儿科品管圈成果汇报

儿科品管圈成果汇报第1页/共42页茫然...第2页/共42页护童圈思考爱童圈呵护圈Baby圈圈名第3页/共42页家的呵护生命诞生希望在延续。。。圈名由来第4页/共42页圈的组成圈名:呵护圈圈长：王红圈员：刘蕾李盈孙婷王蔚辅导员：王娜成立时间:2013年10月第5页/共42页圈员简介成员名单职称学历年龄性别分工王红主管护师本科39女监督、指导、培训刘蕾 护师本科31女计划、领导、组织李盈护师大专32女记录、整理、交流王欣护士大专28女协调、配合其他成员孙婷 护士大专24女文字输入王蔚护士中专21女文字输入第6页/共42页我们的口号

一起呵护我们的孩子团结

守护共建呵护圈。。。优质护理精神第7页/共42页充满阳光的地方...第8页/共42页我们的圈徽第9页/共42页呵护之花以暖色调为主

花朵图案代表孩子可爱天真以及寓意希望

下面绿叶代表护士阿姨——妈妈般的呵护孩子是蓓蕾，绿色代表刚刚出土的绿叶，也代表双手，我们将用心呵护，用双手托起明天的太阳，用爱心铸就孩子的未来。向日葵寓意着我们儿科护理品管圈积极向上，同时代表我们儿科护理团队是一个阳光、开朗的队伍。

第10页/共42页现状调查

结合2013年下半年问卷调查不满意项目：病房整洁度问题。护士静脉穿刺技术问题。对患儿及家长健康指导的问题。第11页/共42页主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决

评价项目主题上级政策迫切性重要性圈能力总计排名选定降低小儿静脉穿刺失败率12111216511提高健康教育覆盖率12111012442提高病房整齐度661015373第12页/共42页选题理由

对患者而言对院方而言对同仁而言强化操作技能训练，提高穿刺技术。增强护士爱心、同情心和责任感。提高工作效率，减少医患纠纷培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧第13页/共42页活动计划拟订表

10111212负责人

3412341234123412

主题选定

P

☻

王玉红计划拟订

王欣刘俊蕾现状把握

孙学婷目标设定

王玉红王欣解析

☻

王玉红孙学婷对策拟订

李桂盈对策实施与检讨D

☻

王玉红刘俊蕾效果确认C

☻

王蔚孙学婷标准化

A

☻

李桂盈检讨改进

王玉红成果发表

王玉红注：……

表示计划线，——

表示实施线☻表示召开品管会议第14页/共42页现状把握----查检表儿科静脉穿刺失败查检表错误类别查检日期次数错误项目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合计专业技能缺乏穿刺不熟练固定方法不正确精神紧张心理因素病房环境环境嘈杂血管因素血管不充盈数据收集时间：201

年

月

日-201

年

月

日收集地点：

查检表填写者：

请以“正”的方式记录第15页/共42页改善前数据收集◆调查时间:2013年10月25日—11月4日◆调查地点:儿科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:65次◆存在缺陷次数:28次◆缺陷率:43%第16页/共42页影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房环境1217.9%77.6%固定方法不正确913.4%91%血管因素69%100%第17页/共42页改善前柏拉图第18页/共42页注：问题三：病房环境影响穿刺我院已于2013年12月完成儿科内部装修，环境问题已全部解决第19页/共42页总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值×累计百

分比×圈员能力)目标值=43%-(43%×77.6%×80%)

=16.31%

第20页/共42页总目标设定

43%26.69%第21页/共42页降低小儿静脉穿刺失败率护士患儿家长穿刺技术不过硬实际操作少专业技能缺乏培训力度不够思想不重视工作方法欠缺要因分析心理压力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心紧张恐惧环境陌生害怕疼痛血管不充盈长期输液，血管完整性破坏高热脱水肥胖稍有不慎大发雷霆对医务人员要求高，要求一针见血不能制动急于治疗催促护士过度溺爱孩子沟通不到位第22页/共42页

对策拟定

要因说明对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号A培训力度不够

理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差A1耐心、细心的选择血管80×王红A2制定专科培训计划86√王红王红12.2

