2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]表皮、真皮及皮下组织(subcutaneoustissue)缺失

A.鳞屑

B.浸渍

C.糜烂

D.结痂

E.溃疡

正确答案:E

溃疡2.[单选题]以下属于单基因遗传性皮肤病(genodermatosis)的是()

A.斑秃

B.白癜风

C.鱼鳞病

D.银屑病

E.系统性红斑狼疮

正确答案:C

鱼鳞病

解析：鱼鳞病是一组以皮肤干燥并伴片状鱼鳞样固着性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病，属于单基因遗传性皮肤病。故正确答案为C

3.[单选题]浸渍擦烂型皮炎多见于()

A.从事洗脚服务者

B.长期接触石油、焦油类工人

C.造纸厂工人

D.接触砷、汞的工人

E.水田劳动者

正确答案:E

水田劳动者

解析：手足皮肤长时间浸水及稻田水温高是浸渍擦烂型皮炎的重要因素。手足皮肤在拔秧、插秧或耕耘等水田作业过程中受到机械性摩擦对发病起决定作用。故正确答案为E

4.[单选题]下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是()

A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损

B.取材时应包括一小部分正常组织

C.环状损害应选择中央部分

D.结节性损害取标本时应达到足够深度

E.感染性皮肤病应选择新鲜皮损

正确答案:C

环状损害应选择中央部分

解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C

5.[单选题]以下是免疫组化技术适应证的有()

A.皮肤肿瘤

B.结节性痒疹

C.银屑病

D.特应性皮炎

E.荨麻疹

正确答案:A

皮肤肿瘤

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

6.[单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

正确答案:E

凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

7.[单选题]炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为

A.Munro微脓肿

B.Kogoj微脓肿

C.Pautrier微脓肿

D.肉芽肿

E.表皮水肿

正确答案:D

肉芽肿8.[单选题]下面关于Kaposi水痘样疹的描述，正确的是

A.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤

B.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤

C.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病

D.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘

E.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹

正确答案:C

Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病9.[单选题]治疗多形日光疹的药物，以下无效的有()

A.烟酰胺

B.糖皮质激素

C.β-胡萝卜素

D.维生素A

E.硫唑嘌呤

正确答案:D

维生素A

解析：多形日光疹治疗，外用药物治疗以外用糖皮质激素制剂为主，通常采用超强效或强效制剂，数日使皮损消退。系统药物治疗可口服氯喹或羟氯喹，烟酰胺、β-胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。故正确答案为D

10.[单选题]花斑癣致病菌培养，正确的描述是

A.人工不能体外培养

B.一般接种在沙氏培养基

C.需用含橄榄油的专门培养基

D.需用皮肤癣菌(dermatophyte)选择培养基

E.需用玉米吐温培养基

正确答案:C

需用含橄榄油的专门培养基11.[单选题]日光依据波长可分为不同的光谱区，其中引起皮肤病的主要是()

A.紫外线和可见光

B.紫外线和红外线

C.红外线和可见光

D.紫外线

E.红外线

正确答案:A

紫外线和可见光

解析：日光依据波长可将分为紫外线(180～400nm)、可见光(400～760nm)和红外线(760～1800nm)。引起皮肤病的主要是紫外线和可见光。故正确答案为D

12.[单选题]白癜风典型的皮损为()

A.色素脱失斑，呈乳白色

B.境界不清的色素减退斑，表面有细碎鳞屑

C.可找到真菌的圆形浅色斑

D.摩擦后白斑周围皮肤充血，白斑本身不发红

E.局限性色素减退斑

正确答案:A

色素脱失斑，呈乳白色

解析：白癜风皮损初发时为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。故正确答案为A

13.[单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A.单纯性紫癜(purpurasimplex)

B.进行性色素性紫癜性皮病

C.色素性紫癜性苔藓样皮炎

D.淤积性皮炎

E.过敏性紫癜

正确答案:B

进行性色素性紫癜性皮病

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

14.[单选题]火激红斑常表现为

A.线状排列

B.环状排列

C.散在分布

D.群集排列

E.网状排列

正确答案:E

网状排列

解析：1.火激红斑因局部皮肤长期受温热作用引起。最初局部皮肤充血，以后成网状红斑，最后为色素沉着。

2.表皮痣称为单侧痣，又名线状表皮痣。

15.[单选题]关于外泌汗腺的功能下列叙述错误的是

A.主要是调节体温

B.汗液的成分中水分占99%～99.5%

C.汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等

D.汗液具有散热降温等作用

E.不参与皮肤脂膜的形成

正确答案:E

不参与皮肤脂膜的形成16.[单选题]服用灰黄霉素最容易诱发下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.寻常型天疱疮(pemphigusvulgaris)

