内科护理学Ⅱ第1阶段练习题 参考答案 2023年春 江南大学

第12页/共NUMPAGES\*ARABIC12页江南大学网络教育第一阶段练习题答案参考答案在最后一页正确答案是附最后考试科目:《内科护理学Ⅱ》第章至第章（总分100分）__________学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题(共13题，总分值13分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.下列哪项不是洋地黄的药理作用：（

）（1分）A.抑制Na+—K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高B.细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强C.细胞内K+浓度降低D.抑制心脏传导系统E.抑制迷走神经系统2.治疗急性肺水肿时，下列哪项不妥：（

）（1分）A.西地兰B.速尿C.硝普钠D.低流量氧气通过50%的酒精吸入E.氨茶碱3.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是（

）。（1分）A.停用洋地黄B.补钾C.静脉注射利多卡因D.静脉注射苯托英钠E.电复律4.男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现（

）。（1分）A.张口呼吸B.大量出汗C.紫绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷5.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（

）。（1分）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇6.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是（

）。（1分）A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.维拉帕米和钾盐D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐7.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为（

）。（1分）A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎8.非同步电复律适用于（

）。（1分）A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速9.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（

）。（1分）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液10.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（

）。（1分）A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星11.最易引起脓气胸的肺炎是（

）。（1分）A.克雷白杆菌肺B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎12.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（

）。（1分）A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染13.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（

）。（1分）A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)14.急性呼吸衰竭患者的处理，正确的是（

）。（2分）A.为维持气道通畅，应尽早行气管切开B.持续吸入40%的氧气可预防氧中毒C.氧疗应使PaO2维持在接近正常水平D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂E.当ph＜7.25时应给予乳酸钠纠正酸中毒15.给高血压患者做健康宣教时，下列哪项内容不妥（

）。（2分）A.低盐饮食B.低钾饮食C.高钙饮食D.低脂饮食E.低纤维素饮食16.高血压病容易损害的靶器官有（

）。（2分）A.心脏B.脑血管C.肾D.视网膜血管E.肝脏17.慢性阻塞性肺气肿的治疗目的是（

）。（2分）A.根治原发病B.恢复正常的肺功能C.控制各种症状D.解除患者的焦虑E.延缓疾病的进展18.针对COPD患者的家庭氧疗措施，正确的是（

）。（2分）A.吸氧浓度为35%左右B.一昼夜吸氧时间应超过15个小时C.鼻导管给氧D.氧疗目标为氧饱和度达90%以上E.氧疗过程中检测血气分析三判断题(共10题，总分值10分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)19.长期家庭氧疗的COPD患者每天吸氧不少于10小时。（1分）（

）20.高血压病人服药降至正常时可停药。（1分）（

）21.Ⅱ型呼衰患者常用的无创机械通气模式是BiPAP。（1分）（

）22.房颤病人主要应观察P波的频率。（1分）（

）23.主动脉瓣狭窄是最易诱发心绞痛的瓣膜病。（1分）（

）24.最常见的心律失常是房性心动过速。（1分）（

）25.肺炎球菌性肺炎痰的特点是巧克力样痰。（1分）（

）26.COPD最重要的危险因素是感染。（1分）（

）27.COPD病理生理改变的标志是呼气气流受限。（1分）（

）28.医院获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阳性球菌。（1分）（

）四名词解释题(共4题，总分值20分)29.高血压危象（5分）30.II型呼吸衰竭（5分）31.医院获得性肺炎（5分）32.COPD（5分）五填空题(共5题，总分值15分)33.呼吸系统的主要功能是_________，并具有防御、免疫、_________。（3分）34.高血压病人应遵医嘱服药，不可随意_________或突然_________。（3分）35.促进有效排痰的物理方法有_________，_________，_________，体位引流。（3分）36.铁锈色痰常见于_________，粉红色痰常见于_________，痰有恶臭味，见于_________。（3分）37.心衰病人食盐一般限制在每日_________克以下，中度心衰每日摄入量为_________克，重度心衰控制在_________克以下。（3分）六问答题(共2题，总分值18分)38.试述急性左心衰竭的临床表现（9分）39.简述COPD呼吸衰竭的氧疗护理。（9分）七案例分析题(共1题，总分值14分)40.李某，男性69岁，今晨与人吵架后即感心前区剧烈疼痛，自服硝酸甘油后没有好转，下午1点家人送入院，急诊就诊后，现急症入冠心痛监护病房（CCU）。患者于2013年12月25日上午9时购物时与人发生争执，突感到胸骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，经休息和舌下含服硝酸甘油不能缓解，并伴恶心、呕吐。既往身体健康，无糖尿病、高血压等慢性疾病史，其母患有冠心病20余年。生活习惯与自理程度：食欲减退，无饮酒嗜好，吸烟15年，8～10支/d。近期工作紧张，夜间睡眠差。基本能自理，患者感到很累，改变体位时感到头晕。心理、社会评估：患者很害怕死亡。平时比较急躁，同事间关系、家庭关系和睦。当身体感到不适时，能及时就医，并能坚持每年一次体检。工作认真，多次被评为优秀教师。享受公费医疗，家庭经济宽裕。身体评估：神志清，痛苦面容，T38.5℃，P110次/min，BP110/78mmHg，R24次/min；体重80kg，身高171cm,心、肺、腹部、神经系统检查未发现异常。心电图检查：12月25日13：30时，心率110次/min，节律规则，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高大于1.5mv。实验室检查：12月25日13时30分心肌酶谱示肌酸激酶谱560U/L(正常为25～200U/L)，CPK-MB为55U/L（正常为0～16U/L)。白细胞计数0.9×109/L，血清电解质正常，两便常规正常。入院诊断：急性下壁心肌梗死。目前准备予以溶栓治疗。问：（1）护理人员怎样配合溶栓治疗。（2）针对该患者应该怎样做健康教育？（14分）

