中国传统康复藏象气血津液

临床(línchuánɡ)医学系晏桂华教授2865168第一页，共四十四页。第三节精、气、血、津液(jīnyè)

1.精、气、血、津液，是研究人体基本物质的生成、输布及生理功能。2.研究对象(duìxiàng)：精、气、血、津液是构成人体的基本物质。它们既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。第二页，共四十四页。因此无论在生理上，还是在病理上，精、气、血、津液、神和脏腑经络等组织器官之间始终存在(cúnzài)着互为因果的密切关系。第三页，共四十四页。一、（在肾中已述，略）

第四页，共四十四页。二、（一）气的概念(gàiniàn)★1、是指构成和维持人体生命(shēngmìng)活动的基本物质。（1）水谷之气（2）呼吸之气

2、是指脏腑组织(zǔzhī)的生理功能。（1）脏腑之气（2）经络之气第五页，共四十四页。

因此(yīncǐ)，生理上的气有物质与功能两种含义，充盈于全身的内外，上下，推动一切生理机能的正常进行。

第六页，共四十四页。2、脾胃所化生(huàshēng)的水谷精气—

3）肺吸入自然界中的清气与其(yǔqí)水谷精气汇结于胸中—宗气。1、秉受于父母(fùmǔ)的先天之精（肾）—元气卫气

营气（二）气的生成：

来源有三个：第七页，共四十四页。（三）气的分类(fēnlèi)★

1、元气(yuánqì)2、宗气3、营气

4、卫气

第八页，共四十四页。1、元气(yuánqì)

