舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用腺样体残留和鼻咽癌

本文格式为Word版，下载可任意编辑——舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用腺样体残留和鼻咽癌目的比较查看在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中舒适护理的效果及其意义。方法将鼻咽癌外照射后残留病灶及鼻咽癌原发肿瘤复发患者共104例按入院时间分为对照组（50例）与查看组（54例），后装放疗时，对照组赋予常规护理，查看组实施舒适护理。结果查看组舒适度及合意度均高于对照组。结论舒适护理能提高鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的舒适度及合意度，并提升优质护理服务内涵。

鼻咽癌；后装放疗；舒适护理

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，临床治疗以外照射为主，但在常规足量外照射后仍有13%的病例鼻咽肿瘤原发未控或残留，约10%～39%原发肿瘤仍有复发[1]。后装放疗是鼻咽癌原发灶残留或复发的主要治疗手段，在后装放疗鼻咽肿瘤时，需先从鼻腔插入不带放射源施源器于治疗部位，然后在安好防护条件下通过遥控装置将放射源送至治疗部位的施源器内举行放疗。当从鼻腔插入施源器时患者有慌张、疼痛不适；另外，由于放射防护需要，患者采纳放疗的治疗室需完全屏蔽，为此大片面患者展现惧怕不舒适回响。为减轻患者痛楚，提高患者在后装放疗中的舒适感，对鼻咽癌残留及复发患者在后装放疗中实施舒适护理，效果合意，介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2022年1月～2022年2月入住本院放疗科举行后装放疗的鼻咽癌患者104例，其中肿瘤残留37例，局部复发67例；男性78例，女性26例，年龄26～74岁，平均年龄52岁。按入院时间分组：2022年1～7月后装放疗患者为对照组（50例），2022年8月～2022年2月后装放疗患者为查看组（54例）。两组年龄、病情程度，放疗操作规程及物品材料比较差异不明显，无统计学意义。组间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组后装放疗护理①后装放疗前行有关治疗合作指导及宣教。②做好患侧鼻咽粘膜外观麻醉，辅助医生将施源器顺着下鼻道置入鼻咽腔病灶部位，在模拟机下调整确定施源器的位置，核准无误后固定好施源器送患者至治疗室。③取坐位，将施源器正确连接传导管，告知留神事项。④在操纵室利用电脑装置将铱源从铅罐送至患者治疗部位举行放疗，同时通过闭路电视查看患者放疗时处境。⑤放疗终止取出施源器，给患者有关健康指导。

1.2.2查看组后装放疗护理在对照组后装放疗护理上加上舒适护理，提防生理心理两方面舒适。①治疗室明净清洁，空气新颖，室温操纵在22℃～24℃，杜绝一切噪音干扰，全体物品放置整齐有序，墙上贴有纸质花朵装饰的温馨提示语，使治疗环境人性化。②热心礼貌地接待患者，真诚问候患者，恳切地自我介绍，使患者有亲切和被崇敬的感觉。向患者讲解后装放疗目的、过程及需要合作的事项。凝听患者的主诉，细心解答患者提出的疑问，利用沟通交流机遇了解和评估患者的心理状态，根据年龄、文化程度及性格特征选择适合言语赋予疏导。此外，询问患者对治疗的需求并尽量赋予得志，使患者在治疗前无不适的感觉。③施源器置入前，先将施源器塑料外管用温开水泡浸软化，再用石蜡油滑润管的前端，以减轻对鼻粘膜的刺激。置入过程轻柔，有意识与患者交流，分散其留神力，并查看患者的神态，患者展现疼痛不适时暂缓操作，嘱其深呼吸，并握住患者的手举行安抚，以缓解其慌张及惧怕，同时，分析引起疼痛理由并对症处理，使患者在安好、无痛或微痛的状态下完成施源器置入。④送患者至治疗室，辅助取舒适坐位，抚慰患者，告知医护人员在查看室通过闭路电视查看其放疗处境，察觉奇怪即入室处理，以稳定患者心态。询问患者的感受，无不适时根据其喜好调整室内光线，室温，播放音乐，让患者轻松采纳放疗。⑤放疗终止后，接患者出治疗室扶至座椅，轻取患者鼻腔中的施源器，用柔嫩纱布擦去鼻孔周边的分泌物，辅助整理仪容以维护其自尊。嘱患者留神口腔清洁，用朵贝氏漱口液含漱以预防口腔感染；养护鼻咽粘膜，鼻腔分泌物较多时用滴鼻净滴鼻；不成用力擤鼻涕，制止鼻腔出血。然后询问患者的感受，确认患者无任何不适方可让其离开治疗室。根据患者的年龄、病情等因素，必要时用轮椅护送其回病房。

1.2.3评价方法①患者舒适度的评价运用视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale，VAS）[2]评测患者在后装放疗过程中的感受。在白纸上画一长10cm的直线，平分为10等分，从左至右依次标明0～10分，0分表示舒适，10分表示极重度不适，由患者根据主观感受划记。②患者对后装放疗护理合意度评价用自制合意度调查表，评分分为5等级，分数从5至1分别代表分