2023年泌尿外科学(副高)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年泌尿外科学(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]与女性压力性尿失禁(femalestressurinaryincontinence)发生相关的因素有()

A.年龄增长

B.多次生育

C.盆腔脏器脱垂

D.肥胖

E.直系亲属(linealconsanguinity)患病

正确答案:ABCD

年龄增长多次生育盆腔脏器脱垂肥胖

解析：压力性尿失禁是后天身体条件改变引起的，与遗传因素无关

2.[多选题]肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括()

A.低血钙

B.肝功能异常

C.发热

D.高血压

E.红细胞计数增多

正确答案:BCDE

肝功能异常发热高血压红细胞计数增多

解析：副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。

3.[多选题]患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的()

A.甲胎蛋白(AFP)

B.人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.神经元烯醇化酶(NSE)

E.胎盘碱性磷酸酶(PALP)

正确答案:ABC

甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)乳酸脱氢酶(LDH)

解析：患者疑为睾丸肿瘤，所以要对肿瘤标志物甲胎蛋白以及睾丸影响的激素人绒毛膜促性腺激素和酶乳酸脱氢酶进行检测，故本题答案为ABC。

4.[单选题]尿路结石的病因不包括()

A.尿路系统异物

B.肾小管酸中毒(renaltubularacidosis)导致的代谢紊乱

C.慢性肾功能衰竭患者因少尿导致的结石

D.因过度肥胖而行小肠短路手术

E.前列腺增生导致的下尿路梗阻

正确答案:C

慢性肾功能衰竭患者因少尿导致的结石

解析：慢性肾功能衰竭患者，肾功能不全，则相当一部分的钙、草酸、尿酸排出量降低，所以结石发生率则会下降

5.[多选题]急性尿潴留的原因可能是()

A.尿道损伤

B.良性前列腺增生

C.中枢神经系统急性损伤

D.尿道狭窄

E.药物性(drug-induced)因素

正确答案:ABCDE

尿道损伤良性前列腺增生中枢神经系统急性损伤尿道狭窄药物性因素

解析：按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。动力性梗阻包括中枢和周围神经急性损伤、炎症、疾病水肿出血、各种松弛平滑肌药物如阿托品、普鲁本辛等。

6.[多选题]下列哪些是阴茎癌的癌前病变()

A.上皮内瘤样病变Ⅲ级(IntraepithelialneoplasiagradeⅢ)

B.巨大尖锐湿疣(giantcondyloma)

C.增殖红斑(Queyrat)

D.外阴原位癌(Bowendisease)

E.湿疹样癌(Pagetdisease)

正确答案:ABCDE

上皮内瘤样病变Ⅲ级(IntraepithelialneoplasiagradeⅢ)巨大尖锐湿疣增殖红斑(Queyrat)外阴原位癌(Bowendisease)湿疹样癌(Pagetdisease)

解析：许多癌前病变可恶化为阴茎癌，如阴茎白斑、上皮内瘤样病变Ⅲ级、干性阴茎头炎、湿疹样癌、阴茎皮角，病毒性皮肤病(尖锐湿疣、巨大尖锐湿疣)。而增生性红斑(或称凯腊增殖性红斑)，鲍文细胞丘疹为阴茎的原位癌病变。

7.[多选题]BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病，其临床进展的内容包括()

A.男性下尿路症状(LUTS)加重，生活质量下降

B.继发泌尿系感染、膀胱结石

C.前列腺体积增加

D.肾功能损害

E.急性尿潴留

正确答案:ABDE

男性下尿路症状(LUTS)加重，生活质量下降继发泌尿系感染、膀胱结石肾功能损害急性尿潴留

解析：前列腺体积增加是其临床表现

8.[多选题]长期服用α受体阻滞剂的BPH患者，其可能的药物副作用为()