含义：又名“原气”、“真气”是人体生命活动的原动力，是人体最根本(gēnběn)、最重要的气。生成：由先天之精化生，后天之精充养。藏于丹田穴（脐下3寸处）。第九页，共四十四页。分布：分布在五腑六腑，经三焦而分布周身在外通达肌肤腠理。功能：主生殖生长发育，是全身(quánshēn)的原动力——激发推动脏腑组织的功能活动。第十页，共四十四页。2、宗气含义：是积于于胸中之气。。生成：由脾胃胃化生的水谷谷之气和肺吸吸入的自然界界的清气结合合(jiéhéé)而成分布：积于胸胸中上的气海海（膻中穴））。第十一页，共共四十四页。。功能：上出喉喉咙—促进肺肺的呼吸运动动—关系呼吸吸声音(shēngyīn)贯通心及脉——促进气血的的运行—关系系到心搏血运运。第十二页，共共四十四页。。3、营气含义：富有营养作作用的气。生成：脾胃生化化的水谷精精气。分布：运行于血血脉(xuèmài)之中，周而而复始，如如环无端。。功能：化生血液液、营养全全身第十三页，，共四十四四页。4、卫气(wèiqì)含义：具有保卫卫功能的气气。生成：由水谷精精气所化生生。分布：行于脉外外,布散于人体体全身的组组织间隙和体体腔内。功能：1.护卫肌表，，抗御外邪邪。2.温煦脏腑、、肌肉，润润泽皮毛。3.调节控制腠腠理的开阖阖，汗液的的排泄(páixiè),体温的恒定定。第十四页，，共四十四四页。营与卫的比比较(bǐjiào)共同点：来来源相同——水谷精气气（脾胃））。异同(yìtóóng)点：营主内内守而属于于阴——行行于脉中———营养全全身。卫主外卫而而属于阳———行于脉脉外——温温养肌腠。。第十五页，，共四十四四页。(四)气的功能(gōngnéng)★1、推动作作用：指指气气具有激发发和推动的的功能。（1）生理理A:能激发发和促进人人体(réntǐ)的生长发育育，脏腑经经络功能。。B:能推动血液液的生成和和运行、津津液的代谢谢。第十六页，，共四十四四页。（2）病理理(气的作用用)A:影响人体的的生长、发发育(fāyùù)、或早衰。。B:脏腑经络功功能:a.血、津津液生成b.运行行迟缓c.血、津津液输布、、排泄障障碍第十七页，，共四十四四页。2、温煦的的作用指气具有(jùyǒǒu)熏蒸、温煦煦的作用。（1）生理理：A:维持人人体的正常常体温的恒恒定。B:促进脏脏腑经络的的功能活动动(huódòng)及血和津液液的循行。第十八页，，共四十四四页。（2）病理:(气的温煦寒寒的病理理)A:体温下下降——四四肢不温。。B:脏腑(zàngfǔ)机能衰减。。C:血和津液运运行迟缓。。第十九页，，共四十四四页。3、防御作作用指气具有护护卫(hùwèèi)体表，防御御外邪入侵侵的作用。。（1）生理理A:抵御外邪的的入侵:气的防御功功能(gōngnéng)正常时，邪气不不易入侵；；B:驱邪外出:或虽有有邪侵入,也不易发发病即使发病病，也易愈愈。第二十页，，共四十四四页。（2）病理理(防御抵抵御御邪气功能能(gōngnéng)抗病能力↓↓)A:易患疾病B:患病难愈第二十一页页，共四十十四页。4、固摄作作用：指气具有(jùyǒǒu)对血、津液液等和腹腔腔脏器有固固护、统摄摄控制作用用。（1）生理理:气的固摄摄作用主要要表现在：：A:固摄血血液:防止止血液溢出出脉外，保保证血液在在脉中的正正常运行。。B:固摄汗汗液、尿液液、唾液、、胃液、肠肠液等，控制其其分泌(fēnmì)重，排泄量量，防止体液的丢失失。C:固摄脏脏器的位置置，使之相相对稳定而而不下移第二十二页页，共四十十四页。(2)病理理(固摄↓)A:气不摄摄血—各种种出血(chūxiě)；B:气不摄津——自汗、多多尿、小便便失禁、流涎、泛吐吐清水、泄泄泻滑脱C:气不固精——遗精、滑滑精、早泄泄；D:气不固脏——脏器下移移：胃、肾肾子宫下垂垂，脱肛、、小产、滑滑胎第二十三页页，共四十十四页。5、气化作作用:指通过气的的运动产生生各种生理理(shēnglǐ)变化。即体体内精、气气、血、津津液的各自自新陈代谢谢及其相互互转化，均均属气化范范畴。(1)生理：促使体内精精微物质的的化生和转转化。A:促使饮饮食物转化化成水谷之之精微，然然后再化生生成气、血血、津液。。B:津液转转化成汗液液和尿液，，饮食物经经过消化(xiāohuà)和吸收后，，其残渣变变成糟粕第二十四页页，共四十十四页。（2）病理理（气化↓→→影响整个个物质代谢谢过程））A：饮食物物的消化吸吸收。B：气、血血、津液的的生成(shēnɡchénɡ)输布C：汗液、、尿液、粪粪便的排泄泄以上上气气的的五五个个功功能能，，虽虽各各有有不不同同，，但但在在人人体体的的生生命命活活动动中中，，又又不不可可缺缺一一，，必必须须密密切切配配合合，，相相互互为为用用。。第二二十十五五页页，，共共四四十十四四页页。。(五五）气气的的运运动动(yùùndòòng)与运运动动(yùùndòòng)形式式1、、气气的的运运动动(yùùndòòng)气之之所所以以能能够够发发挥挥各各种种生生理理功功能能，，是是由由于于气气具具有有活活力力很很强强和和不不断断运运动动的的特特性性所所决决定定的的。。