![康复医学考试复习题(附答案)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d4/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d41.gif)
![康复医学考试复习题(附答案)_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d4/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d42.gif)
![康复医学考试复习题(附答案)_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d4/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d43.gif)
![康复医学考试复习题(附答案)_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d4/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d44.gif)
![康复医学考试复习题(附答案)_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d4/00983c025496eb2175ed7fd04c8193d45.gif)
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文档简介
--康复医学考试复习题 名词解释: 康复〔rehabilitation〕:是综合、协调地应用各种措施,减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍,以发挥其身体、解剖的最高潜能,使病伤残者能重返社会,提高生活质量。康复医学:是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关 功能障碍的预防、评定和处理〔治疗、训练〕等问题。是医学的第四方面, 与保健、预防、临床共同组成全面医学。 也是卫生保健不可缺少的局部。 残疾:直接意义是:功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、 疾病 、发育缺陷或精神因素 造成 明显的身心功能障碍 ,以 致不同 程度地丧失 正常生活、 工作和学习的一种 状态。 广义的 残疾 包括病 损、残障 在,成为 人体身心 功能障碍的 总称。残疾者:是指心理、生理、人体构造上,*种组织,功能丧失或者不正常,使得局部或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、脏、多重残疾和其他残疾的人。徒手肌力检查〔MMT〕:根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作到达最大的活 动围 。 根据肌肉 活 动 能 力及抗阻 力的 情况 , 按肌 力分 级标准来 评定 级别 。日 常生活活 动 ):指 们 日 常生活 中 ,为 了照料自己 的 衣 、 食 、 住 、 行 ,保 持 个 人卫生 整洁 和进 展独立 的社 区 活 动所必须 的一 系列 的 根本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进展的、最根本的、最具有共性的活动。填空题:的人为对象,也许局部或系统功能无法恢复,但仍可带着*些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。世界卫生组织提出康复效劳的方式有三种:康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。康复医学的组成包括:康复医学根底、康复评定、康复治疗。康复医学的对象主要是:残疾者及其功能障碍。致残原因有:疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。7"国际残疾分类"将残疾划分为三个独立的类别,即:病损、残疾、残障。常用肌力测定方法有:徒手肌力检查应用简单械肌力测试等速肌力测试。用Carroll的上功能,有 3个,分为~七 。其中 ~Ⅳ 类主要抓握 ,Ⅴ 、Ⅵ 协调 和整个上的功能。下 的功能评定以步行 能评定和步态 分析 为主要容 11答 题:康复医学的疗效评定等级是什么?① 无病症,完全独立;② 有病症,能完全独立;③ 局部独立,需要不接触身体的帮助;④ 局部独立,需要小量接触身体的帮助〔自己出力占 3/4〕⑤ 局部依赖,需要中等量帮助〔 自己出力占 1/2〕⑥ 大局部依赖,需要大量帮助〔 自己出力〔小于 1/2,约为 1/4〕⑦ 完全依赖。