职工乐观性。〔３〕定技术风险补贴系数------依据不同岗位担当不同工作任务，操作难易程度，技术责任要求等来确定岗位技术责任的风险责任补贴时间。〔４〕定卫材消耗比率-----依据中心各科〔岗位〕历年卫材消耗比例状况，确定中心相关科室〔岗位〕的卫生材料消耗率把握的比率，未到达把握要求核定比例的，卫材消耗超出局部按比例扣减当月绩效工资，对合理把握卫材消耗有成效的赐予肯定节省嘉奖。〔５〕定均次费用标准------依据区卫生局的人均次门诊〔住院〕费用考核要求，确定中心根本医疗门诊均次费用把握考核要求〔全科门诊、社区卫生站、中医科、妇科门诊人均次费用把握在历年平均数的８５%以内，其他临时各科门诊人均次费用把握在历年平均数的７５%以内〕。凡超过人均次费用核定要求５%以上者，按比例扣减岗位当月绩效工资。〔６〕定行政后勤工作人员考核------行政管理，后勤工作人员，以当月中心平均绩效工资的８５%--９５%作为计奖基数，按不同岗位，职务〔职称〕的岗位职务〔责任〕系数(０.７----２.０)分别核定，结合科室、社区团队对行政后勤协作一线工作任务的完成准时性，完成工作质量及满足度来确定绩效工资，并可依据完本钱职工作效率和优劣、满足度状况可上下浮动１０%-３０。〔７〕定向公共卫生和社区团队倾斜原那么------对参与公共卫生和社区团队的医务人员安排,实行向社区团队岗位倾斜，原那么上按１：１.２来核定奖金。〔８〕定社区团队考核要求------社区团队成员绩效工资考核安排实行二次考核安排，团队成员参与相关科室获得绩效工资嘉奖额转给社区全科团队，由团队长依据其参与和完成社区团队的下社区效劳工作任务数量、质量、满足度，最终由团队长综合考核、核定社区全科团队成员的当月绩效工资。〔９〕定质量考核要求------中心各岗位的工作质量按区卫生局十大质控要求和？中心职工年度千分制考核奖惩方法？的要求，由中心绩效考核办定期检查和抽查相结合，确定有效工作数量和质量的奖惩依据。〔１０〕定满足度考核要求------中心各科室，站〔岗位〕的社区群众〔居民〕满足度>９８%以上，凡达不到满足度考核要求者，按比例直接扣减当月绩效工资。如被群众〔居民〕投诉而被查实者，依据每一起投诉的性质严峻程度，扣减绩效工资的５%-１０%。当月被群众投诉３次以上，取消当月绩效工资。２临床各科根本医疗任务考核嘉奖方法A．全科门诊：①以每日工作７小时、完成根本医疗门诊工作任务３５人次左右〔每人次接诊时间１２分钟左右〕，每月完成根本医疗门诊工作任务７５０人次，可享受６００元根本绩效工资的嘉奖。②未完成门诊工作时间者，按比例扣减根本绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③开展标准安康教育指导技术责任补贴时间：安康教育指导〔处方〕１.５～３分钟/人次。④各类体检技术责任补贴时间：内科、外科等１０分钟/人次。⑤临床诊断难度系数技术责任补贴时间：按１：１.２—１：１.５系数实行补贴。⑥各科室同时实施门诊各种治疗工程的技术责任补贴以２---５个门诊工作时间补贴计奖。B.妇幼保健门诊：①以每日工作７小时、完成根本医疗妇幼保健门诊工作任务２８人次左右〔每人次接诊时间１５分钟左右〕，每月完成妇幼保健门诊６００人次，可享受６００元根本绩效工资的嘉奖。②未完成门诊工作时间者，按比例扣减根本绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③开展标准安康教育指导技术责任补贴时间：安康教育指导〔处方〕１.５～３分钟/人次。④临床诊断难度系数技术责任补贴时间：按１：１.２—１：１.４系数实补贴。⑤各种检查〔智力、听力、视力筛查〕技术责任补贴时间：１５分钟/人次。⑥妇儿保综合体检和评价指导技术责任补贴时间：８分钟/人次〔其中４２天体检和评价：１２分钟/人次〕。⑦婚前综合检查技术责任补贴时间：３０分钟/对〔另外科检查：１０分钟/人次，内科检查：１０分钟/人次〕。⑧婚前主检询问安康教育指导技术责任补贴时间：３０分钟/对次。C．说明：①根本医疗门诊均费把握考核，全科〔含企退门诊〕、社区站、中医科的门诊人均次费用把握在历年平均数的８０%以内，其他临床各科室的门诊人均次费用把握在历年平均数的７５%以内，凡超过者，按比例扣减当月绩效工资。②临床各科室的门诊工作质量，按区卫生局十大质控要求和？中心职工年度千分制考核方法？进展检查奖惩。③临床各科室的社会〔群众〕满足度应≥９８%以上，凡低于要求者，按比例扣减当月的绩效工资。被群众投诉而查实者，按每起扣减当月绩效工资的５%～１０%，并依据？中心职工年度千分制考核方法？处理。④临床各科室的根本医疗效劳卫生材料消耗把握率：眼〔五官〕＜５%，全科＜３%，针灸〔推拿〕科＜８%，妇科＜１０%，口腔科＜２５%。如消耗率超出额定把握比例的，超出局部按比例扣减当月绩效工资。对合理把握卫材消耗有成效的赐予节支嘉奖。３社区卫生效劳团队工作任务考核嘉奖方法①以每位责任医生６小时工作时间完成上门进家庭访视、建立家庭安康档案或签订家庭保健合同１０人次/日〔每次上门访视３０～４０分钟左右〕每月完成进家庭上门访视保健指导效劳２００人次根本社区卫生效劳工作任务者，可享受６００元根本绩效工资的嘉奖。