A.体位性低血压

B.异常射精

C.勃起功能障碍

D.乳腺痛

E.虹膜松弛综合征

正确答案:ABE

体位性低血压异常射精虹膜松弛综合征

解析：长效α受体阻断药有体位性低血压、异常射精、心悸、鼻塞等，也可有恶心、呕吐，少数患者出现虹膜松弛综合征,嗜睡和乏力等中枢抑制症状。

9.[单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是()

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.分子靶向治疗

E.内分泌治疗

正确答案:A

手术

解析：睾丸肿瘤分期为Ⅰ期，疾病情况较好，所以可以采用根治性手术

10.[多选题]为预防泌尿系结石复发，最简单的方法包括()

A.多饮水以稀释尿液

B.多运动以促进小的结石或结晶排出

C.减少钠盐的摄入

D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量

E.适当多饮浓茶以利尿

正确答案:ABC

多饮水以稀释尿液多运动以促进小的结石或结晶排出减少钠盐的摄入

解析：预防结石最简单的方法就是多喝水，多运动，少吃刺激食物

11.[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征()

A.直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常

B.经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常

C.盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常

D.血清PSA>10μg/L)

E.血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

正确答案:ABCDE

直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常血清PSA>10μg/L)血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

解析：前列腺穿刺指征：(1)直肠指检发现结节，任何PSA值。(2)PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值。(3)PSA4~10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。(4)PSA4~10ng/ml，f/tPSA和PSAD值正常。（5）B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。

12.[多选题]以下哪些条件符合低危前列腺癌()

A.临床分期≤T2a

B.临床分期≤T2b

C.Gleason评分2～6分

D.Gleason评分2～7分

E.血清PSA<10μg/L

正确答案:ACE

临床分期≤T2aGleason评分2～6分血清PSA

解析：低危前列腺癌：肿瘤分期为Tla期（即在5%的前列腺切除组织内偶然发现肿瘤）；格里森（Gleas.n)评分为专6分;前列腺特异抗原(PSA)<10纳克(ng)/毫升(ml);活检穿刺<3针阳性

13.[单选题]患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关()

A.BCL-1

B.p53

C.N-MYC

D.K-RAS

E.Lyn

正确答案:C

N-MYC

解析：在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。

14.[多选题]关于膀胱尿路上皮癌叙述正确的是()

A.女性比男性多见

B.多发生在膀胱侧壁及三角区

C.常见症状为无痛性肉眼血尿

D.是膀胱癌里最常见的病理类型

E.膀胱血吸虫病是其危险因素

正确答案:BCD

多发生在膀胱侧壁及三角区常见症状为无痛性肉眼血尿是膀胱癌里最常见的病理类型

解析：膀胱尿路上皮癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质，其中又以男性多见

15.[多选题]睾丸肿瘤发病的危险因素包括()

A.隐睾

B.睾丸鞘膜积液

C.腮腺炎继发睾丸萎缩

D.Klinefelter综合征

E.不育

正确答案:ACDE

隐睾腮腺炎继发睾丸萎缩Klinefelter综合征不育

解析：腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一，以及Klinefelter综合征和不育症、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩，故本题答案为ACDE。

16.[多选题]下列关于阴茎原位癌的正确描述包括()

A.是上皮内的恶性病变

B.一部分可以发展成浸润性肿瘤

C.该病患者临床上很少出现其他部位的转移

D.可以考虑保留阴茎头的治疗策略

E.目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性

正确答案:ABCDE

是上皮内的恶性病变一部分可以发展成浸润性肿瘤该病患者临床上很少出现其他部位的转移可以考虑保留阴茎头的治疗策略目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性

解析：阴茎原位癌主要与包皮有较大的影响因素，可发展成浸润性癌症，但极少出现转移，所以与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性，可以采用保留功能的治疗

17.[单选题]库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症(hypercortisolism)()

A.垂体腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopicacthsyndrome)

D.促肾上腺皮质激素-非依赖性肾上腺大结节增生

E.原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病

正确答案:A

垂体腺瘤

解析：库欣病(Cushing’sDisease)在激素分泌性垂体腺瘤中占5%～10%，是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生，分泌过多ACTH，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征