气的的运运动动，，称称作作“气气机机””，也也称称““气气的的运运行行””。。第二二十十六六页页，，共共四四十十四四页页。。气的的运运动动(yùùndòòng)，称称““气机机”。。气气的的运运动动形形式式，，虽虽是是多多种种多多样样，，但但在在理理论论上上可可以以将将它它们们归归纳纳为为““升、、降降、、出出、、入入”★。2、、气气的的运运动动(yùùndòòng)形式式第二二十十七七页页，，共共四四十十四四页页。。3.气气机机运动动(yùùndòòng)失调调气滞、、气逆逆、气降降气陷陷、、气气脱脱、、气气结结(qììjiéé)第二十八八页，共共四十四四页。三、（一）血血的概念念(gàiniààn)★血是运行于于脉道内内流动的的红色(hóngsèè)液体。第二十九九页，共共四十四四页。（二）血血液(xuèèyè)的生成1、脾胃胃生血：：血的基基本物质质——水水谷(shuǐɡɡǔ)精微2、营气气生血：：营气是是血液的的主要组组成部分分。3、精血血互化：：精==血(肝肾同同源)总之，血血是五脏脏六腑的的功能活活动而完完成的。。第三十页页，共四四十四页页。(三)血血液(xuèèyè)的循行★血液的循行：1.心主主血脉——血液循循行（环环）的枢枢纽和动力。。2.肺朝朝百脉——吐故纳纳新、气气为血帅帅。3.肝肝藏血——贮藏血血液，调调节(tiááojié)血量。4.脾脾主统血血—控制制血液在在脉中运运行。第三十一一页，共共四十四四页。由于血液液的运行行，是在在心、肺肺、肝、、脾等内内脏相互互配合下下进行的的，因而而其中任任何一个个脏器的的功能(gōngnééng)失调，都都可能引引起血液液失常病病变，如如心气虚虚，运血血无力的的“心血血瘀阻””，脾虚虚不能统统血的便便血崩漏漏及肌衄衄发斑等等。第三十二二页，共共四十四四页。(四)血血液(xuèèyè)的功能1.营养濡润润周身(zhōōushēn)。2.神志活动动的物质质基础第三十三三页，共共四十四四页。四、（一）概概念(gàiniààn)★津液是机机体内一一切正常常水液的的总称.（包括以以下几方方面）1.各脏脏腑组织织内的液液体———肺津、、肾水2.各脏腑器器官所分分泌液体体——胃胃液、肠肠液、泪涎涎等3.水液代谢谢的各类类产物———汗、、尿等第三十四四页，共共四十四四页。津液性状清轻稀薄薄浊浊重稠粘粘流动性较较大流流动性较较小分布渗透浸润润在皮肤肤流流行灌注注到关节节腠理(còulǐǐ)孔窍之间间和和颅颅腔等处处作用滋润肌肉肉、充养养滑滑利关关节皮肤，濡濡养孔窍窍补益脑髓髓津液(jīnyè)的区别第三十五五页，共共四十四四页。（二）津津液(jīnyè)的生成生成：津液来源源于饮食食水谷(shuǐɡɡǔ)。经过脾胃胃的消化化、吸收收，小肠肠的分清清别浊而而成。第三十六六页，共共四十四四页。（三）津液的的输布、、代谢津液的输输布是依依靠脾、肺、、肾★等脏腑(zàngfǔǔ)的协调作作用而完完成的。。生理１．脾：脾主主运化，，对水液液有转输输的作用２．肺：肺的的宣降通通调3．肾肾：肾的气气化小肠分分清别别浊，，以三三焦(sāānjiāāo)为通道道输布布于全全身。。第三十十七页页，共共四十十四页页。总之，，津液液的输输布、、代谢谢，是是多个个脏腑腑功能能活动动共同同完成成的，，尤以以肺、、脾、、肾为为要，，脏腑腑功能能失调调，或或三焦焦水道道不通通，则则致：：津液生生成不不足或或丧失失(sààngshī)更多———伤伤津脱脱液输布障障碍——水液液停滞滞———痰饮饮、水水肿等等。第三十十八页页，共共四十十四页页。（四））津液(jīīnyè)的功能能１．有有滋润润和濡濡养功功能津—能滋滋润肌肌肉皮皮毛、、保护护眼、、鼻、、口等等孔窍窍。液—濡养养脑髓髓、骨骨髓(ɡǔǔsuǐǐ)、脊髓髓2．化化生血血液津液渗渗入血血脉，，组成成血液液，充充养滑滑利血血脉。。第三十十九页页，共共四十十四页页。3．调调节机机体的的阴阳阳平衡衡通过津津液的的代谢谢，可可调节节阴阳阳平衡衡。如如通过过汗尿尿，可可调节节体温温。4、排排泄废废物津液在在自身身代谢谢过程程中，，能把把机体体各处处的代代谢产产物搜搜集起起来，，不断断(bùùduàn)地排出出体外外。第四十十页，，共四四十四四页。。小结结一、本本节重重点讨讨论了了气的的概念念、生生成、、分类类和作作用。。且都都为其其重点点。二、气的升升降出出入运运动，，具体体体现现在各各脏腑腑的功功能，，活动动及脏脏腑之之间的的协调调关系系上。。三、宗气气、营营气、、卫气气均属属后天天之气气，它它们(tāāmen)与藏于于肾中中的先先天之之气相相结合合，便便形成成了人人体内内统一一的真真气。。第四十十一页页，共共四十十四页页。四、血的概概念、、生成成运行行和生生理功功能进进行(jììnxíng)了讨论论，其其中血血的生生理功功能以以及血血的生生成运运行与与脏腑腑功能