C.白塞病

D.皮肌炎

E.盘状红斑狼疮

正确答案:A

系统性红斑狼疮17.[单选题]临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性()

A.大疱性多形红斑

B.天疱疮

C.重症型多形红斑

D.家族性慢性良性天疱疮

E.银屑病

正确答案:E

银屑病

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

18.[单选题]下列抗真菌药物适应证不正确的是

A.灰黄霉素口服治疗甲癣

B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染

C.两性霉素B治疗隐球菌病

D.联苯苄唑外用治疗足癣

E.伊曲康唑口服治疗曲霉病

正确答案:A

灰黄霉素口服治疗甲癣

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

19.[单选题]关于皮下组织下列叙述错误的是

A.位于真皮下方，与肌膜等组织相连

B.由疏松结缔组织构成，又称皮下脂肪层(fatacidlining)

C.含有血管、淋巴管、神经

D.含有外泌汗腺、顶泌汗腺

E.脂肪的厚度全身差异不大

正确答案:E

脂肪的厚度全身差异不大20.[单选题]以下关于白癜风的描述正确的是()

A.是一种先天性色素脱失性皮肤病

B.肤色深的人群发病率较高

C.是一种后天性色素沉着性皮肤病

D.我国人群患病率约5%

E.肤色浅的人群发病率较高

正确答案:B

肤色深的人群发病率较高

解析：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，肤色深的人群比肤色浅的发病率高，我国人群患病率为0.1%～2%。故正确答案为B

21.[单选题]有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是

A.变应性皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.皮肤结节性血管炎(nodularvasculitis)

D.硬结性红斑

E.过敏性紫癜

正确答案:B

结节性红斑22.[单选题]关于萎缩纹，不正确的是

A.由妊娠引起的又叫妊娠纹(striaeofpregnancy)

B.迅速生长是本病的最常见原因

C.青春期可以发生

D.会自然消退

E.系真皮弹力纤维断裂变性，皮肤过伸而出现的萎缩变化

正确答案:D

会自然消退23.[单选题]深痱又称

A.晶形粟粒疹

B.红色粟粒疹

C.脓疱性粟粒疹

D.深部粟粒疹

E.粟丘疹

正确答案:D

深部粟粒疹24.[单选题]决定皮肤颜色的主要因素是()

A.黑素

B.氧化及还原血红蛋白

C.角质层(cuticle)的厚薄

D.颗粒层的厚薄

E.皮肤的厚薄

正确答案:A

黑素

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

25.[单选题]下列属于浅部真菌标本的是()

A.甲屑

B.脑脊液

C.粪便

D.血液

E.痰液

正确答案:A

甲屑

解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列哪一种良性皮肤肿瘤易自行消退()

A.鲜红斑痣

B.草莓状血管瘤

C.海绵状血管瘤

D.汗管瘤

E.痣细胞痣

正确答案:B

草莓状血管瘤

解析：先天性血管瘤又称草莓状血管瘤，出生时或出生后数月内发生，增大迅速，大多在1年内生长到最大，此后开始逐渐退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。故正确答案为B

2.[单选题]过敏性紫癜的好发部位()

A.小腿屈侧

B.前臂伸侧

C.大腿伸侧

D.小腿伸侧

E.躯干部

正确答案:D

小腿伸侧

解析：过敏性紫癜多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。故正确答案为D

3.[单选题]检测可溶性抗原不能用

A.ELISA

B.单向琼脂扩散

C.直接凝集反应

D.反向间接凝集反应

E.协同凝集试验

正确答案:C

直接凝集反应4.[单选题]关于毛发下列叙述错误的是

A.胡须属于短毛

B.腋毛属于长毛

C.通常毛发可分为硬毛和毳毛

D.通常毛发分为毛干、毛根及毛球

E.硬毛可分为长毛和短毛

正确答案:A

胡须属于短毛5.[单选题]以下疾病中不会导致秃发的是()

A.红皮病

B.扁平苔藓

C.黄藓

D.疖肿

E.玫瑰糠疹

正确答案:E

玫瑰糠疹

解析：玫瑰糠疹多累及中青年，春秋季多见。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，直径可迅速犷大至2～3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑或母斑，常发生于躯干和四肢近端。l～2周内皮损逐渐增多扩大，状同母斑，直径0.2～lcm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。不影响毛发。故正确答案为E