②未完成门诊工作时间者，按比例扣减根本绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③社区责任医生团队下社区进家庭效劳绩效工资工作时间补贴：１〕进家庭上门访视保健指导：３０分钟/人次。２〕社区一般慢病管理：１２分钟/人次；社区慢病适宜技术把握应用管理：３０分钟/人次。３〕社区突发性公共卫生大事调查：６０分钟/次。４〕社区产后访视：６０分钟/人次。５〕社区计免接种管理：１２分钟/人次〔计免外接种：２０分钟/人次，调查摸底：６分钟/人次〕。６〕社区居民死亡调查：６０分钟/人次。７〕社区传染病访视：４０分钟/人次。８〕社区方案生育技术指导：３０分钟/人次。９〕社区建立家庭安康档案：６０分钟/份。１０〕签订家庭保健合同：６０分钟/份１１〕建立家庭病床：１２０分钟/床。１２〕社区安康教育讲座：１８０分钟/课时。１３〕社区上门出诊效劳：６０～１２０分钟/人次。１４〕定期下社区室完成慢病监测保健效劳赐予定额公出补贴。１５〕完成社区诊断及提出安康促进对策：５个工作日/年次。１６〕按社区责任医师团队工作要求完成规定任务，每月预发绩效工资，每季度对社区责任医师团队进展工作质量和群众满足度考核后按考核结果计奖。１７〕全科医生团队完成社区慢病把握适宜技术应用管理质量指标考核：高血压管理率占全人群＞５%以上，糖尿病管理率占全人群＞１.２%以上。未到达管理率的按比率扣减绩效工资，不享受社区超工作量１.２倍的嘉奖；高血压管理率每增加１%、糖尿病管理率每增加０.５%人群比率，可提超群工作时间绩效工资１０%嘉奖。１８〕全科医生团队慢病管理成效指标考核：列入管理的高血压、糖尿病病人把握率＞５０%为标准，把握率每提高１０%，按超工作时间质量绩效工资１０%嘉奖，以此类推嘉奖。１９〕社区居民对社区卫生效劳团队满足率≥９８%，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。２０〕社区居民对社区责任医师的知晓率≥９０%，每年二次抽查考评，凡低于要求者，按比例扣减绩效工资或年终嘉奖。４社区卫生效劳站工作任务考核嘉奖方法①各社区站以定编医生２名、护士２名、药剂兼收费１名。每月完成根本医疗门诊工作任务１５００次，即可享受定编人员人均６００元绩效工资嘉奖。②未完成门诊工作时间者，按比例扣减根本绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③开展标准安康教育指导技术责任补贴时间：安康教育指导〔处方〕：１.５～３分钟/人次。④各类体检技术责任补贴时间：内科、外科等：１０分钟/人次。⑤临床诊断难度系数技术责任补贴时间：按１：１.２—１：１.５系数实行补贴。⑥各科室同时实施门诊各种治疗工程的技术责任补贴以２个门诊工作时间补贴计奖。⑦药剂审方调配技术责任补贴：３.５分钟/人次。⑧注射技术责任补贴：静滴〔静推〕：２５分钟/人次。肌注〔皮试〕：１０分钟/人次〔含观看时间〕。⑨挂号收费技术责任补贴：１.５分钟/人次。⑩以上计奖方法最终按１.２倍的绩效工资予以嘉奖。⑾下社区各类技术责任补贴：参照社区团队工作任务计奖方法。⑿社区卫生效劳站各种卫材消耗把握在<１２%，药品损耗率<０.０５%。⒀社区居民满足率≥９８%，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。⒁凡社区居民满足率＜８０%，取消当月绩效工资。５康复病区工作任务计奖方法①康复病区以定编医生４名、护士１１名、康复理疗师１名、病区药房〔兼病区会计〕１名。每月完成康复病区１２００住院床日数，即可享受定编人员人均６００元绩效工资嘉奖。②未完成任务的，按比例扣减当月绩效工资；超额完成康复病区工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③超工作时间诊疗、审方调配、住院收费技术责任补贴：医生查房处置技术责任补贴５０分钟/床日；护理处置技术责任补贴：６０分钟/床日；病区药房审方调配技术责任补贴：１０分钟/床日；住院收费〔一日清单、预结帐复核等〕责任补贴：５分钟/床日。④住院病人出入院〔首次病程录、出院录及出院回访康复指导〕技术责任补贴：１２０分钟/人次。⑤住院病人均费把握考核每床日人均费用把握在≤１８０元以内，凡超过者，按比例扣减当月绩效工资。⑥各种治疗费、诊疗费的卫生材料本钱＜２０%，病区药品损耗率<０.０３%。⑦住院病人的满足率≥９８%，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。６注射〔急诊〕室工作任务计奖方法①注射〔急诊〕室定编护士５名，凡协作临床根本医疗门诊每月完成静滴〔静推〕１２００人次、肌注１０００人次，即可享受定编护士人均６００元绩效工资嘉奖。未完成门诊工作时间者，按比例扣减根本绩效工资；超额完成工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。