医院感染突发事件处理预案

—、总则（一） 目的有效防、及时控制和消除医的应急工作，最大程度地减少患健康造成的危害，保障患身心健康与Th命安全。（二） 的分级I级110暴；2Th特殊病原体或者新病原体的；3•可能造成重大公共影响或者严重后果的；4•Th因疗废物管310疗救护和现场救援的重大故时。H级5暴；由于暴直接导致患者死亡；由于暴3Th因疗废物管13疗救护和现场救援的重大故时。皿级Th疗废物流失、泄漏、扩散和意外故时。W 级Th35暴；不能的其。（） 工作原则防，不。对可能的要及时分、，现、、。一导，分级。应应急导的一导和指，的范、和危害程度，对分级管。依法规范，措施果断。要按照相关法律、法规和规章的规定，对和可能Th的出快速反应， 及时、有效开展监测、报和工作。，作。应急工作要分重和广泛织、动员广大护人员参与的应急。、应急领导小组职责及成员：负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作，并根据突发事件应急处理工作的实际需要，做出处理突发事件的重大决策和督促落实应急处理措施，办公室设在医院感染管理科，由医院感染管理科负责日常管理工作。组长：副组长：下设办公室：成员：三、医院感染突发事件的监测与报告（一） 监测1•建立有效的医院感染监测制度医院感染管理专职人员定期对病区进医院感染前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向科室监控医师报告，并于 24小时内填写《医院感染病例信息卡》报告医院感染管理科。2•加强医疗废物的管理，科室确定责任人，每日对医疗废物的分类、收、进行查，加强医疗废物、的管理，发现及时报告医院感染管理科。（） 报告1•报告人：医院任责任报告责任报告人，有医人员报告人。2•报告：时立报告医院感染管理科，间立报告医院，由医院院感科任。3•报告时限：按照突发事件的级及时、准确地报告I级突发事件立即报告H级突发事件30min内报告；皿级突发事件1小时内报告IV 级突发事件6小时内报告。4•报告监督：任和人有向医院感染管理科及，有向医院领导报行定和个人。四、突发事件的应急反应和终止（一）应急反应措施医院感染管理科突发事件应急报告应的度，时超过30min，赶赴事发现场进行初步证实。1•初步证实1）初步证实流行或暴发对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，若短时内发Th3以同源感染病例的现象，或计算罹患率，若罹患率显著高于该病一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 2)初步证实医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故 确定流失、 泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发Th时间、影响范围及严重程度。 2•院内报告 医院感染管理科经初步证实后，根据突发事件的级别向值班院领导或 分管院长汇报，值班院长或分管院长经报医院应急领导小组批准后根据突 发事 件的级别提出是否启动应急处理措施的建议。 3•应急处理 医院感染流行或暴发 指导医护人员根据突发事件的性质做好个人防护措施。 开展感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似 人及时排除或确诊，必要时隔离病人甚至病人。 ⑶感染的对感染病人、、疑染、、 物、医人员及护人员行病和流行病。作，防止院内交叉感染和污染。分析资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布行描述；分析流行或暴发的，推测能的感染、感染途径或感染验室结果和采取控制措施的效果综合做出判断。(6好突发事件的信息报告。 (7诊染病院。 医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故 指导医护人员根据突发事件的性质做好个人防护措施。 组织有关人员尽快按照处理则，对发Th医疗废物泄漏、扩散的场行处理。 对被医疗废物污染的区域行处理时，应当尽能减少对病人、医 务人员、其他人员及的影响。 采取适当的安全处理措施，对泄漏物及受污染的区域、物行消 毒或其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 对感染性废物污染区域行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污 染经应急领导经应急领导小组批准后，1级：应在 2小时内向市卫Th局和告。H级：应在12小 时内向市卫Th局和市 CDC报告。皿级：应市 CDC报在48小时内 向市卫Th局和市保局报告。W 级：应在 24小时内向分管院长报 （二）突发事件应急反应的终止 、预案启动部门职责1.各临床科室管理小组立即召开管理小组会议布置本科室紧开展检查工作检查本科室有漏报、瞒报违制度象堵塞可能导致故漏洞，并根据暴卫处置领导小组安排调度技术力量支持本院处置暴2•微物室承担检测工作注意保存菌种检测。菌种菌种预制、 存。3•管理科报调查有临床科室处理技术指导监督检查措施执情况；指 导床人员采取学隔离措施采取隔离措施；协助做 好流学调查负责协助上级流调人员信息集、研制和 上报工作。4•务科接暴通报立即组织协和调性科等科室专家确认、诊断、治疗等疗救护等任 务。并根据暴卫处置领导组安排，调度全卫技术力量暴处置工作。5. 护理部接暴通报立即临床科室护理措施检查调度全护理力量暴处置工作暴积极协助调查原、做好 标本采集、隔离等制措施工作实施切断播途径保障救治者护理人员调配等。6•器械科接暴通报立即布置临床科室疗设检查、维修工作；立即检查本设库存状况做好暴处理中额外护服、可呼吸面罩、护帽、口罩等护 设的准工作并根据暴卫处置领导小组安排提供 设紧采购。总务科接暴通报立即