6.[单选题]关于毛发的生长周期下列叙述错误的是

A.可分为生长期、退行期及休止期

B.约80%的毛发同时处于生长期

C.头发的生长速度为每天0.27～0.4mm

D.眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长

E.毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

正确答案:D

眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长

解析：眉毛和睫毛的生长期约为2个月，故较短。

7.[单选题]维生素A缺乏症(vitaminadeficiency)最早出现的症状通常是()

A.眼干燥、夜盲

B.皮肤干燥

C.毛囊角化性丘疹

D.脱发

E.反复上呼吸道感染

正确答案:B

皮肤干燥

解析：维生素A缺乏症多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针尖大小的毛囊角化性丘疹，半球形或圆锥形，坚实而干燥，暗红色或褐色，密集时可呈蟾皮状，丘疹中央有棘刺状角质栓，去除角质栓后可形成小凹窝，但可重新长出。故正确答案为B

8.[单选题]天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括

A.皮质类固醇激素的总剂量

B.糜烂愈合速度

C.新起水疱数

D.尼氏征转阴性

E.天疱疮抗体(pemphigusigg)滴度

正确答案:A

皮质类固醇激素的总剂量9.[单选题]天疱疮治疗的目的在于()

A.延长患者寿命

B.提高患者生存质量

C.控制新皮损的发生，防治继发感染

D.去除病根

E.防治并发症

正确答案:C

控制新皮损的发生，防治继发感染

解析：天疱疮治疗目的在于控制新皮损的发生，防止继发感染；治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用，同时防止并发症。故正确答案为C

10.[单选题]全身性瘙痒症最常见的病因是()

A.气候改变

B.皮肤干燥

C.衣物刺激

D.局部多汗

E.摩擦

正确答案:B

皮肤干燥

解析：瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。全身性瘙痒症的最常见病因是皮肤干燥。故正确答案为B

11.[单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A.服用有效的抗生素

B.局部切开引流

C.物理治疗

D.局部外用鱼石脂软膏

E.口服抗真菌药

正确答案:E

口服抗真菌药12.[单选题]胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是()

A.梅毒血清不加热的反应素试验阳性

B.梅毒性斑疹

C.荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性

D.不发生硬下疳

E.Hutchinson's三联征

正确答案:D

不发生硬下疳

解析：新生儿通过产道时感染的梅毒即为获得性梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。胎传梅毒即为先天性梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少。故正确答案为D

13.[单选题]青年女性，下眼睑(lowereyelid)处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是

A.圆柱瘤

B.毛母质瘤

C.顶泌汗腺腺瘤

D.汗管瘤

E.毛发上皮瘤

正确答案:D

汗管瘤

解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。

14.[单选题]环磷酰胺属于

A.烃化剂

B.代谢拮抗剂

C.抗生素类

D.生物碱类

E.淋巴细胞抑制剂

正确答案:E

淋巴细胞抑制剂15.[单选题]根据临床类型分类，下列哪一项不属于多形红斑()

A.红斑-丘疹型

B.水疱-大疱型

C.重症型

D.紫癜-风团型

E.Stevens-Johnson综合征

正确答案:D

紫癜-风团型

解析：根据皮损形态不同可分为红斑一丘疹型、水疱-大疱型及重症型，其中重症型又称Stevens-Johnson综合征。故正确答案为D

16.[单选题]在我国引起血吸虫尾蚴皮炎的病原体是

A.埃及血吸虫

B.湄公血吸虫

C.曼氏血吸虫

D.日本血吸虫

E.间接血吸虫

正确答案:D

日本血吸虫17.[单选题]关于顶泌汗腺下列叙述错误的是

A.由分泌部和导管构成

B.分泌部位于皮下脂肪层

C.导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

D.顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等

E.顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响

正确答案:C

导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

解析：导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。

18.[单选题]关于真皮下列叙述错误的是

A.全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mm

B.真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉

C.真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限

D.真皮由纤维、基质和细胞成分组成

E.真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器

正确答案:C

真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限19.[单选题]系统性红斑狼疮多见于()

A.中青年男性(youngmiddlemale)

B.育龄期女性

C.3～15岁女性

D.50岁以上老年女性

E.儿童

正确答案:B

育龄期女性

解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B

20.[单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显(notobvious)，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A.乳房湿疹

B.乳房Paget病

C.蕈样肉芽肿

D.鲍温病

E.基底细胞癌

正确答案:B

乳房Paget病

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

21.[单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是()

A.基层细胞液化变性

B.棘层松解

C.乳头瘤样增生

D.细胞间水肿

E.嗜碱性变性

正确答案:E

嗜碱性变性

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

22.[单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现()

A.角化过度

B.角化不全

C.Kogoj微脓肿

D.Munro微脓肿

E.棘层增厚

正确答案:C

Kogoj微脓肿

解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