②超工作时间注射技术责任补贴：静滴〔静推〕：２５分钟/人次；肌注〔皮试〕：１０分钟/人次〔含观看时间〕；急诊抢救：２个护士０.５～１个工作日/人次。③出诊技术责任补贴：参照社区团队工作任务计奖方法。④卫生材料把握在＜２５%，超出按比例扣减当月绩效工资。⑤社区〔群众〕及病人满足率≥９８%以上，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。６检验科工作任务计奖方法①检验科定编工作人员５名，凡协作临床根本医疗门诊及社区卫生效劳工作每月完成常规检查２０００人次、生化检查１０００人次，即可享受定编人员人均６００元绩效工资嘉奖。②未完成任务的，按比例扣减当月绩效工资；超额完成工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③超工作时间检验技术责任补贴：常规检查：１２分钟/人次。生化检查：３０分钟/人次。④检验外送任务技术责任补贴：４分钟/人次。⑤外出体检的检验技术操作岗位风险工作时间补贴按１.２倍嘉奖。⑥卫生材料把握在＜２３%，超出按比例扣减当月绩效工资。⑦社区〔群众〕及病人满足率≥９８%以上，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。说明：常规检查包括血、尿、粪、血沉、血糖、妊娠试验等。生化检查包括大小生化、乙肝三系、大便三线培育等。７西药剂科工作任务计奖方法①西药剂科定编工作人员８名，凡协作临床根本医疗门诊每月完成审方调配１００００张处方、审方调拨３０００笔，即可享受定编人员人均６００元绩效工资嘉奖。②未完成任务的，按比例扣减当月绩效工资；超额完成工作时间者，超额局部赐予１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。③超工作时间审方调配技术责任补贴，审方调配：３.５分钟/人次；社区站〔科室〕调拨：１２分钟/笔次。药品损耗率＜０.０２%,超出按比例扣减当月绩效工资。④社区〔群众〕及病人满足率≥９８%以上，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。８计免防疫科工作任务计奖方法①计免防疫科定编工作人员１０名，每月完成根底免疫接种２０００人次，同时按时完成慢病管理、传染病访视、结核病访视等防疫工作任务，以区疾病把握中心考核分值为比例，享受以中心行政、后勤工作人员根底绩效工资的８０%作为人均每月的绩效工资。②方案免疫外的各种免疫接种，按超工作时间技术责任补贴：１０分钟/人次。③其他指令性、临时性疾病预防及公共卫生突发等工作任务，依据区疾病把握中心的工作任务要求作为超劳务工作时间１.２倍的技术操作岗位风险绩效工资嘉奖。④参与社区团队工作的参照社区卫生效劳团队工作任务计奖方法。⑤社区〔群众〕及病人满足率≥９８%以上，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。９行政管理、后勤工作人员计奖方法①以当月中心平均绩效工资的８５%～９５%作为计奖基数，按不同岗位、职务〔职称〕的计奖系数分别核算，并依据完本钱职工作效率和优劣状况可上下浮动１０%～３０%。②行政后勤工作人员完成工作任务质量以协作临床医疗和社区卫生效劳工作为要求，每季定期进展考核评价，以满足度比例核发绩效工资。③社区〔群众〕、病人和临床科室、社区团队考评的满足率≥９８%以上，凡低于要求者，按比例扣减当月绩效工资。１０工作质量的计奖方法临床、医技、社区卫生、行政后勤等科室的质量考评，依据区卫生局医疗质控检查考核要求和中心各科室的工作质量要求以及？职工年度千分制考核方法？，由相关职能科室和人员按月或按季考核考评，与绩效工资直接挂钩奖惩。１１群众满足度的计奖方法凡有病人和社区群众投诉的，一经查实，除按？中心职工年度千分制考核方法？处理外，每起投诉扣减当月绩效工资的５%～１０%，如当月被投诉３起以上者，那么取消该月的绩效工资。其他每月或每季的群众满足度的考评＜９８%以下者，按比例扣减当事人或科室〔社区团队〕的绩效工资。其次局部社区卫生效劳机构绩效考核指导方法为进一步提高社区卫生效劳机构供给公共卫生效劳的乐观性，维护社区卫生效劳机构的活力和效率，促进公共卫生与根本医疗的均衡进展，更好的为全国更多城市扩大和深化社区卫生效劳运行机制改革试点工作供给绩效考核指导，特制定本方法。一、考核的原那么１、在评价主体上，乐观发挥社区居民在考核中的重要作用，评价机制突出多部门协同参与的政府行为特点；２、在评价导向上，将过去以经济效益为主要考核指标转变为以效劳数量、效劳质量和满足度作为核心指标，突出社区卫生效劳公益性；３、考核结果与政府投入、奖惩相结合，表达政府进展社区卫生效劳的责任，保证社区卫生效劳机构绩效的提高。