失智老年人照护的伦理与法律问题

任务一失智老年人照护的职业伦理项目九：失智老年人照护的伦理与法律问题案例导入周爷爷，78岁，2天前因患阿尔茨海默症被家人送入某养老中心，照护师小张被安排负责照顾周爷爷。上午，小张准备与周爷爷聊天并陪伴其进行室外活动，但周爷爷却不认得小张并拒绝她进入房间，不管小张如何解释，就是不愿接受小张的照护，甚至打电话给她儿子说：家里进贼了！赶快回来抓小偷！小张觉得非常委屈，并跟周爷爷争辩了起来。思考：在这个案例中，小张有哪些地方做的欠妥？应当如何解决？概述随着老龄化的加重，失智老人的数量会不断增加，因此，对于从事老年照护的人员来说，理解失智老人照护的基本理念是非常重要的。这些理念也是进行照护的职业伦理，依法维护自己和照护对象的权益，防范照护纠纷的发生。一、护理伦理的基本原则老人的身心不受到伤害3.不伤害原则02010305041.自主原则尊重老人自己所做的决定2.有利原则把老人的健康放在第一位公平对待，一视同仁4.公正原则照护服务前需得到老人或家属的同意5.知情同意1.有权拒绝老人及家属的不合理要求2.有权获得老人家属的尊重和理解3.有权获得培训和支持二、照护师的权利和义务1.尊重老人的个体性，尊重老人的自我选择2.保持生活的持续性3.保障自由和安全4.排除对老人权利的侵害5.尊重老人的社会交流和隐私三、以人为本的照护理念6.个性化应对7.避免急剧的环境变化，为老人创造舒适有活力的生活8.关注老人的优势，援助老人有意愿的生活9.维护老人尊严10.维持失智老人良好的身体状态，防止各种并发症三、以人为本的照护理念任务二失智老年人照护相关的法律问题项目九：失智老年人照护的伦理与法律问题案例导入

秦奶奶，73岁，为中度认知障碍，入住某养老机构1个月，由照护师小王负责照护。今天，小王由于家中有事请假，改由照护师小孟照护秦奶奶。在协助秦奶奶更护衣服时，秦奶奶突然尖叫并拒绝小孟的照护，小孟为了防止秦奶奶发生意外，用力地抓住秦奶奶的胳膊，造成秦奶奶双侧手臂的皮肤损伤。思考：照护师在照护过程中有哪些过失？应如何避免？概述在对失智老人照护过程中，由于服务对象的特殊性和负责性，有时很难分辨行为或时间的正确与错误、合法与非法。学习法律知识，可以使照护人员了解相关的各种法律责任，正确认识并及时发现照护工作中存在或潜在的法律问题，规范照护行为，避免发生纠纷，提高照护质量，维护老人和自身权利。1.处理及执行医嘱执行医嘱时，照护师应熟悉各项医疗护理操作，药物的作用、副作用及使用方法，然后经仔细核查，确认无误后及时执行一、照护师的法律责任2.执行独立性及合作性任务严格依据规定实施各项医疗护理操作，须认真核查，确认无误后再执行一、照护师的法律责任3.护理记录详细记录在照护过程中的护理评估和护理措施，不得伪造或涂改照护文书一、照护师的法律责任4.疏忽大意的过失与犯罪照护师应预见自己行为可能产生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，造成老人一定程度的损失和痛苦，需承担法律责任一、照护师的法律责任1.强化法制观念2.遵守照护行为规范，加强风险管理3.与服务对象建立良好关系4.团队有效沟通5.参加职业保险二、照护过程中法律问题的防范（一）基本准则1.坚持患者至上，给予患者充分尊亚。2.数畏生命，以悲悯之心给予患者恰当的关怀与照顾。3.不因任何因素影响自己的职业行为，拒绝参与或支持违背人道主义的行为。4.承担符合公众利益的社会责任。5.终身学习，不断提高专业知识和技能。6.维护职业荣耀与尊严，保持良好执业状态。三、照护师道德准则（二）照护师与患者7.不因患者年龄、性别、婚姻状况、政治关系、种族、宗教信仰、国籍、出身、身体或精神状况、性取向或经济地位等原因拒绝照护或歧视患者。8.耐心倾听患者陈述，建立相互尊重的医患关系。9.以患者可以理解的语言或方式与之进行交流，并尽可能回答患者提出的问题。三、照护师道德准则（二）照护师与患者10.不以所学的专业知识和技术危害患者或置患者于不必要的风险处境11.追随照护理念进步，不断更新知识，通过自我提升，更好帮助患者。12.在临床照护中应时刻关注可能威胁患者安全的危险因素，并积极向管理者提出危险预警和改进建议。三、照护师道德准则（二）照护师与患者13.在指导学生临床照护活动中应避免给患者带来身心损害。14.尊重丧失能力患者在其丧失能力之前所表达的意愿，可通过生前遗嘱、替代同意等方式，最大限度地保护患者的权益。15.为患者保守秘密，避免在公共场合讨论或评论涉及患者隐私或有身份识别的信息。三、照护师道德准则（二）照护师与患者16.面对失去意识的急危患者，应寻求法定代理人的同意，在无法联系患者法定代理人时，照护师可默认为患者同意，报经上级机构管理者或授权负责人同意后施救。对自杀患者，也应挽救其生命。17.对行为能力受限的患者，应尽量让其在照护过程中参与决策。三、照护师道德准则（二）照护师与患者18.如果患者的法定代理人或授权人禁止为患者提供必要的照护，照护师有义务提出异议，如在危急时则以患者利益至上而从事照护行