人们赖以生存的主要能力有:①对周围环境作出辨时、辨向、辨人②个人生活自理:③行动〔步行、利用轮椅及交通工具〕;④家务活动、娱乐活动;⑤社会活动;⑥劳动或就业,做到经济自立。关于残疾预防。〔一〕一级预防 应放在首位 1.目的 减少各种病损的发生。2.效果 最为有效,可降低残疾发生率70%。〔二〕二级预防 1.目的 限制或逆转由病损造成的残疾。 2.效果 可降低残疾发生率10%~20%。〔三〕三级预防 1.目的 防止残疾转化为残障。2.效果 减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。什么是康复评定?其目的和作用是什么?康复医学评定又称康复评定,是用客观的量化的方法有效和准确地 评定残疾者功 能障碍 的种类 、性质 、部位、围、严重程度 和预后 。1、了解 残疾所致功 能障碍 的性质 、部位、围、严重程度 、开展趋势 、预后 和结局。2、为制定康复治 疗方案提供 客观的依据 。3、动态观察残疾的开展变化。4、评定康复治疗的效果。5、开发新的康复治疗手段。简单器械的肌力测试在肌力较强〔超过 3级〕时,需用专门的器械进展测试。1、握力测试:用大型握力计,以握力指数评定。正常值>50。2、捏力测试:用握力计或捏力计,正常值约为握力的 30%。3、背拉力测试:用拉力计,以拉力指数评定。正常值男性 105~20,女性100~150。4、四肢各组肌群的肌力测试:在标准姿势下通过钢丝绳与滑车装置牵拉固定的测力计。决定关节活动围的因素:1、关节的解剖构造情况 2、产生关节运动的原动肌的肌力 3、与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。下肢主要关节正常活动围关节 运动 正常活动围髋 屈 伸 0°~15°收、外展 各 0°~45°.旋、外旋 各 0°~45°膝 屈、伸 屈: 0°~150°伸: 踝 背屈 0°~20°跖屈 0°~45°用 Carroll的上肢功能试验将 33个工程按评分标准评出分数,求出总分,对照标准,评定其功能。功能级 分值Ⅰ级:微弱 0~25分Ⅱ级:很差 26~50Ⅲ级:差 51~75分Ⅳ级:局部 76~89Ⅴ级:完全 90~98Ⅵ级:最大 99〔利手,96〔非利手〕关于平衡及评定容静态平衡指人体所处的一种姿势或稳定状态;动态平衡指人体在运动或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势的一种能力。平衡的维持机制:主要取决于重心与支撑面。容:〔1〕静止状态下:在不同体位时均能保持平衡,睁、闭眼时能维持姿势稳定,在一定时间能对外界变化做出必要的姿势调整反响。〔2〕运动状态下:能准确地完成运动,并能完成不同速度的运动,运动后能回到初始位置,或保持新的体位平衡。〔3〕动态支撑面:当支撑面发生移动时能保持平衡。〔4〕姿势反射:当身体处在不同体位时,由于受到外力而发生移动,机体建立新平衡的反响时间和运动时间。9关于协调及评定容定的方向和节奏,采用适当的力量和速度,到达准确的目标等几方面。1、指鼻试验 2、指—指试验 3、轮替试验 4、示指对指试验 5、拇指对指试验 6握拳试验7、拍膝试验 8、跟—膝—胫试验 9、旋转试验 10、拍地试验选择题及判断题局部知识要点:临床医师是二级预防的组织者和执行者。步态分析的术语:步长:正常人约为 50~80cm。跨步长约为 100~160cm。步宽:正常人约为 5~11cm。足角:正常约为 左右。步频:单位为步数/min。正常人约为 95~125步/min。步行速度: 正常人平均自然步速约为 65~100m/min。步态。臀中肌步态:步行时上身左右摇摆,状如鸭步。股四头肌步态:表现为足跟着地后髋 关节伸展 ,膝关节被 动伸 直,造 成膝反。跨越或垂 足步态:胫前 肌麻痹 者,形成跨越 步。减痛 步态:患侧 站立时间缩短 ,步幅变短 。帕金森 步态:步行启 动困难 ,行走 时双 上肢僵硬而缺乏伴随 的运动,小 步幅快 速向前行走,不能随意骤停或转向,呈现出前冲或慌步态。偏瘫步态:又称为划圈步态。剪刀步态:痉挛性脑瘫的典型步态。行走时双膝侧相互摩擦碰撞,足尖着地,呈剪刀步或穿插步。痉挛性截瘫步态:脊髓损伤所致的截瘫患者较重者出现剪刀步伴踝痉挛;较轻者出现臀大肌步态、垂足步态。小脑共济失调步态:酩酊或醉汉步态,不能走直线,呈曲线或"Z〞形前进。短腿步态:患肢缩短达2.5cm以上。第一章——康复医学概论康复医学的容围:医疗康复、 教育康复、社会康复、职业康复、康复工程、而构成全面康复。康复效劳的方式:康复机构的康复、上门康复效劳、社区康复。康复医学的组成:康复医学根底、康复评定、康复治疗。康复医学开展的初期以神经系统病和骨科病为主。康复治疗:1.物理疗法、2.作业疗法、3.言语治疗、4.心理治疗、5.文体治疗、6.中国传统治疗、7.康复工程、8.康复护 理、9.社会效劳。