二、考核指标体系设计〔一〕机构绩效评价指标体系１、一级指标机构绩效〔１００〕一级指标指标涵义效率〔３５〕机构在卫生效劳活动中对各种社会资源的利用程度质量〔３０〕效劳能够符合相关标准、满足居民安康需求的程度功能表达〔１５〕社区卫生效劳机构“六位一体〞功能实现程度反响性及满足度〔２０〕供给敬重个人和以顾客为中心的效劳的实现程度２、二级指标〔１〕效率：机构在卫生效劳活动中对各种社会资源的利用程度效率单位本钱产出人均效劳产出〔２〕质量：效劳能够符合相关标准、满足居民安康需求的程度质量公共卫生效劳质量五苗全程接种率传染病报告准时率孕产妇系统管理率儿童系统管理率糖尿病患者标准管理率高血压患者标准管理率医疗效劳质量门诊抗生素２联及以上联用处方百分比门诊处方根本药物使用百分比门诊处方书写合格率次均门诊费用平均住院费用甲级病案百分比院内感染把握特殊指标医疗事故发生数〔３〕功能表达：社区卫生效劳机构“六位一体〞功能实现程度功能表达公共卫生效劳占效劳总量百分比双向转诊社区卫生效劳利用率〔４〕反响性与满足度：供给敬重个人和以顾客为中心的效劳的实现程度反响性及满足度居民满足度员工满足度保障病人私密性舒适便利性三、社区卫生效劳机构绩效值收集计算过程１、社区卫生效劳机构绩效评价数据过录表市社区卫生效劳中心/站；评估周期：年月日至年月日〔１〕财会办公室A１.公共卫生业务投入A２.医疗业务投入A３.人员经费投入A４.固定资产折旧A５.其他投入A６.社会捐赠A７.政府投入=A１+A２+A３+A４+A５〔２〕预防免疫办公室B１.０-７岁儿童数B２.传染病准时上报例数B３.确诊传染病例数B４.Ⅰ类疫苗接种总人次数B５.Ⅱ类疫苗接种总人次数B６.性病防治人次数〔机构自己做的、不包括治疗〕B７.艾滋病防治人次数〔机构自己做的、不包括治疗〕B８.预防工作量=B２×０.５+B６×０.８+(B４+B５)×１+B７×２〔３〕妇幼/康复办公室C１辖区期内孕产妇(或产妇)总数C２.孕产妇系统管理人数〔包括本机构和与其它机构协作完成〕C３.儿童系统管理人数〔包括本机构和与其它机构协作完成〕C４.孕产妇保健效劳人次数C５.妇女保健人次数C６.妇女体检人次数C７.婴儿保健人次数C８.儿童保健人次数C９.儿童体检人次数C１０.老年保健人次数C１１.老年体检人次数C１２.残疾人康复效劳人次数C１３.生育询问与指导人次数C１４.保健工作量=(C５+C８+C１０)×０.８+〔C４+C７〕×１+〔C６+C９+C１１)×１.２C１５.康复工作量=C１２×１C１６.方案生育工作量=C１３×０.８〔４〕慢病效劳/安康教育办公室D１.辖区期内确诊的高血压患者总数D２.高血压患者标准管理人数D３.辖区期内确诊的糖尿病患者总数D４.糖尿病患者标准管理人数D５.慢性病患者效劳人次数〔不包括慢病体检〕D６.慢病新建安康档案人次数〔包括初次体检〕D７.慢病安康体检人次数D８.安康教育工作人日D９.慢病效劳工作量=D５×０.８+(D６+D７)×１.２D１０.安康教育工作量=D８×１２〔５〕业务院长或会计人员E１.门〔急〕诊人次数E２.出诊效劳人次数E３.院前急救人次数E４.实际占用的床日数E５.家庭病床床日数E６.临时观看病人人次数〔观看室输液病人〕E７.年内出院人次数E８.住院总费用E９.手术人次数〔门诊小手术除外〕E１０.在岗职工总人数E１１.医疗事故发生数E１２.化验总人次数E１３.帮助检查总人次数E１４.根本医疗效劳量=E１２×０.５+〔E１+E１３〕×１+(E２+E６)×２+(E３+E４+E５)×３+E９×１０〔６〕业务院长或会计人员F１.社会性效劳人日数F２.卫生信息收集、统计、分析人日数F３.卫生管理人日数F４.完成政府指令性任务人日数F５.社会效劳与管理工作量=(F１+F２+F３+F４)×１２〔７〕现场观察和访谈指标考评描述G１双向转诊G２院内感染把握G３保障病人私密性G４舒适便利性〔８〕人群调查①居民调查表〔随机调查辖区内３０名居民〕１、根本状况性别年龄居住地学历职业收入２、满足度评价好〔２０分〕较好〔１６分〕一般〔１２分〕较差〔８分〕差〔４分〕效劳态度效劳质量便利性经济性效劳环境综合得分x３、卫生效劳利用〔调查前３０天内〕单位：人次医院社区卫生效劳机构疾病把握中心私人诊所妇幼保健院/站其他机构４、EPI接种卡合格不合格５、备注〔包括建议〕计算：居民满足度X=〔x１+x２+……+x２９+x３０〕/３０Y１=EPI接种合格总数〔〕Y２=EPI接种不合格总数〔〕社区卫生效劳利用率N=在社区卫生效劳机构利用卫生效劳的次数/卫生效劳总次数③员工调查表〔调查机构内２０名在岗职工〕１、根本状况性别年龄科室学历职称编制２、满足度评价好〔２５分〕较好〔２０分〕一般〔１５分〕较差〔１０分〕差〔５分〕薪酬成长空间人际关系工作条件综合得分v３、备注〔包括建议〕计算：员工满足度V=〔v１+v２+……+v２０〕/２０〔９〕病案室。１〕随机抽取１００张门诊处方(每月至少８张)，对以下各指标进展逐一录入。１２３４５┇９８９９１００不合格处方请注明：０-１无地址０-２无年龄０-３无性别０-４无科别０-５无诊断０-６无剂量剂型０-７无用法０-８无签名。二联及以上抗生素的处方数S６=２〕病历评分表〔随机抽取２４张住院病历，每个月２张〕住院病历序号工程质量要求

