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文档简介
第页心内科实习护士总结心内科实习护士总结1
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了很多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本驾驭了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的变更及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会运用除颤仪,驾驭了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压经常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的精确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告知我测量肯定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,全部医护人员轮番心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程干脆就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很兴奋。另一次一个病人大面积心梗,护士在支配床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,全部医护人员轮番心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的支配,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们按部就班的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,仔细履行实习生职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,关切病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业学问,牢记老师的训诲和实习阅历,不断的学习和进步,同时把这些阅历和训诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内科实习护士总结2
在医院心内科实习已经有一段时间了,下面就把我实习的收获做如下总结:
在心内科实习我明白了,心内科是医院重要的科室,主要是协助别的科室完成患者的检查,让医生做出最精确的推断,所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸,我也告诫自己要好好学习,把理论学问结合到实践操作中去。
在医院心内科实习,我随指导医师查房,了解了许多的学问:
1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多发生于凌晨,因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到101以上),因为交感神经兴奋。
2、心脏是回血的脏器,心功能不全者回血功能障碍,可导致下肢水肿;老年人心功能差,油腻食物简单意气血液积聚于胃肠部,导致回心血量削减;颈静脉充盈时心功能不全的表现,心衰是心功能不全的临床表现,多由输液过快过多和感染引起,所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则:利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克),缓解症状,然后就是抗感染以消退诱因。
3、房颤。听诊诊断:“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤,处理方法:射频消融。常见射频消融手术指征:阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。
4、支架问题。支架分药物支架和裸支架,药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可汲取支架两种,植入裸支架的患者必需在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物简单引起血管内皮增生,从而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?
5、看心电图。①早搏:房早,出现异样p波,提前出现qrs波,但qrs波与前无异;室早,p波消逝,出现宽大的qrs波。②t波倒置。多发生于老年患者,考虑心肌缺血。另外,抽烟饮酒对血管有损伤,严峻也可引起心肌缺血。
6、听诊时,抽风样杂音的出现时间不同,提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期,提示二尖瓣关闭不全,可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期,则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全,提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。
我信任有了这次在医院心内科的实习经验,我的将来会更加的美妙。
心内科实习护士总结3
在心内科工作了3个月感受颇深,现将自己的体会作如下总结:
1、心内科病人特点:
进了心内科才知道什么是生命的珍贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室,管5张床,多大多数是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状猛烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候作为住院医师,处理速度是关键。我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,马上建立静脉通道,止痛、吸氧治疗,随之马上18导联心电图了解梗死部位,用最短的时间问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。快速完成首次病程记录,待主任确定再灌注治疗策略。假如须要急诊PCI,又要即刻完成术前打算,因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重,但经过快速、刚好的治疗往往复原也快,许多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的欢乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转瞬间就死亡的,真正验证了生命的脆弱,看到家属哀思的样子心里也不是味道。还有许多患者在复原期间始终不错,不知什么缘由发生猝死。种种状况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消逝。
2、工作的风险:
心内科是风险较大的科室,医生为救治患者常常须要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中许多状况难以预料,对介入医生来说,不仅是技术的考验,更是体力和意志的考验,看着许多主任一天工作在导管室中,饭没时间吃、水没时间喝,这是才体会到医生的宏大。我由衷的钦佩他们。而且一旦患者发生猝死,许多家属不理解,其实医生何尝不是想救他们呢?
3、对医生的要求:
心内科的医生有点像外科医生,工作中一般都是急脾气,大张旗鼓,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科几乎没有能按时下班的,只要来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜爱他们超群的技术和敬业精神,这是我的珍贵财宝,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
心内科实习护士总结4
短短的.一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们按部就班的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,关切病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操作。按时参与医院支配的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。主动协作医生治疗,主动了解病人的状况,刚好为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的相识和提高,在突发病方面,学到了应对的学问和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的实力有限,但我会不断摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充溢我的学问与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业学问。
总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我特别敬重心内科的全体医护人员,喜爱他们超群的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业学问,牢记老师的训诲和实习阅历,不断的学习和进步,同时把这些阅历和训诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内科实习护士总结5
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力,不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下,我基本驾驭了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。
心内科实习护士总结6
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的协作下,我圆满的完成了实习任务。通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;娴熟驾驭了给患者做心电图;基本驾驭了看心电图的要点;熟识循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下,完成了两份大病历。由于实习时间的珍贵和短暂,对心内的用药还不是很娴熟,今后应当完善基础学问,加强对异样心电图的视察和比较。为将来打下坚实的基础。
感谢许文亮主任,杨璇主任,徐莉老师,武越老师,马颖老师为我所付出的一切。
心内科实习护士总结7
过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。须要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟识内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异样心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我听从领导支配,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟识了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作实力,在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐性指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作
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