药师考试-岗位技能-治疗药物监测-试题与解析

岗位技能第八节治疗药物监测一、A11、下面不属于治疗药物监测的工作内容的是A、血药浓度监测B、临床药代动力学研究C、治疗药物监测的咨询服务D、血药浓度的数据处理E、药物不良反应的处理2、监测环孢素A是为了A、预测排异反应的发生时间B、确定药物的存在状态C、减少其不良反应D、决定合并用药的给药剂量与间隔E、判断移植物的存活率3、下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是A、锂盐B、呋塞米C、地高辛D、苯妥英钠E、氨基糖苷类抗生素4、治疗药物监测的缩写是A、TDCB、TLCC、ADRD、TDME、OTC5、不需要进行治疗药物监测的是A、地高辛B、二甲双胍C、锂盐D、茶碱E、苯妥英钠6、具有非线性药动学特征的药物A、在体内的消除速率常数与剂量无关B、在体内按一级动力学消除C、在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系D、剂量增加不会明显影响血药浓度上升E、不需要进行血药浓度监测7、治疗药物监测咨询服务最理想的目标是A、向临床提供患者可接受的治疗药物浓度范围B、向临床提供准确的药物浓度结果C、向临床提供合适的取血时间D、向临床提供患者的药动学参数E、向临床推荐合理的个体化给药方案8、需要进行治疗药物监测的情况是A、有效血药浓度大的药物B、新生儿、婴幼儿及老年患者用药C、药物体内过程差异较小D、药物本身具有客观而简便的效应指标E、血药浓度不能预测药理作用时9、应用地高辛时，需要对地高辛进行血药浓度监测主要是因为A、患者依从性不好B、治疗指数低，毒性大C、个体差异大D、具有非线性药动学特征£、心电图不能显示中毒症状10、需要进行治疗药物监测(TDM)的抗菌药物是A、阿莫西林B、头孢曲松C、红霉素软膏D、青霉素E、卡那霉素11、应用普鲁卡因胺时，需要对其进行血药浓度监测主要是因为A、治疗指数低，毒性大B、血药浓度与剂量不一定成正比C、中毒症状容易和疾病本身的症状混淆D、药动学不呈线性£、心电图不能显示中毒症状12、不属于外用药的是A、滴耳剂B、滴眼剂C、眼膏剂D、滴鼻剂E、注射剂二、B1、A.治疗指数低、毒性大B.中毒症状易和疾病本身症状混淆C.易发生过敏性休克D.临床效果不易很快被觉察E.具有线性药动学特性<1>、茶碱要测定血药浓度是因为其A B C D E<2>、卡马西平要测定血药浓度是因为其A B C D E2、A.治疗药物评价B.药物相互作用C.治疗药物监测D.医源性疾病E.药物不良反应<1>、英文缩写词“TDM”代表的含义是A B C D E<2>、英文缩写词“ADR”代表的含义是A B C D E答案部分一、A1【正确答案】E【答案解析】治疗药物血药浓度监测的工作内容包括：血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804989,点击提问】【正确答案】C【答案解析】治疗药物监测(TDM)可以根据求得的各种动力学参数来制定合理的给药方案，实现给药方案个体化，从而可以避免或减少药物不良反应，提高药物疗效；同时也可为药物过量中毒的诊断提供有价值的依据。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804990,点击提问】【正确答案】D【答案解析】具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804991,点击提问】【正确答案】D【答案解析】治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring,TDM）【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804992,点击提问】【正确答案】B【答案解析】有一些药物可以通过明确的临床指标测定药效不需进行监测，例如抗高血压和高血糖的药物。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804993,点击提问】【正确答案】C【答案解析】具有非线性药动学特征的药物如苯妥英钠，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，所以必须进行血药浓度监测。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804994,点击提问】【正确答案】E【答案解析】TDM最基本的咨询服务包括：向临床提供合适的抽血时间、患者可接受的治疗浓度范围、影响所报告浓度的病理因素、药代动力学参数和测定结果的精确度等。尽管对某些患者而言，这些最基本的服务已足够，但某些特殊患者还要作进一步的咨询，以推荐一个有效的治疗方案，如剂量大小、剂型、给药间隔、下一步合适的抽血时间、预期的血药浓度范围和治疗中有可能影响血清浓度的病理生理变化等。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804998,点击提问】【正确答案】B【答案解析】需要进行治疗药物监测的情况有：（1）治疗指数低、毒性大的药物（2）中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物（3）临床效果不易很快被觉察的药物（4）具有非线性药动学特征的药物，即血药浓度与效应之间没有定量关系的药物（5）同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异、并可引起较大的药动学差异的药物（6）肝肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝或肾排泄的药物，胃肠道功能不良的口服某些药物（7）新生儿、婴幼儿及老年患者用药时（8）患者依从性差；某些药物长期应用产生耐受性；诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化（9）联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者，如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用，可使茶碱及地高辛的血药浓度增高，需调整剂量。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804999,点击提问】【正确答案】B【答案解析】治疗指数低、毒性大的药物，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等需要进行血药浓度监测。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101805000,点击提问】【正确答案】E【答案解析】治疗指数低、毒性大的药物，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101805001,点击提问】【正确答案】C【答案解析】中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物，如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作引起的抽搐不易区别；用地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101805002,点击提问】【正确答案】E【答案解析】注射剂是指药物制成的供注入体内的无菌溶液（包括乳浊液和混悬液）以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液，因此不属于外用药。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101805006,点击提问】二、B【正确答案】A【答案解析】用于预防某些慢性发作性疾病（如癫痫）的药物的临床效果不易很快被察觉需要进行治疗药物监测，卡马西平属于抗癫痫药。某些药物治疗指数低、毒性大需进行血药浓度监测，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804996,点击提问】【正确答案】D【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号101804997,点击提问】【正确答案】C【答案解