查出的质量问题得分首页首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在２４小时内完成(要求注明几时几分)主诉简洁明白，不超过２０字完整：病症+(部位)+时间

能产生第一诊断病症不用诊断名词病史应与主诉严密结合有必要的鉴别诊断资料反映主要病症的进展变化过程简要记述入院前的诊疗过程重点突出、层次清楚、概念明确过去史、系统回忆，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史体检生命体征四项齐全一般状况检查齐全各系统检查齐全有专科或重点检查病程记录首次病程录按时完成(时间记至时、分)，重点记录主要临床病症和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗方案能反映“二级查房〞的状况，无主治医师，那么科室主任或业务院长查房即为二级查房。疑难危重病倒有争辩记录和上级医师查房分析意见病危病人随时记，重病人每天记，一般病人１～３天记一次，慢性病人最长５天记录一次；手术病人有术后记录，术后连续记３天住院１～２个月有病情阶段小结能反映治疗方法的变更及疗效确实定诊断准确     ，依据充分、合理，主次排列有序，诊断名称标准应有的检验及特殊检查齐全治疗合理、正确、准时其他记录应当有的各项记录齐全，①轮转交、接班记录②转科、接收记录③会诊记录④特殊治疗(高压氧、人工肾、碎石等)记录⑤出院记录⑥死亡病倒争辩记录(一般死亡病倒１周内争辩，有病理检查或尸检的，２周内争辩)