临床 医师是三级预防 的组织 者和执 行者〔应 为二级〕 我 国的残疾分五类 视力残疾 听力 语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精 神残疾 第二 章——康复医学评定肌力测 定方法:徒手 肌力检查 、应用简单器械 的肌力测试 、等速 肌力测试 。徒手 肌力检查缺乏 不能说明 肌肉收 缩能力 定量分级标准 较粗略 测试 者主评价 的误差 较大。肌力检查的分级标准:〔MMT〕级别 名称 标 准 相当正常肌力0零 无可测知的肌肉收缩 0微缩 有轻微收缩,但不能引起关节活动 10差 在减重状态下能作关节全围运动 25尚可 能抗重力作关节全围运动 ,但不能抗阻力 50良好 能抗重力,抗一定阻力运动 75正常能抗重力,抗充分阻力运动100简单器械的肌力测试:握力测试〔正常值>50〕;捏力测试〔正常值约为握力的%〕;背拉力测试〔正常值男性0,女性0〕;四肢各组肌群的肌力测试。〔注意正常值〕肌力测定的禁忌症:1、不能进展 3级以下的肌力测试及手部肌肉的测试。2愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症。3、疼痛、关节活动受限、亚急性或慢性扭伤或拉伤、心血管疾病为相对禁忌症。引起关节活动常为:关节、软组织、骨损的疼痛肌肉;制动、性、肌力不及慢性不良等的软组织缩缩;关节围软组织;关节损伤积液、关节围;关节;关节常;各种 损的肌肉瘫痪 或无力;运动控 障碍 等。测量 关节活动围的工具 :通用量角 器;方盘量角 器。肘关节的正常活动围为:屈、伸0°~150°〔P33〕踝关节背屈的正常活动围为:0°~20°〔P34〕Carroll的上肢功能试验,共有 33个工程,分为Ⅰ~Ⅶ类。日常生活活动能力〔ADL〕的围:运动方面、自理方面、交流方面、家务劳动方面。平衡的维持机制:主要取决于重心与支撑面,建立平衡。平衡评定:1一定时间能对外界变化做出必要的姿势调整反响。2、运动状态下:能准确地完成运动,并能完成不同速度的运动,运动后能回到初始位置,或保持新的体位平衡。3、动态支撑面:当支撑面发生移动时能保持平衡。4、姿势反射:当身体处在不同体位时,由于受到外力而发生移动,机体建立新平衡的反响时间和运动时间。第三章——康复治疗技术运动处方:运动工程、运动、运动的须知 运动的作用 :〔了解 〕1、维持和改善 运动器官 的功能2、增强 心肺 功能3、促进代偿 功能的形 成和开展 4、提高神经系统 的调节能力5、增强分泌系统的代能力电疗法分类:低频电疗、中频电疗、高频电疗低频电疗法包括直流电疗法、直流电药物离子导人疗法等。疗法、波动电疗法等。毫米波疗法等。经皮电神经刺激疗法可用于镇痛。短波与超短波主要治疗作用:1、促进血液循环,改善组织血供。2、镇痛。3、有利于病原菌的控制和炎症的吸收和消散。4、降低肌肉力,缓解痉挛。5、促进组织生长修复。6、大剂量时所产生的高热有抑制和杀灭肿瘤细胞的作用,并有与放疗、化疗协同治疗肿瘤的作用。7细效应、热效应化效应产生治疗作用。最弱红斑量应用于紫外线照射的剂量掌握。脊柱牵引的治疗作用:1、解除肌肉痉挛,缓解疼痛。2、改善局部血液循环,有利于损伤的软组织修复。促进水肿的吸收和炎症的消退。3、松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带,矫治脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或有助于关节突关节轻微错位的复位,改善或恢复脊柱的正常生理弯曲。4、增大椎间隙和椎间孔,改变突出物〔如椎间盘〕或骨赘〔骨质增生〕与周围组织的相互关系,减轻神经根受压,改善临床病症。适应证:主要为椎间盘突出症,脊柱小关节紊乱,急、慢性颈背痛、腰背痛及腰腿痛等。。生应治。章—— 神经系统 病损的康 神经损伤不可完全 恢复。脑 血病软瘫期 肢所 有关节都 应做全 围的关节被动活动 ,每日 1次 上 ,防止 关节挛缩。脑 血意外 治要点 :定期翻身 、拍 背,活动 关节,体 位正确 〔6小时时 间窗 〕脑中风 软瘫期 ,按摩手法 应轻柔 、缓 慢、持续 。中风 患者极易合并冠 心病,高血压,心梗 等,这些并发 症是康 复的禁忌症〔是康 复的禁忌症〕脑 血管病昏迷期清醒 后应尽早 主动练习 。中医针灸按摩对 于脑 血管意外 患者功能 恢复有很好作 用。脊髓损伤的患者,为使髋关节伸展,防止屈曲挛缩应定期保持俯卧位。周围神经病损后,肌肉完全瘫痪,可采用针刺、电针、电刺激、按摩等疗法。肌力达2~3级时,应进展辅助运动和主动运动。第五章——骨骼肌肉损伤的康复慢性软组织损伤指病程两周以上。颈椎病分型,诊断要点:〔颈椎病发病率很高,约为10%〕神经根型:手臂有触电样、针刺样串麻。脊髓型:病症多从下肢无力开场,严
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