2023年冲刺-临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.16(所属章节：抑郁障碍，难度：4)A、抑郁发作的临床特征有B、情绪低落，自我感觉差C、思维迟缓，反应迟钝D、生活疏懒，不修边幅E、木僵F、意志活动减退2.阿尔茨海默病的早期特征性症状为(所属章节：神经认知障碍，难度：4)A、近记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、以上都是3.男性32岁，未婚。近半月来自觉自己非常聪明，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。买东西乱送人，喜欢唱歌、跳舞、喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时滔滔不绝，脑子里一个念头接着一个念头，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常因小事而大发脾气。①该患者具有什么症状A、情绪低落B、紧张焦虑C、恐惧害怕D、自责自罪E、夸大妄想4.有关双相障碍的混合发作是指：(所属章节：双相障碍，难度：3)A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、躁狂发作状和抑郁症状在一次发作中同时出现E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换5.最常见的幻觉为(所属章节：精神障碍的症状学，难度：1)A、幻听B、幻视C、幻触D、幻味E、幻嗅6.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对(所属章节：神经认知障碍，难度：2)A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、大多预后不良D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、处理上最重要的是治疗原发疾病7.男性，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近一个月来这种情况发生过3次，每次持续0．5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系①最大可能的诊断是A、癔症发作B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫8.下列有关神经发育障碍的说法正确的是(所属章节：神经发育障碍，难度：3)A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好9.正常思维一般都具有(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对10.酒精在体内的主要代谢部位是(所属章节：精神活性物质，难度：1)A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道11.精神分裂症幻觉表现以___________幻觉最常见(所属章节：精神分裂症，难度：3)12.对于注意缺陷与多动障碍患者的描述正确的是(所属章节：神经发育障碍，难度：2)A、注意狭窄B、学习成绩良好C、智能水平高D、行为冲动E、动作灵活13.意识清晰状态下的幻觉常见于(所属章节：精神分裂症，难度：2)A、精神分裂症B、中毒性精神症C、脑炎所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、脑肿瘤所致精神障碍14.恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系。（章节：第八章难度：1）15.酒精戒断反应哪项论述不正确(所属章节：精神活性物质，难度：3)A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D、复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同16.患者男，64岁，因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落，发呆、话少。病情逐步加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确的穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统未见明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。①此患者最的诊断是：A、老年良性记忆减退B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病D、老年精神分裂症E、脑血管性痴呆17.患者，男，35岁，半年来工作遇到困难，近三个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊，每次发作10-30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处，各项身体检查均未发现异常。(所属章节：焦虑及恐惧相关障碍，难度：2)A、场所恐惧症B、抑郁症C、惊恐发作D、躯体忧虑障碍E、分离障碍18.10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来，上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前二十名下滑到第四十多名。这学期期末考试数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，一个月就丢了三次东西。该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ103.1结合上述资料，此病人最可能的诊断是?2.该疾病的主要临床表现有哪些？3.如果使用药物治疗，选择何种药物？如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合？19.抑郁症患者的睡眠障碍主要为______。(所属章节：抑郁障碍，难度：3)20.A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重第II卷一.综合考核题库(共20题)1.下列不符合酒精性震颤谵妄的是(所属章节：精神活性物质，难度：5)A、在戒酒后发生B、有意识障碍C、有大量的感知异常D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延，可持续数月2.下列哪项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨是(所属章节：绪论，难度：5)A、功能训练B、全面康复C、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发3.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对(所属章节：神经认知障碍，难度：3)A、首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B、支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C、护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D、对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E、要考虑治疗药物对病人的副作用4.PTSD患者遭受异乎寻常的创伤性事件或处境后常出现以下特征性症状：反复重现创伤性体验，________________及对相关情景的回避。(所属章节：应激相关障碍，难度：3)5.患者男性，19岁，大一学生。1月前无明显诱因出现精神异常，表现疑心重，怀疑别人想害他，背后说他的坏话，认为电视里面经常讲他有关的事情，周围的人都在议论他，学校的广播把他的心里话全部播出去了。脾气大，有时打骂家人。夜晚睡眠差。体格检查正常。CT结果正常。①提问：以上资料提示受试可能存在哪些症状A、幻听B、被害妄想C、思维被广播D、牵连关E、以上都有6.21(所属章节：应激相关障碍，难度：4)A、心理应激状态可表现以下哪些情况B、警觉性增高，对刺激敏感C、注意力分散而难于集中D、思维活动灵活多变E、情绪与行为异常F、植物神经功能症状7.以下哪项不是厌恶疗法的适应证(所属章节：心理治疗，难度：3)A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、同性恋E、烟瘾8.心理治疗就是进行心理咨询。（章节：第十八章难度：1）9.下列哪项不是躯体忧虑障碍的临床表现(所属章节：躯体忧虑障碍，难度：3)A、持续存在躯体症状B、症状可涉及多个系统和脏器C、症状的痛苦感受超过其本身的严重程度D、症状主要表现为内脏性幻觉E、严重时影响社会功能10.女性，25岁，工人。1月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉良好，自我评价高，说要考上北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。①该患者最可能的诊断是A、双相情感障碍B、应激相关障碍C、分裂样精神病D、癔症性精神障碍E、分裂情感性精神障碍11.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据(所属章节：神经认知障碍，难度：2)A、有躯体疾病的依据B、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转C、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系D、精神症状常波动E、以上都是12.