⑦特殊手术的术前争辩记录

⑧术前小结病历书写书写干净、语句通顺、语法正确，简化字以？简化字总表？为准

度量衡单位承受法定计量单位

上级医师修改病历用红笔书写各种记录均应签全名

各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁病历按规定挨次排列护理记录眉栏有项必填按规定用笔，按规定要求书写或绘制，点线整齐药物过敏试验有记录，有转录准时整理医嘱(只允许续一页)应有护理常规、护理等级和治疗饮食临床护理记录单应记录完整、准时，并能反映病情变化及治疗效果，有签名住院病历质量最终得分甲级病案w非甲级病案计算：甲级病案百分比W=(w１+w２+…+wn)/２４２、绩效评价标准及各项得分〔１〕效劳效率评价标准及各项得分〔总分值为１００分〕序号评估指标分值标准值算法及值得分Z１单位本钱产出５０Z１maxZ１/Z１max×５０Z２人均效劳产出５０Z２maxZ２/Z２max×５０注：①单位本钱产出=投入/产出=A/Q其中，投入A=A６+A７，产出Q=预防工作量+保健工作量+康复工作量+方案生育工作量+慢病效劳工作量+安康教育工作量+根本医疗效劳量+社会效劳与管理工作量Q=B８+C１４+C１５+C１６+D９+D１０+E１４+F５②人均效劳产出=产出/在岗职工总人数=Q/E１０③效劳效率各二级指标得分等于各被评机构的实际值与被评机构最好值的比值，然后乘以权重，分别计算出效率各二级指标得分。〔２〕效劳质量评价标准及各项得分〔总分值为１００分〕序号评估指标分值标准值算法及值扣分标准得分J１五苗全程接种率１０９０%Y１/３０=每降１个百分点扣０.２分，扣完为止J２孕产妇系统管理率８８０%C２/C１=每降１个百分点扣０.２分，扣完为止J３传染病报告准时率８１００%B２/B３=每降１个百分点扣０.４分，扣完为止J４儿童系统管理率８８０%C３/B１=每降１个百分点扣０.２分，扣完为止J５高血压患者标准管理率７８０%D２/D１=每降１个百分点扣０.２分，扣完为止J６糖尿病患者标准管理率７８０%D４/D３=每降１个百分点扣０.２分，扣完为止J７门诊抗生素２联及以上联用处方百分比有床：６无床：１１２０％S６/１００=每升１个百分点扣１分，扣完为止J８门诊处方书写合格率有床：６无床：１１１００%S５/１００=每降１个百分点扣０.３分，扣完为止J９次均门诊费用有床：７无床：１２３０元S４/１００=每升１元扣１分，扣完为止J１０门诊处方根本药物使用百分比有床：６无床：１１８０％S２/S１=每降１个百分点扣０.３分，扣完为止J１１平均住院费用有床：１２无床：０１０００元E８/E７=每升５０元扣１分，扣完为止J１２甲级病案百分比有床：８无床：０８０％W=每降１个百分点扣０.５分，扣完为止J１３院内感染把握７３项到达得８分，达２项得５分，１项得２分，否那么０分J１４医疗事故发生数质量总分的４０%０E１１=发生１起及以上事故扣质量总分的４０%〔３〕功能表达评价标准及各项得分〔总分值１００分〕序号评估指标分值标准值现实值扣分标准得分K１公共卫生效劳占效劳总量百分比４０４０%I=每降１个百分点扣２分，扣完为止K２双向转诊３０观看并查阅相关资料，优秀得３０分，较好得２０分，一般得１０分，较差得５分，无那么计０分K３社区卫生效劳利用率３０７５%N=每降１个百分比扣０.６分，扣完为止注：公共卫生效劳占效劳总量百分比I=〔B８+C１４+C１５+C１６+D９+D１０〕/Q产出Q=B８+C１４+C１５+C１６+D９+D１０+E１４+F５〔４〕反响性及满足度评价标准及各项得分〔总分值１００分〕序号评估指标分值标准值现实值扣分标准得分L１居民满足度４０８５X=每降１分扣１分L２员工满足度２５８５V=每降１分扣１分L３保障病人私密性１５观看测量，优秀得１５分，较好得１０分，一般得５分，否那么计０分L４舒适便利性２０观看测量，优秀得２０分，较好得１３分，一般得６分，否那么计０分３、社区卫生效劳机构绩效的计算〔１〕效率Z=Z１+Z２〔２〕质量J=J１+J２+…+J１３+J１４〔３〕功能表达K=K１+K２+K３〔４〕反响性及满足度L=L１+L２+L３+L４１、效率Z=２、质量J=３、功能表达K=４、反响性及满足度L=机构总绩效注：①权重值分别设：效劳效率３５分，效劳质量３０分，功能表达１５分，反响性及满足度２０分。每项最高得分为本项的权重值上限。②效劳效率、效劳质量、功能表达、反响性及满足度得分，用各自实际评估值(百分比值)，乘以权重，为机构的效劳效率、效劳质量、功能表达和反响性及满足度得分。③假设计算机构绩效值时，参照的标准值不合理，可以依据测评结果适当调整。四、附件附件１社区卫生效劳机构绩效考核指标解释一、效率１单位本钱产出：投入与效劳产出量的比值，即单位效劳量消耗的资金投入，投入用货币单位“元〞表示，产出用“标准效劳〞折算。２人均效劳产出：机构内全部在岗职工人均产出的标准效劳量。人均效劳产出=机构产出的总效劳量/机构内在岗职工总人数〔一〕投入１公共卫生投入：政府投入中用于卫生气构开展预防保健等公共卫生工作的业务活动经费〔用于人头或劳务费开支除外〕。２医疗业务投入：政府投入中用于卫生气构开展医疗业务活动经费的专项资金〔用于人头或劳务费开支除外〕。３人员经费投入：政府投入中用于卫生气构在职人员工资和劳务费〔包括津贴〕的资金。４固定资产折旧：“固定资产〞的定义：是指一般设备单位价值在５００元以上，专业设备单位价值在８００元以上，使用期限在１年以上，并在使用过程中根本保持原有物质形态的资产，如：房屋、设备、办公桌椅等。但是，单位价值虽未到达规定标准，凡耐用时间在一年以上的大批同类物资，应作为固定资产管理。基层卫生气构固定资产分为五类：房屋及建筑物、专业设备、交通工具、一般设备、图书等其它固定资产。固定资产折旧=固定资产总额/资产使用年限，假设业务用房是租来的，那么用租金值代替固定资产折旧值。５其他业务投入：政府投入中用于卫生气构从事其他业务活动〔政府指令的卫生或非卫生活动〕经费〔用于人头或劳务费开支除外〕。６社会捐赠：社会组织或个人以捐赠的形式投入社区卫生效劳机构的资金〔二〕效劳产出的测量——标准效劳量的界定、各类别效劳的折合值及内涵界定〔同个人绩效考核〕二、质量１五苗全程接种率：按方案免疫规划全程完成接种的儿童人数占应接种儿童数的比例，接种时间一般不超过免疫规程时间的１个月。〔方案外儿童和户口在本地，但超过半年未回本地的儿童除外〕２、传染病报告准时率：肯定时期内社区卫生效劳机构依据？传染病信息报告管理标准？要求，在规定时限内向上级CDC报告的传染病例数占当地确诊的传染病总例数的百分比。１人次法定传染病报告包括：法定传染病的病种、发病时间、地点，被感染人的姓名、住址、联系方式等，确保上级卫生部门已记录好相关传染病信息。３孕产妇系统管理率：指孕产妇自孕期三个月始，承受定期产前检查〔城市≥８次、农村≥５次〕，开展高危监护，实行住院分娩〔或新法接生〕和产后访视〔≥３次〕的系统管理孕产妇数占同年孕产妇总数的百分比。〔计算时方案外怀孕和超过半年未回本地的孕产妇除外〕４儿童系统管理率：指对０～７岁儿童建立了系统的安康管理制度，定期安康检查，并按年龄特点实行系统管理的人数占儿童总数的比例。〔方案外儿童和户口在本地，但超过半年未回本地的儿童除外〕５高血压患者标准管理率：社区卫生效劳机构对辖区内高血压患者进展系统管理得人数与辖区内确诊的高血压患者的比率。６糖尿病患者标准管理率：指在本社区卫生效劳机构就诊并承受标准管理的糖尿病患者数〔定期随访〕占在社区卫生效劳机构建卡并就诊的糖尿病患者的百分比。

