内科药学干预前后泮托拉唑的使用合理性分析,药学论文

内科药学干预前后泮托拉唑的使用合理性分析,药学论文泮托拉唑于1994年首先在瑞典上市,是继奥美拉唑、兰索拉唑之后第3个上市的新一代质子泵抑制剂,属二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物,它在酸性环境下会被很快激活,具有良好的靶位专一性和对酸的稳定性,可选择性、非竞争性地抑制胃壁细胞膜中的质子泵H+-K+ATP酶,进而阻断酸分泌的终末步骤产生强力的抑制胃酸分泌作用,该作用呈剂量依靠性并使基础和刺激状态的胃酸分泌均受抑制,可致抗酸作用持续12h以上.随着泮托拉唑在临床的广泛应用,不合理用药现象日渐增加,主要表现为无指征用药,用法用量不合理,疗程过长,有配伍禁忌.本次调查以使用频率最高的内科住院患者为主,对药学干涉前后泮托拉唑的使用合理性进行回首性分析.1资料与方式方法1.1一般资料选择2020-07~09在本院住院治疗并应用泮托拉唑的内科患者150例为药学干涉组,选择2020-01~03在本院住院治疗并应用泮托拉唑的内科患者150例为对照组.观察组150人中,男75例,女75例,平均年龄(55.344.73)a,平均住院天数为(9.893.30)d,华而不实胃及十二指肠溃疡患者48例,上消化道出血患者24例,反流性食管炎患者27例,其它病患者51例.对照组150人中,男74例,女76例,平均年龄(55.323.42)a,平均住院天数为(10.013.25)d,华而不实胃及十二指肠溃疡患者50例,上消化道出血患者25例,反流性食管炎患者26例,其它病患者49例.2组患者一般资料比拟,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性.1.2方式方法对2020-07~09内科使用泮托拉唑注射剂的患者进行药学干涉:①对医、护、患开展合理用药知识宣教,发放泮托拉唑合理使用宣传手册;②介入药疗方案制定和审核,关注泮托拉唑配伍禁忌和不良反响;③介入日常查房,为医、护、患提供用药咨询;④对医嘱和处方进行点评,在医院内网对泮托拉唑的不合理使用进行公示,并对处方医师进行经济处理惩罚;⑤对患者进行满意度调查,从泮托拉唑的适应症、用法用量、用药疗程、配伍禁忌4方面对内科医师进行泮托拉唑合理使用的知晓率调查,打分采用百分制形式,同时,选择2020-01~03未开展药学干涉时内科使用泮托拉唑的患者作为对照,比拟2组泮托拉唑使用的合理性.1.3评价标准参照药品讲明书、(临床用药须知〕[1]、(新编药物学〕[2],从适应症、用法用量、疗程和配伍禁忌4个方面来评价临床泮托拉唑使用的合理性.1.4统计学处理采用SPSS13.0进行分析处理,计数资料2检验,计量资料用均数标准差表示并进行t检验,P0.05则判定为差异具有统计学意义.2结果2.1药学干涉前后泮托拉唑用药合理性比拟见表1.通过对2组用药合理性进行评价,发现药学干涉前不合理用药例数占总例数37.3%,药学干涉后不合理用药例数占总例数10.0%,差异具有统计学意义(P0.05).讲明药学干涉在泮托拉唑的临床使用中有着积极的意义.2.2药学干涉前后内科医生对泮托拉唑合理使用知识的知晓率及患者满意度比拟见表2.经统计,药学干涉前后内科医师对泮托拉唑使用知识的知晓率、患者对医疗服务的满意度均有统计学差异(P0.05).讲明药学干涉能及时补充医师的药学知识,提高患者的满意度.3讨论药学干涉在医疗服务中的作用越来越重要.医院不合理用药现象主要发生在对患者的临床药物治疗经过中,建立药物动态监测和及时干涉能促进临床合理用药[3].徐小燕等[4]报道,经药学干涉后临床不合理用药应用率从26.8%下降到10.8%,药品消耗量亦有不同程度下降.王尧等[5]报道,某院对临床用药进行药学干涉后,该院患者平均住院时间下降2.01d,处方不合格率下降56.3%,抗菌药物使用率下降30.2%,药品费平均降低3777.6元,患者不良反响降低6.5%,及时干涉医师接受率为53.6%,延迟干涉医师接受率为94.7%.李妍等[6]报道,由临床药师主导药学干涉经过,考察指标为患者的用药依从性、药物不良事件发生率、满意度和用药偏差.结果发现,与对照组相比,药学干涉组患者的用药依从性显着增高(P0.05);可预防的和全部药物不良事件的发生率差异无显着性;患者对于一般医疗经过和用药指导经过的满意度均显着提高(分别为P0.05和P0.01);用药偏差显着降低(P0.05),由报道可知,无论是从药物的经济学角度、安全角度,还是从提高患者的生活质量、用药依从性,以及提高医院的声誉和患者对其的满意度,临床用药的药学干涉均不容忽视.泮托拉唑作为新一代质子泵抑制剂,由于其作用机制独特、特异性高、疗效好而被临床广泛应用,尤其是临床内科使用频率十分高.其使用的合理性,理应遭到重视.本调查分析发现,药学干涉后,泮托拉唑注射剂在内科的不合理使用率由干涉前的37.3%下降到10.0%,临床医师对泮托拉唑合理使用知识的知晓率由干涉前的80.2%上升到92.5%,患者对医疗服务的满意度由干涉前的60.5%上升到87.3%,药学干涉后与干涉前比照均有显着差异不同(P0.05),差异有统计学意义,讲明在临床用药中施行药学干涉是特别必要的,不仅补充了医生的药学知识,而且对改善医、药、护、患者之间的关系起着举足轻重的作用.但药学干涉需要进一步规范,这就需要医疗人员不仅要加强对患者进行及时和合理的用药指导,还需要不断提高自个的专业知识,规范药物使用的制度法规.作为药学干涉的主体,临床药师的工作旨在为患者提供安全、有效、经济的药品,使药物的治疗愈加科学、合理,医师熟悉专业范围内的药品用法,并不能把握所有药品的具体信息,临床药师从药物治疗学、药物经济学、医院药学等方面施行干涉,能保证药物的使用安全、有效、经济[7].医疗机构应充分发挥临床药师的药学干涉作用,重视临床药师的队伍建设,建立完善的药物临床应用技术支持体系[3],对一些使用频率较高而国家又没有明确的指导原则和应用指南的药物,及时组织各方面的医药专家制定医疗机构内部药物应用制度,确保患者的用药安全、有效、经济.以下为以下为参考文献[1]国家药典委员会编.中国药典(临床安全用药须知〕(化学药和生物制品卷)[M].北京:人民卫生出版社,2005:280-281.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社,2018:470.[3]马玉蓉,张俊峰.药学干涉对妇产科头孢西丁使用影响分析[J].中国医药导刊,2020,15(6):1098-1102.[4]徐小燕,李刚,陈集志等.临床药师干涉对外科血凝酶类药物应用的影响分析[J].中国药师,2020,16(4):596-598.[5]王尧,潘永辉.临床药师对临床不合理用药的药学干涉分析[J].中外医药(药物