关于偏执性精神障碍，以下哪项不对(所属章节：精神分裂症，难度：4)A、以系统的妄想为主要临床相B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退C、病前多有特殊的个性缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病E、妄想内容常具有一定的现实性13.以下哪种疾病可出现意识障碍(所属章节：焦虑及恐惧相关障碍，难度：3)A、躯体忧虑障碍B、强迫症C、疑病症D、分离性障碍E、以上均可14.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对(所属章节：躯体治疗，难度：4)A、肾脏疾病的影响B、钠摄入减少C、中毒不引起昏迷或死亡D、患者自服过量E、年老体弱以及血锂浓度控制不当等15.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：(所属章节：抑郁障碍，难度：3)A、情感焦虑B、情感淡漠C、情感不稳D、情感抑郁E、情感脆弱16.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为(所属章节：精神活性物质，难度：3)A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍17.精神分裂症的情感障碍主要表现为(所属章节：精神分裂症，难度：3)A、情绪低落B、情绪不稳C、情绪高涨D、情感不协调E、欣快18.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项(所属章节：精神障碍的检查与诊断，难度：2)A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况B、有利于预测预后和确立治疗的目标C、有利于家庭治疗的开展D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E、有利于发现病人的某些隐私19.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对(所属章节：躯体治疗，难度：4)A、主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用20.神经发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻(所属章节：神经发育障碍，难度：4)A、心理B、注意C、记忆D、人际交往E、智力和人际交往第III卷一.综合考核题库(共20题)1.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误(所属章节：神经认知障碍，难度：3)A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状2.以下哪一项不是酒依赖的特征(所属章节：精神活性物质，难度：3)A、强烈的饮酒欲望B、耐受性增加C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用3.有关等级诊断叙述，以下哪项下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是不对(所属章节：精神障碍分类与诊断标准，难度：3)A、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C、内涵标准中以病因学指标为最基本D、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展4.急性短暂性精神病性障碍(所属章节：精神分裂症，难度：1)A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强5.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条(所属章节：神经认知障碍，难度：3)A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C、常有时间定向障碍和计算能力减退D、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E、患者的个人生活不能自理6.患者男性，18岁，三个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有时候听见不在身边远方亲友和他说话，诉周围邻居想害他。不吃别人给的东西，说被下了毒。有时候觉得有人跟踪他。①此病人目前最可能的诊断是：A、精神分裂症B、抑郁症C、焦虑症D、分离转换障碍E、适应障碍7.精神（心理）治疗的主要适应证是(所属章节：心理治疗，难度：2)A、神经症B、抑郁症C、躁狂发作D、精神分裂症E、精神发育不全8.阿片类药物可以分布到机体所有的组织，包括胎儿。（章节：第六章难度：1）9.19(所属章节：分离性障碍，难度：4)A、癔症性精神障碍的表现形式包括B、意识障碍C、情感暴发D、癔症性痴呆E、癔症性遗忘F、癔症性精神病10.在焦虑及恐惧相关障碍的症状中，不包括(所属章节：焦虑及恐惧相关障碍，难度：3)A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、睡眠障碍11.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对(所属章节：躯体治疗，难度：2)A、抗精神病药物B、脂肪胺类C、心境稳定剂或抗躁狂药物D、抗焦虑药物E、抗抑郁药物12.女性病人，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。①此病人目前的急诊处理措施是A、A．予以地西泮10mg镇静B、B．予以氯丙嗪100mg镇静C、C．予以支持性心理治疗D、D．暗示治疗E、E．碳酸锂治疗13.引起错觉的常见因素为(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对14.关于电抽搐治疗的适应症，下列说法不正确的是(所属章节：躯体治疗，难度：2)A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、拒食、违拗和紧张木僵者D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者E、器质性精神疾病有谵妄表现的患者15.苯二氮卓类即是抗焦虑药也是镇静催眠药。（章节：第十七章难度：2）16.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)A、反射性幻觉B、机能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想17.协调性精神运动性兴奋常见于(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)A、精神分裂症青春型B、躁狂发作C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、药物中毒18.女，72岁，中学文化，退休。主诉：进行性记忆和生活自理能力下降2年。现病史：2年前开始出现记忆问题.初始表现为记不住客人名字，看过的新闻等。记忆下降明显，烧水将水壶烧干，并发展到遗失贵重物品。2月前上街找不到回家的路。过i去注意仪表，现在懒于洗澡换衣。精神检查：神情欠合作，有纽扣扣错。多问少答，回答简单或错误。近记忆差。未见典型幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等，但情感反应冷漠。家族史：母亲高龄有类似症状，未诊断。实验室检查：CT脑室扩大和皮质性脑萎缩①该患者最可能的诊断是什么A、血管性痴呆B、阿尔茨海默病C、甲状腺功能减退D、老年性抑郁症E、老年性精神分裂症19.广场恐怖症的共同特征为(所属章节：焦虑及恐惧相关障碍，难度：4)A、怕接触人B、怕有鬼怪C、怕空气、怕风D、怕无法迅速离开E、怕遭人迫害20.患者男，32岁，10月前因车祸致头部外伤后逐渐出现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心则拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝且举刀追杀。此次因打伤行人而强制入院。①依据患者目前的表现，外伤最可能累及的部位是：A、额叶B、顶叶C、小脑D、枕叶E、丘脑第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:E②根据目前情况下一步采用治疗方案：A、碳酸锂B、氯氮平C、舍曲林D、电休克治疗E、以上都不对正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C②最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病原因B、心电图C、脑电图D、血钾测定E、脑CT正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:听12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:正确15.正确答案:D16.正确答案:C②该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为：A、意识清晰度下降B、记忆障碍C、幻觉支配D、思维障碍E、行为紊乱正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:暂无19.正确答案:早醒20.正确答案:D第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:持续性警觉性增高5.正确答案:E②针对病人情况最好选用下