18.[多选题]下列腹膜后肿物在影像学上表现为实性肿物的是()

A.脂肪肉瘤(Liposarcoma)

B.平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)

C.恶性纤维组织细胞瘤(Malignantfibroushistiocytoma)

D.淋巴管瘤(Lymphangioma)

E.尿性囊肿(Urinoma)

正确答案:ABC

脂肪肉瘤(Liposarcoma)平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)恶性纤维组织细胞瘤(Malignantfibroushistiocytoma)

解析：由于腹膜后肿瘤位置深在，前方的气体通常会对超声造成干扰，腹膜后肿瘤缺乏特异性的定性影像学征象，定性诊断存在一定的困难，但若出现了实性肿物，则可考虑为脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤

19.[多选题]下列哪项检查对了解肾积水的病因有帮助()

A.泌尿系统B超

B.静脉肾盂造影

C.逆行造影

D.膀胱尿道镜

E.尿动力学检查

正确答案:ABCDE

泌尿系统B超静脉肾盂造影逆行造影膀胱尿道镜尿动力学检查

解析：了解肾积水的病因可对肾进行外观的观察，通路的检测，下行器官的检测以及功能能的检测

20.[单选题]"肾癌三联征"是指()

A.消瘦、发热、血尿

B.发热、血尿、腰腹部包块

C.血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛

D.血尿、贫血、腰腹部包块

E.血尿、发热、胁肋部疼痛

正确答案:C

血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛

解析：肾癌三联征：血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛

21.[多选题]原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现()

A.低血钾

B.高血钾

C.高尿钾

D.低肾素

E.高肾素

正确答案:ACD

低血钾高尿钾低肾素

解析：原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升；②高血压、轻度钾缺乏期，高尿钾：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下（如用利尿剂、或因腹泻）出现低血钾；③高血压、严重钾缺乏期，高尿钾：出现肌麻痹。

22.[单选题]下列睾丸肿瘤中属于非生殖细胞肿瘤的是()

A.胚胎癌

B.绒毛膜上皮癌

C.恶性畸胎瘤(malignantteratoma)

D.精原细胞肿瘤

E.间质细胞肿瘤

正确答案:E

间质细胞肿瘤

解析：生殖细胞（germcell）又称配子（gamete），包括从原始生殖细胞直到最终已分化的生殖细胞。间质细胞属于生殖细胞的支持细胞，营养细胞等

23.[单选题]患者男性，58岁，行根治性右肾切除术后，病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌，肿瘤内有坏死灶，侵犯肾窦脂肪，肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期，该患者的肿瘤分期属于()

A.T2a

B.T2b

C.T3a

D.T3b

E.T3c

正确答案:C

T3a

解析：患者肿瘤侵犯肾窦脂肪，所以为T3分期，但未见瘤栓，所以为A型

24.[多选题]以下哪些药物常用于前列腺癌化疗()

A.多西他赛

B.表柔比星

C.米托蒽醌

D.雌莫司汀

E.羟基喜树碱

正确答案:ACD

多西他赛米托蒽醌雌莫司汀

解析：前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺,其他化疗药物还有顺铂、雌莫司汀、5-氟尿嘧啶、阿霉素、多西他赛、丝裂霉素、米托蒽醌、磷酸雌二醇氮芥等，故本题答案为ACD。

25.[单选题]下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大()

A.血清PSA检查

B.直肠指检

C.排泄性尿路造影

D.前列腺穿刺活检

E.前列腺腔内B超

正确答案:C

排泄性尿路造影

解析：前列腺不参与尿路的形成，所以对尿路造影无意义

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]IPSS是评估BPH患者症状严重程度的最佳手段，由7个问题组成，总评分为35分，其中重度症状得分大于等于()