７门诊抗生素２联及以上联用处方百分比：指某医疗机构肯定时期的处方中，二联及以上抗生素的处方所占比例。８门诊处方根本药物使用百分比：门诊处方根本药品占处方药的比例〔国家根本药物名目〕：随机抽取１００张处方中，使用根本药物的总数占处方药总数的比例。９门诊处方书写合格率：指随机抽取肯定时期内的门诊处方中，书写合格的处方数所占的比例。门诊处方书写合格至少包括有患者的时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出全部疾病的诊断或臆断)、药品剂型、剂量、使用方法、医生署名、司药署名。１０次均门诊费用：指随机抽取肯定时期内的门诊处方，平均每人次门诊的费用。１１平均住院费用：卫生气构在肯定时期内出院病人的住院总费用与出院总人次数之比。１２.甲级病案百分比：肯定时期内随机抽查的全部住院病案〔病历〕中，经专业人员判定是甲级病案的比例。〔甲级病案指病案质量评分在８５分以上者〕１３院内感染把握：是指平安及灭菌制度〔包括医务人员手的细菌培育、空气培育、院内感染检测报告〕执行状况。１４医疗事故发生数：指肯定时期内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故数。三、功能表达１公共卫生效劳占效劳总量百分比：公共卫生效劳量占总效劳量的比例接近标准值的程度。标准值在不同的机构其值不同，社区卫生效劳机构暂定为４０%。比例越接近，说明其越好的完成政府规定的社会功能。２双向转诊：社区卫生效劳机构与医院建立双向转诊关系，制定双向转诊相关的实施方法和管理标准，指导患者合理转诊并供给相应便利效劳，有双向转诊记录。３社区卫生效劳利用率：辖区内居民肯定时期内在社区卫生效劳机构利用卫生效劳的次数占利用卫生效劳总次数的比四、反响性及满足度１居民满足度：辖区内居民对社区卫生效劳机构的综合满足度。计算公式：居民满足度=辖区内全部被调查居民的满足度评价得分总和/被调查人数２员工满足度：社区卫生效劳机构内在岗职工对工作的综合满足度计算公式：员工满足度=机构内全部被调查职工的满足度评价得分总和/被调查人数３保障病人隐私性：是否有屏风、注射座椅、检查隔离布帘等，分娩隐蔽性如何(无床那么不评估)。４舒适便利性：观察社区卫生效劳机构内是否有残疾人专用通道、是否有坐椅和指示牌、病区内是否清洁卫生、厕所是否有异味等。附件２、住院病历质量评分标准工程病历质量评估要求分值扣分标准首页首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在２４小时内完成〔要求注明几时几分〕６漏填一项扣０.２分漏填一项扣０.２分超过２４小时完成扣４分，未注明几时几分扣１分主诉简洁明白，不超过２０字完整：病症+〔部位〕+时间

能产生第一诊断病症不用诊断名词８冗长，超过２０字扣２分不完整，缺一局部扣４分不能产生第一诊断扣４分以诊断代主诉扣４分〔确无病症例外〕病史应与主诉严密结合有必要的鉴别诊断资料反映主要病症的进展变化过程简要记述入院前的诊疗过程重点突出、层次清楚、概念明确过去史、系统回忆，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史１５与主诉不严密结合扣３分没有必要的鉴别诊断资料扣２分不能反映主要病症及其进展变化过程扣５分现病史只排列过去的治疗或检查过程扣３分病史表达混乱、颠倒、层次不清扣３分缺一项扣２分，记录过简每项扣１分体检生命体征四项齐全一般状况检查齐全各系统检查齐全有专科或重点检查１０缺一项扣０.５分缺一项扣０.１分遗漏一个系统检查或遗漏一般阳性体征扣１分遗漏专科或重点检查、遗漏与诊断有关的阳性体征扣３分病程记录首次病程录按时完成〔时间记至时分〕，重点记录主要临床病症和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗方案能反映“二级查房〞的状况，无主治医师，那么科室主任或业务院长查房极为二级查房。疑难危重病倒有争辩记录和上级医师查房分析意见病危病人随时记，重病人每天记，一般病人１～３天记一次，慢性病人最长５天记录一次；手术病人有术后记录，术后连续记３天住院１～２个月有病情阶段小结能反映治疗方法的变更及疗效确实定１５无首次病程录扣６分，未按时完成扣２分，未注明时分扣１分，遗漏主要临床病症和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗方案各扣２分不能反映“二级查房〞的状况扣４分疑难危重病例无争辩记录或上级医师查房分析意见扣４分不按规定和要求记，缺记一次扣１分，手术病人无术后记录扣３分，术后未连续记３天每次扣１分〔扣至１０分为止〕无病情阶段小结扣２分治疗方法的变更及疗效的制定无记录扣３分诊断准确     ，依据充分、合理，主次排列有序，诊断名称标准应有的检验及特殊检查齐全１０诊断不准确     、依据不充分或不合理扣５分，主次排列颠倒扣２分，诊断名称不标准扣１分非技术条件缘由延误诊断扣５分治疗合理、正确、准时１０治疗方法不合理、不正确、不准时各扣５分其他记录应当有的各项记录齐全，①轮转交、接班记录②转科、接收记录③会诊记录④特殊治疗〔高压氧、人工肾、碎石等〕记录⑤出院记录⑥死亡病倒争辩记录〔一般死亡病倒１周内争辩，有病理检查或尸检的，２周内争辩〕

