医学类教学课件：眼科学基础

眼科学基础眼睛眼科学主要解决三大问题一、眼睛的结构？各部分的功能？二、眼睛是怎么样看东西的？三、眼睛除了看东西外还能做什么？眼的构成？眼球视路眼附属器眼球的结构和各部分的功能？

大体感觉？（眼球三维观）

成人的眼球（eyeball）近似球形。

前后径约24mm垂直径约23mm

水平径约23.5mm

16mm23mm24mm

出生时3岁时成年时

眼球的基本构成？眼球眼球壁眼球内容物纤维层

葡萄膜视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体

眼球各部分的结构特点和功能？

眼球壁角膜的结构和功能特点？1.上皮层：5－6层鳞状上皮细胞组成；2.前弹力层：无细胞成分的均质透明膜；3.基质层：200层排列规则胶原纤维束薄板构成；4.后弹力层：较坚韧的均质透明膜；5.内皮细胞层：一层六角形扁平细胞构成。上皮细胞层再生能力强前弹力层不能再生基质层不能再生后弹力层能再生内皮层不能再生

角膜的生理特点：1.透明性2.屈光性：1.337＋43D、为主要屈光间质；3.无血管：营养80％泪膜（空气），15%角膜缘，5％房水4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布

角膜表面还有一层泪液膜，由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成，具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。

巩膜？眼球后5/6外层为巩膜。质地坚韧、不透明呈瓷白色。维护眼球形状、保护眼球不受损伤及遮光。各条眼外肌附着的地方。葡萄膜？组成？虹膜？瞳孔？睫状体、房水、房水循环？角膜缘？瞳孔睫状突上皮产生房水后房瞳孔前房前房角小梁网巩膜静脉窦（schlemm管）经集液管和房水静脉睫状前静脉全身血循环。房水的产生和排出瞳孔：2.5-4.0mm开大：瞳孔开大肌（交感神经）（对光反应）缩小：瞳孔括约肌（副交感神经）脉络膜色素膜？富含有色素暗房血管膜？眼球的血库

观察组织结构图视网膜（眼底）视网膜的观察：（动画）

1.整体情况

2.视乳头

3.血管

4.黄斑眼球内容物房水？

0.25～0.3ml，主要成分为水，含有少量氯化物、蛋白质、维生素C、尿素及无机盐类等，房水呈弱硷性，比重较水略高。晶状体？

双凸透镜状富于弹性的透明体，成人晶体直径约9～10mm,厚约4～5mm。屈光调节眼的调节：由睫状体和晶状体共同构成睫状肌收缩晶状体悬韧带放松晶体变凸屈光力增强调节玻璃体？透明无血管无神经具有一定弹性的胶状体屈光支撑视网膜维持眼内压的作用眼睛是怎么样看东西的？一、信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上。屈光间质？通路？视网膜的功能－胶卷锥细胞：主要集中在黄斑区，有辨色作用，能感受强光，司明视觉，有精细辨别力，形成中心视力杆细胞：分布在黄斑区以外的视网膜，无辨色功能，感受弱光，司暗视觉，形成周边视力（视野）所以说眼球是一个照相机！巩膜（眼白）－－－相当于照相机的外壳角膜－－－－－－－相当于照相机的镜头（屈光）瞳孔（瞳仁）－－－相当于照相机的自动光圈虹膜－－－相当于照相机光圈的叶片脉络膜－－－照相机的暗箱晶状体－－－相当于照相机的全自动变焦镜头（屈光）玻璃体－－－对眼球起支持作用（屈光）视网膜－－－照相机的胶片

二、视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理。双颞侧偏盲眼睛视物的主要过程：（动画演示）信息角膜房水瞳孔晶状体玻璃体视网膜锥C杆C视神经视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶后部纹状区眼附属器？

干什么用的？眼睑？结膜？泪器？眼外肌？眼眶？

眼睑眼外观眼睑：眼睑的结构：由外到内由五层组织构成皮肤：较疏松，易水肿皮下组织：是人体最松软的组织之一肌层睑板：富含有睑板腺睑结膜：是结膜的一部分眼轮匝肌提上睑肌Mülle肌面神经动眼神经交感神经眼睑的血供和神经支配注意眼睑的静脉血最后都回流到海绵窦并且无瓣膜，炎症化脓时有可能蔓延到海绵窦及颅内而引起严重后果

结膜

睑结膜、球结膜、穹窿结膜

眼外肌是双眼单视的解剖基础（动画）上、下、内直肌、下斜肌（动眼神经）外直肌（外展神经）上斜肌（滑车神经）

泪器泪水排出过程泪腺泪水排泄管结膜囊瞬目虹吸泪湖泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道动画为什么有些人总是眼湿湿？泪液的性状？

弱硷性透明液体

少量蛋白和无机盐

溶菌酶、免疫球蛋白A（IgA）

补体系统、β溶素和乳铁蛋白

眼眶容纳