心电监护仪操作流程

心电监护仪标准操作流程一、操作流程评估病人，向患者或家属告知相关事项。 1.将监护仪连接电源，开机检查性能完好。核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤(注意保护病人隐私)将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。6.血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。二、停机流程遵医嘱停机，停用时先向病人说明;先关机，再断开电源。取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，，记录并签名1呼吸机操标准作流程一、操作流程评估病人病情，呼吸形态，心理反应，解释以取得合作;在呼吸机室连接好管路、气源，调节好预设参数，接测试肺，试机;2.携用物至床旁，核对病人，取得合作，接通电源，连接氧源，开机;4.为病人带上头套及面罩，将呼吸机与病人气道紧密相连;5.观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数;6.观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间;二、停机流程向患者解释，取得合作;摘下头套及呼吸机面罩，断开氧源----关机-----断开电源;3.为病人接鼻导管吸氧，整理床单位;呼吸机管路及面罩送供应室灭菌，头套清洗消毒，呼吸机表面酒精擦拭 ;2吸痰器标准操作流程评估病情、呼吸道通畅及缺氧情况;连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关;核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者;昏迷病3.人可用压舌板或开口器帮助张口。打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水;5.吸痰—换管—吸痰;吸痰完毕，取下吸痰管，置医疗废弃物袋内 ;观察气道通畅及粘膜情况，听证呼吸音，评价病人反应;擦净口鼻分泌物，取手套;取卧位;整理床单位;用物消毒;7.洗手记录3CRRT标准操作规程建立静脉通道，确认静脉通道是否通畅。正确连接机器电源，开机确认机器是否处于正常的功能状态。选择病人或确认新病人，选择治疗方式，直接按压所需的治3.疗模式键。正确安装配套管路。检查所有泵管是否均已进入泵槽，如没装到位按UNLOAD(卸出泵管)键重新安装一次。 5. 准备预冲液、抗凝剂 、置换液、透析液。6. 将各液体连接相应称及管路，进行管路预冲以及预冲检测。 7. 检测通过后，病人上机，进入治疗状态。停止治疗后回血，管路与病人脱离，卸装管路，将病人端静脉导管用肝素液封闭。4血滤机标准操作流程1、备齐用物? 推至床旁? 核对床号姓名，清醒病人解释目的方法和注意事项?接电源打开开关(机器左侧黑色按钮)机器自检测6分钟。开主机开关(手指按压3秒钟)2、选择治疗模式:a.SUF单超b.CVVH血滤c.CVVHD血透d.CVVHDF透析滤过e.HEMOPERFUSION灌流f.TPE2 血浆置换。3、准备状态:安装管路(按照机器显示屏图形安装 )? 安装血滤器(同上)。4、准备抗凝剂:有抗凝剂(准备注射器和所需抗凝药物 )(50ml注射器)。5、检查:管路和管路夹(是否有打折，扭曲，管路夹子是否全部打开，连接钙泵或抗凝剂的夹子应关闭，其他部位的夹子全部打开 )6、预冲状态:静脉段接预冲液，动脉段接空袋，按 START键开始预沖(观察滤器及管路，血泵，前稀释泵，后稀释泵，滤液泵情况 )。重复循环:将静脉端和动脉端与盐水相连(预冲时使5用同一袋盐水)血泵开启后盐水在管路及滤器中循环。 (静脉端入,动脉端出)7、静脉夹和压力测试(压力和管路夹检测):动静脉端连接到生理盐水袋，血泵开启后，盐水在管路中循环。8、设置项目:1.脱水速度2.总脱水量3.后稀释泵速度4.前稀释泵速度5.温度9、开始连接病人:将管路动脉端消毒后与病人插管动脉端连接引出血液 将静脉管路与病人端静脉管路相连，开始治疗 添加小分子肝素(根据病情决定剂量)血流速逐渐增加(80ml/min一150ml/min)机器自动调节。10、治疗状态:观察病情及记录CRRT表格a.每小时记录一次(生命体征，血流速，动脉压，静脉压，跨膜压，超滤值，各种检验数值。 )b.观察病人病情变化，如有变化随时记录在 CRRT表格内，内容应具体，详细。(持续做至第二日)应从7AM重新开始记录。c.插管部位情况一有无渗血，阻塞管路等。d.透析中需要更改治疗数据因记录更改时间和原因。11、治疗结束:a.进入结束治疗模式-一选择“yes”按血泵开关，血流速自动降至80ml/min。b.将连接病人的动脉端侧接口6管路接到盐水袋上，先开血泵将侧接口内的盐水沖至滤器处。 (防止接口处空气或病人体内)停血泵。再将动脉端血液沖入病人体内，关闭插管处动脉端夹子及动脉管路端夹子。开血泵将管路中血液自静脉端回输入病人体内。

c.封管一备肝素钠2支(根据插管长短封管

)。d.记录超滤总的液体量及全天出入量，填在

CRRT表格内。12、清洁机器:a.用清水毛巾擦机器。b.清点止血钳。c.盖好机器罩。7电除颤仪标准操作流程1、打开电源开关2、选择非同步模式(仪器默认)3、选择部位:病人右锁骨中线第二三肋间，及左锁骨中线剑突水平处4、酒精棉球涂擦以增强导电性，面积跟电极板面积一样大5、能量选择:360焦耳6、按电极板任一键充电7、电极放置位置:一个电极纵向置于患者右锁骨中线第二三肋间，另一个电极置于左锁骨中线剑突水平处8、操作者、他人或其它导电物质不可接触病人9、双手用力使电极板紧压皮肤，两拇指同时按下电极板白色按钮，放电除颤10、判断病人状况，查看心电监护仪 ,必要时重复除颤8吸氧技术操作规程安装流量表步骤:打开氧气瓶总开关?关掉总开关?将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧?扳手旋紧流量表至垂直?安装一次性湿化瓶(瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水)调节氧流量步骤:打开氧气瓶总开关?调节流量表开关至所需流量 吸氧步骤:1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化停止吸氧步骤

:取下鼻导管?-关闭流量表开关-?关闭氧气瓶总开关-?打开流量表开关-?关闭流量表开关9血液透析机操作程序 一、治疗准备、开始1、打开机器总开关，开关键按住 3秒至机器开机2、连接A、B液吸管，准备透析液(红A、蓝B)3、预冲键亮进入预冲模式，安装管路、透析器 4、管路动脉端连接生理盐水，打开血泵直至排尽透析器及管路空气(流量不超过150ML/MIN)5、等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默认时间，旁路键亮起闪烁6、连接透析液旁路于透析器上，将透析器动脉端向上，按灭旁路键接通透析液7、肝素生理盐水循管 10分钟，排掉盐水保留 300ML于瓶内11、预冲完成，降血流量至100ML/MIN，准备连接病人 12、输入治疗参数13、按操作流程连接体外循环14、按亮超滤键及肝素键，治疗开始，时间开始倒计时15、确认其他功能按键，各监护功能启动，血液透析治疗开始二、治疗完成、回血101、时间键闪烁，示透析结束，按灭时间键确认结束治疗 2、调整血流量至100ML/MIN,停止血泵