⑦特殊手术的术前争辩记录

⑧术前小结８无门诊病历扣３分无交、接班记录各扣３分无转科、接收记录各扣３分无会诊记录扣３分无特殊治疗记录扣３分出院病员无出院录扣５分无死亡病倒争辩记录扣５分，未按时完成扣３分无术前争辩记录扣５分

无术前小结扣５分病历书写书写干净、语句通顺、语法正确，简化字以？简化字总表？为准

度量衡单位承受法定计量单位

上级医师修改病历用红笔书写各种记录均应签全名

各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁病历按规定挨次排列８字迹潦草、错别字、涂改、污损、出格、跨行、补贴５处以内扣１分，５处以上扣３分，语句不通每处扣１分、关键字错误〔如左右相错〕每处扣２分未承受法定计量单位，每处扣０.２分

应改病历未修改扣５分，不用红笔扣２分

书写各种记录未签名或无法识别每处扣１分粘贴不干净扣２分，未用专用纸扣１分，漏贴重要报告扣２分觉察颠倒一处扣０.５分护理文件眉栏有项必填按规定用笔，按规定要求书写或绘制，点线整齐药物过敏试验有记录，有转录准时整理医嘱〔只允许续一页〕应有护理常规、护理等级和治疗饮食临床护理记录单应记录完整、准时，并能反映病情变化及治疗效果，有签名１０漏填一项扣０.２分

不按规定用笔扣１分，未按规定要求书写或绘制扣１分，点线不整齐每处扣０.１分无药物过敏试验记录扣２分，未转录每页扣０.２分未准时整理医嘱，多续一页扣０.５分无护理常规、护理等级和治疗饮食各扣１分记录不完整、不准时各扣１分，不能反映病情变化及治疗效果扣２分，无签名每处扣０.５分.住院病历评级标准：〔１〕８５分以上为甲级病历，７０～８４分为乙级病历，７０分以下为丙级病历。〔２〕有以下状况之一，即为丙级病历：①无病程记录。②手术病人病历，无手术记录或麻醉记录〔局麻应在手术记录中注明〕。③死亡病人病历无死亡记录。④因病历记载有误而导致严峻医疗过失。〔３〕各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣分。附件３、根本药物名目参照张新平教授制定的？社区卫生效劳机构根本药物名目？第三局部地区社区卫生效劳综合绩效考核指导方法为进一步促进社区卫生效劳安康可持续进展，保证社区卫生效劳在整个卫生系统中连续发挥重要作用，制定地区社区卫生效劳综合绩效考核方法。一、考核的原那么１.考核主要包括政府职责、机构运行效果、反响性和满足度。２.重点从居民和机构两个角度猎取相关资料，以政府供给资料为辅，保证考核的公正、公正和数据的真实性。３.多方参与原那么：考核应将居民或其他非政府组织〔社区居民委员会、驻区企事业单位代表、人大、政协〕纳入评价主体中来，突出多方参与考核的目的。４.易操作原那么：考核指标的制定突出简便、易操作的特点，同时承受定性和定量考核相结合。二、考核指标体系设计〔一〕地区社区卫生效劳综合绩效指标体系１.一级指标：地区社区卫生效劳综合绩效２.二级指标：地区社区卫生效劳综合绩效(１００分)二级指标指标涵义政府职责履行(４８分)政府对社区卫生效劳的监视管理，对社区卫生效劳的资金投入，资源配置，社区卫生效劳政策的落实等。机构运行效果(２５分)地区社区卫生效劳机构效劳质量、效劳效率。反响性和居民满足度(２７分)反响性和居民对社区卫生效劳满足程度。３.三级指标政府职责履行(４８分)保证公益性(６分)１.公共卫生效劳投入比(２分)２.制定社区根本医疗效劳价格制度(２分)３.医疗救助投入比(２分)支持进展(１０分)１.社区卫生效劳投入增长比(２分)２.３.制订社区卫生效劳进展中长期规划４.社区卫生效劳中心纳入职工根本医疗保险比例５.鼓舞社会力气举办社区卫生效劳相关配套政策效劳网络(６分)１.可及性(２分)２.制定双向转诊制度的社区卫生效劳中心比例(２分)３.社区卫生效劳人口掩盖率〔２分〕人才建立(１６分)１.人员配置〔１〕每万居民全科医生数量(２分)〔２〕每万居民公共卫生医师数量〔２分〕〔３〕全科医师与护士的比例〔２分〕２.人员培训〔１〕全科医师岗位培训或全科医学培训比例(２分)〔２〕全科医师非正式培训比例(２分)〔３〕社区卫生效劳中心主任政策管理与技术培训比例(２分)３.上级医疗机构高、中级卫生技术人员到社区卫生效劳供给技术指导和效劳的年均人日(２分)４.制定吸引人才到社区