土方回填工程检验批质量验收记录表

工程名称施工单位施工执行标准名称及编号

莎车县拍克其水库除险加固工程一标喀什鑫泰工程建设有限公司«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002

专业工长

管理站房土方回填分包单位 //

分包项目经理

// 施工班组长规范规定（设计要求） 施工单位检验评定记录柱基基 挖方场地平

地（路）

建设（监理）主要项目 管坑基槽人√工

机械

面基层

1 2 3 4

6 7 8 9

单位验收记录± —1 标高 -50 ±5030 50

— -—50 2 20 5

-—-18 3125分层压2实系数

0.93 √一般项目 规范规定（设计要求)

施工单位检验评定记录1 2 3 4 5 6 7 8 9

监理（建设）单位记录验收1 回填土料 原土回填 √分层厚度2及含水量

厚度为250mm √表面平整3 20 20 20 20 20度施工单位果

检查评定合格 项目专业质量检查员：年 月日监理（建设单位验收结论

监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人：年 月日注：1。本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术)负责人进行验收。2。记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字.工程名称施工单位号

莎车县亚克艾日克乡等两乡一镇农村饮水安全工程喀什长河水利水电工程有限责任公司«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002

验收单位 围项目经理专业工长分包单位 //

分包项目经理

// 施工班组长规范规定（设计要求） 施工单位检验评定记录主要项目

柱基基坑基槽√

挖方场地平人工 机械

地（路)管面基层沟

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

建设（监理单位验收记录1 标高 -50

—±30 ±5050

-50分层压实2系数

0.93 √一般项目 规范规定（设计要求）

施工单位检验评定记录1 2 3 4 5 6 7 8 9

监理（建设)单位记录验收1 回填土料 原土回填 √分层厚度2及含水量

厚度为250mm √表面平整3 20 20 20 20 20度施工单位

检查评定合格 项目专业质量检查员:

年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）:

年 月 日注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术)负责人进行验收.2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。工程名称施工单位号

莎车县亚克艾日克乡等两乡一镇农村饮水安全工程喀什长河水利水电工程有限责任公司«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002

专业工长

门卫室基础分包单位 //

分包项目经理

// 施工班组长规范规(设计要求） 施工单位检验评定记录主要项目

柱基基坑基槽√

挖方场地平人工 机械

地(路)面管基层沟

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

建设（监理单位验收记录1 标高 50

±30 ±50 -50

-50分层压实2系数

0.93 √一般项目 规范规定（设计要求）

施工单位检验评定记录1 2 3 4 5 6 7 8 9

监理(建设）单位记录验收1 回填土料 原土回填 √分层厚度2及含水量

厚度为250mm √表面平整3 20 20 20 20 20度施工单位

检查评定合格 项目专业质量检查员:

年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人：

年 月 日注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求"用√标注,结果和结论栏由本人签字。工程名称施工单位号

莎车县亚克艾日克乡等两乡一镇农村饮水安全工程喀什长河水利水电工程有限责任公司«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204—2002

专业工长

管理站房室外地坪分包单位 //

分包项目经理

// 施工班组长规范规定（设计要求） 施工单位检验评定记录主要项目

柱基基坑基槽√

挖方场地平人工 机械

地(路)面管基层沟

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

建设(监理）单位验收记录1 标高 -50

—±30 ±5050

—50分层压实2系数

0。93 √一般项目 规范规定（设计要求）

施工单位检验评定记录1 2 3 4 5 6 7 8 9

监理（建设）单位记录验收1 回填土料 原土回填 √分层厚度2及含水量

厚度为250mm √表面平整3 20 20 20 20 20度施工单位

检查评定合格 项目专业质量检查员：

年 月 日监理（建设)单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人):

年 月