临床执业医师试题2325

2018年临床执业医师试题单项选择题1、滑车神经支配的肌肉是瞳孔扩大糖原分解增添C逼尿基缩短D骨骼肌血管扩充消化道括约肌缩短单项选择题2、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级缩短期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊疗是A安装DDD起搏器射频融化术C狭小处球囊成形术D冠脉内旋支架术心肌打孔血运重修术单项选择题3、治疗肥厚性心肌病主要采用美托洛尔呋塞米C多巴胺D地高辛硝酸甘油单项选择题4、分泌促胃液素的细胞是迷走神经喜悦促胃液素开释C胰高血糖素开释D血糖浓度增高血糖浓度降低单项选择题5、按心力弱竭发展阶段分级，临床心力弱竭阶段起码相当于外周阻力降低心排血量降落，心室舒张末压力增添C心排血量降低，心室舒张末压降低D心排血量降低，心室舒张末压正常心排血量增添，心室舒张末压降落单项选择题6、严重心力弱竭时，治疗频发室性期前缩短首选的药物是面罩吸氧静脉注射呋塞米C静脉注射毛花苷丙D静脉滴注硝酸甘油无创通气单项选择题7、患者，女，45岁。频频右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否定结核病史及结核亲密接触史。查体：右下腹可涉及界限不清的包决，可挪动，压痛阳性。为明确诊疗，最重要的检查是肠内瘘慢性肠穿孔C发热、腹痛、体重降落D肠管狭小连续出血单项选择题8、可能居心功能不全存在创伤反响心力弱竭C血容量不足D血容量相对过多容量血管过分缩短单项选择题9、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A近来48小时症状频频发生发生时血压降落C血肌钙蛋白水平增高D发生时间超出30分钟有静息胸痛发生单项选择题10、重生儿严寒损害综合征的硬肿最初出现于大腿小腿C臀部D脸颊上肢单项选择题11、失血性休克扩大血容量首选的液体是气管插管呼吸机辅助呼吸开胸探查C输液、输血D冷静、吸氧调整引流管地点单项选择题12、连续性心房抖动是指心房抖动连续时间窦性心律不齐窦性心动过速C心房抖动D室性早搏房性早搏单项选择题13、升结肠癌主要临床表现:贫血、黏液水肿恶心、呕吐C大批屡次腹泻D排便习惯改变左腹部涉及肿块单项选择题14、一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手。独久坐，能发复音。其切合的最早月龄是A13?15个月B11?12个月C9?10个月D4?6个月E7?8个月单项选择题15、以下疾病可表现为肠鸣音活跃的是胃镜腹部CTC腹部B超D腹部MRIE上消化道X线钡剂造影单项选择题16、医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是以高胆固醇血症和家族史为指标，确立商危人群，而后做适合干涉经过媒体倡议居民增添身体活动C鼎力发展心脏专科医院，为病人供给优良的治疗服务D在杜区人群中展开减少心脏病危险要素的咨询增强公共场所与工作场所的控烟单项选择题17、心肌有效不该期较长的主要作用为使心肌获得充分歇息使心肌产生“全或无"式缩短C防止心肌发生强直缩短D便于窦房结控制心节律使心房和心室交替缩短单项选择题18、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊住院，查体：难过面貌，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确办理举措是肿胀出血C痛苦D惊吓发热单项选择题19、患者，男，59岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。查体:腹平展，无压痛，未及肿块，挪动性浊音（一）。B超检查，肝左叶见向来径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适合的治疗方案腹胀黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大腹水进行性增加单项选择题20、大批腹水时呼吸表现形式血容量严重不足肾功能不全C心功能不全D肺功能不全容量血管过分舒张-----------------------------------------1-答案：C副交感神经系统可保持身体在寂静状态下的生理均衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促使大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促使肝糖原的生成，以积蓄能源。③心跳减慢，骨骼肌血管缩短，血压降低，支气管减小，以节俭不用要的耗费，辅助生殖活动，如使生殖血管扩充，性器官分泌液增添，应选C。2-答案：A肥厚型心肌病的非药物治疗包含手术治疗、酒精室间隔融化术、起搏治疗。应选A。3-答案：A影响肥厚型心肌病心脏杂音的要素：(1)杂音增强：屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌缩短力增强（心动过速、运动）；(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于β受体阻滞剂，体制是：减少肥厚型心肌病的氧耗，促使心脏舒张，减少杂音。4-答案：D血中葡萄糖水平是调理胰岛素分泌最重要的要素，血糖浓度增高时，刺激胰岛素分泌。5-答案：B充血性心力弱竭时血流动力学异样主要表现为心排血量降低，心室舒张末压力增高。6-答案：C此题考察的是心力弱竭。毛花苷为洋地黄制剂，合用于心腔扩大舒张期容积显然增添的慢性充血性心力弱竭患者，不合用于二尖瓣狭小惹起的左心衰。7-答案：C克罗恩病的手术指征有：瘘管与脓肿形成，穿孔或不可以控制的大出血及肠管狭小，内科守旧治疗无效者。8-答案：CCPV低，血压正常，提示血容量不足，应适合补液。9-答案：C非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。10-答案：B重生儿严寒综合征主要表现为低体平和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不可以挪动，按之似皮样感，发生序次挨次是：下肢-臀部-脸颊-上肢-浑身。11-答案：B右胸刀刺伤

2小时就诊。既往体健。查体：

T36.5

℃，P120

次/分，R24

次/分，BP80/60mmHg。面无人色，皮肤湿润，右胸腋前线第

5肋间

2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。立刻增补血容量的同时开胸探查。12-答案：C心脏听诊第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房抖动的典型体征。13-答案：D结肠癌初期常无特别症状，排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状，如排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是初期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠阻塞症状以及后期肿瘤的浑身症状。一般左边结肠癌以肠阻塞、便秘、腹泻、便血等症状为著。右边结肠癌则以浑身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。14-答案：E7?8个月能无心识发出复音。15-答案：A此题考食管胃底静脉曲张破碎的诊疗。患者肝炎病史较长，粗拙饮食引发上消化道出血，可初步考虑肝硬化并发食管胃底静脉曲张破碎，故可用胃镜来确诊。16-答案：C此题考察的是优先策略。鼎力发展心脏专科医院，为病人供给优良的治疗服务不属于优先策略。17-答案：C在有效不该期对任何刺激均不起作用，防止发生强直缩短。18-