对策一A3观看他人操作或录像82√刘蕾王红

12.2对策一B沟通不到位

责任心不强，缺乏耐心

B1学习心理护理及沟通技巧78√王欣王红12.2

对策二

B2提高心理素质与家长多沟通68×孙婷

B3穿刺前安抚患儿，消除恐惧感77√王娜刘蕾12.2对策二

B4指导家长正确制动患儿72×王蔚C精神紧张心理压力大，穿刺失败时担心家长过激语言

C1学习调节控制自己的情绪80√李盈王娜12.2对策三C2克服急躁情绪，消除紧张情绪68×王欣

C3与家长做好沟通，取得家长的信任81√王红刘蕾12.2

对策三

第23页/共42页续上表注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共6人参与，总分90分，根据“80/20”原则，72分以上为实行对策，选定6项。第24页/共42页对策一对策名称制定专科培训计划加强操作技能培训观看他人操作或录像主要因护士专业技能缺乏改善前：认为是基础操作，未进行专业培训。对策内容：制定专科培训流程。每位护士固定穿刺班一日，寻找缺陷并指导2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短

P对策实施：负责人：王红刘蕾实施时间：2013年12月5日—1月5日实施地点：小儿科病房DA对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策2.列入标准化，编号QCC-001C对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高对策的实施与检讨（一）第25页/共42页对策二对策名称学习心理护理及沟通技巧主要因工作方法欠佳、沟通不到位学会换位思考，感受家长心情改善前：操作者穿刺前不进行沟通，与家长缺乏交流对策内容：1.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具来减少患儿的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚心的听取家长的意见。２.以慈母般的心情对待患儿，获取家长的理解、信任。P对策实施：负责人：王红刘蕾实施时间：2013年12月5日—1月5日实施地点：小儿科病房DA对策处置：经由效果确认该对策为有效对策C对策效果确认：通过心理护理，多数家长理解、信任、合作度提高对策的实施与检讨（二）第26页/共42页对策三对策名称加强自身修养，保持良好的心理素质克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理学会放松、减轻心理压力主要因精神紧张改善前：护士急躁，心理压力大对策内容：1.上班时保持内心平静、心情愉快。２.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放到最后穿刺或请其他护士。3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿让家长回避，减少家长的情绪给护士带来的压力P对策实施：负责人：王红实施时间：2013年12月5日—1月5日实施地点：小儿科病房DA对策处置：经由效果确认该对策为有效对策C对策效果确认：护士心理素质明显提高对策的实施与检讨（三）第27页/共42页成果检查改善后数据收集◆调查时间:2014年1月12日—1月21日◆调查地点:儿科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:65次◆存在缺陷次数:10次◆缺陷率:15.38%第28页/共42页效果确认—有形成果项目改善前改善后查检日期10月25日-11月4日1月12日-1月21日结果43%15.38%呵护圈效果确认43%-15.38%目标达成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%进步率=———————×100%=64.2%43%第29页/共42页改善前中后数据项目改善前改善中改善后检查日期10.25-11.412.10-12.191.12-1.21失败次数28次1910次第30页/共42页改善前后柏拉图第31页/共42页总目标检查27.62%43%15.38%29.2%第32页/共42页效果确认—无形成果第33页/共42页标准化患儿输液前与家长及患儿进行沟通，做好心理护理选择合适的穿刺部位，有计划的进行穿刺掌握正确的穿刺手法正确固定指导家长类别■流程改善□提升质量□临床路径名称：病区收新病人标准操作流程编号：QCC-001主办部门：儿科目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功率。适用范围儿科所有护理人员说明操作流程（见右表）第34页/共42页（二）作业内容：1.0、做好心理护理，操作前应与患儿及家长进行沟通取得其信任及配合。2.0、选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患儿注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺。3.0、正确方法进行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常规固定外，用医用输液贴绕头部一周，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手夹于腋下，扶住另一指手，防止小儿扯掉针头。5.0、在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。（三）使用窗体：使用流程图四、注意事项：1、穿刺前要安抚患儿，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。

2、及时调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。

3、巧妙掌握特殊患儿的穿刺技巧对长期输液的患儿，要注意保护血管。五、附则：（一）实施日期：2013年11月~12月（二）修订依据：若作流程有所变更时，则本标准随时修正

修订次数

核定

刘蕾审核

王红主办人

修订日期

制定日期：2013年11月

第35页/共42页检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定急需解决的问题，把患儿健康放在第一位今后可从多个环节来考虑，同时采用多种解决方法活动计划和拟定分阶段，每个阶段有不同的圈员做主席，极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合，拟定更具有实际执行力的问题，以予解决现状把握通过查检表对差错的个环节有了比较深的认识，实事求是地记录现状，并寻求解决方法各对工作流程观察不够细致，差错登记缺乏主动性，需要反复强调目标拟定根据圈员能力设定目标明确圈员共同努力