一单选题(共13题，总分值13分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.参考正确答案是为：E解析过程：2.参考正确答案是为：D解析过程：3.参考正确答案是为：E解析过程：4.参考正确答案是为：E解析过程：5.参考正确答案是为：E解析过程：6.参考正确答案是为：A解析过程：7.参考正确答案是为：B解析过程：8.参考正确答案是为：C解析过程：9.参考正确答案是为：D解析过程：10.参考正确答案是为：C解析过程：11.参考正确答案是为：B解析过程：12.参考正确答案是为：B解析过程：13.参考正确答案是为：C解析过程：二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)14.参考正确答案是为：C,D解析过程：15.参考正确答案是为：B,E解析过程：16.参考正确答案是为：A,B,C,D解析过程：17.参考正确答案是为：C,D,E解析过程：18.参考正确答案是为：B,C,D,E解析过程：三判断题(共10题，总分值10分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)19.参考正确答案是为：对解析过程：20.参考正确答案是为：错解析过程：21.参考正确答案是为：对解析过程：22.参考正确答案是为：错解析过程：23.参考正确答案是为：对解析过程：24.参考正确答案是为：错解析过程：25.参考正确答案是为：错解析过程：26.参考正确答案是为：错解析过程：27.参考正确答案是为：对解析过程：28.参考正确答案是为：对解析过程：四名词解释题(共4题，总分值20分)29.参考正确答案是为：高血压危象是因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛(椎基动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。解析过程：30.参考正确答案是为：II型呼吸衰竭：由于肺通气、换气功能障碍导致的低氧血症，动脉氧分压小于60mmHg，伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg。解析过程：31.参考正确答案是为：医院获得性肺炎(hospitalacqtliredpnetlmorlia，HAP)亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。HAP还包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。其临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎：①发热超过38℃。②血白细胞增多或减少。③脓性气道分泌物。解析过程：32.参考正确答案是为：COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。解析过程：五填空题(共5题，总分值15分)33.参考正确答案是为：气体交换,内分泌和代谢解析过程：34.参考正确答案是为：增减药量,撤换药物解析过程：35.参考正确答案是为：指导病人有效咳嗽,胸部叩击,湿化气道解析过程：36.参考正确答案是为：肺炎链球菌肺炎,急性肺水肿,厌氧菌感染解析过程：37.参考正确答案是为：5,2.5～3,1解析过程：六问答题(共2题，总分值18分)38.参考正确答案是为：急性左心衰竭的临床表现：（1）症状：1）呼吸困难：是左心衰竭最重要和最常见的症状。①劳力性呼吸困难②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④急性肺水肿2）咳嗽、咳痰与咯血3）疲劳、乏力、头晕、心悸：由于心排血量降低，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。4）少尿及肾功能损害症状：严重左心衰竭时肾血流量明显减少，病人可出现少尿，血尿素氮、肌酐升高，并可有肾功能不全的相关症状。（2）体征：1）肺部湿性啰音：2）心脏体征：多数病人可出现心脏扩大，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，亦可出现心律失常。解析过程：39.参考正确答案是为：COPD氧疗护理采用持续低流量吸氧（氧浓度低于35%），使动脉血氧分压高于60mmHg或SO2在90%以上。注意观察氧疗效果（1）有效表现：呼吸困难缓解、心率减慢、尿量增多、神志清及皮肤转暖。（2）考虑终止氧疗：发绀消失，神志清，动脉血氧分压高于60mmHg，动脉血二氧化碳分压低于50mmHg。（3）病情加重：呼吸过度表浅，意识障碍。解析过程：七案例分析题(共1题，总分值14分)40.参考正确答案是为：.答（1）溶栓前询问病人有无无溶栓禁忌证（有出血、出血倾向或出血史、近期大手术或创口未愈、血压过高、活动性溃疡、严重肝肾功能不全等）。（2）按医嘱取血查血常规和凝血三项。