A.15

B.18

C.20

D.22

E.25

正确答案:C

20

解析：?0~7请显示轻度症状8~19为中度症状20~35为重度症状

2.[单选题]以下哪项是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的绝对禁忌证()

A.患有尿道狭窄

B.患有持续心房纤颤

C.患有前列腺增生症

D.输尿管结石伴有急性上尿路感染(upperurinarytractinfection)

E.双侧输尿管结石

正确答案:D

输尿管结石伴有急性上尿路感染

解析：体外冲击波碎石术有感染的情况禁用

3.[单选题]膀胱过度活动症的核心症状为()

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.排尿费力

E.急迫性尿失禁(urgeincontinence)

正确答案:B

尿急

解析：尿急为膀胱过度活动症的核心症状

4.[多选题]下列关于输尿管口膨出的正确描述是()

A.输尿管口膨出切开术后不会发生膀胱输尿管反流

B.膨出的肿块位于尿道附近或后尿道，可出现排尿困难

C.输尿管口膨出内合并结石

D.70%-80%合并感染，可有脓尿或血尿

E.肿物反复脱入尿道，使尿道括约肌(sphincter)松弛，可出现尿失禁

正确答案:BCDE

膨出的肿块位于尿道附近或后尿道，可出现排尿困难输尿管口膨出内合并结石70%-80%合并感染，可有脓尿或血尿肿物反复脱入尿道，使尿道括约肌松弛，可出现尿失禁

解析：输尿管口膨出切开术若肌肉处理不当，导致肌肉反向，则会导致膀胱输尿管反流

5.[单选题]前尿道结石的正确处理或治疗方法是()

A.钳取或钩取结石

B.前尿道切开取石

C.将结石推人膀胱后，再按膀胱结石予以处理

D.大量饮水以促进结石排出

E.服用中草药以促进结石排出

正确答案:A

钳取或钩取结石

解析：前尿道结石由于解剖学位置离尿道口较近，所以可以采取直接钳取或钩取取出结石

6.[多选题]行肾盂的"鸟粪"石手术后，为预防结石复发的后续治疗应包括()

A.抗感染治疗

B.口服碳酸氢钠片

C.多饮水

D.限制食物中磷的摄入

E.口服氯化铵

正确答案:ACDE

抗感染治疗多饮水限制食物中磷的摄入口服氯化铵

解析：结石成分含磷酸镁铵盐，被称为鸟粪石，所以预防手段有减少相关离子的摄入或者摄入相关可反应的离子，也可多喝水排出较小结石，由于患者行结石手术，所以要防止感染，抗感染

7.[多选题]肾内型肾盂，肾下盏内结石直径2.5cm，伴肾下盏积水且明显扩张者，以下可供选择的治疗方法有()

A.肾窦肾盂切开取石术

B.肾部分切除术

C.肾实质切开取石术

D.经皮肾镜碎石、取石术

E.经输尿管软镜碎石术

正确答案:CD

肾实质切开取石术经皮肾镜碎石、取石术

解析：患者肾盂内结石，且为肾内型肾盂，所以可以肾切开取石术或者经肾镜取石

8.[多选题]BPH患者的手术指征是()

A.单次急性尿潴留

B.反复血尿且药物治疗无效

C.反复泌尿系感染

D.膀胱结石

E.伴发肾功能不全

正确答案:BCDE

反复血尿且药物治疗无效反复泌尿系感染膀胱结石伴发肾功能不全

解析：BPH患者的手术指征：1.反复血尿2.药物治疗无效3.反复尿道感染4.膀胱结石5.引发其他器官功能障碍

9.[多选题]以下哪些描述不符合(inconformity)前列腺肉瘤()

A.直肠指诊触及前列腺质硬如石

B.血清前列腺特异抗原(PSA)正常

C.内分泌治疗敏感

D.骨转移灶常为成骨性改变

E.好发于老年患者

正确答案:ACDE

直肠指诊触及前列腺质硬如石内分泌治疗敏感骨转移灶常为成骨性改变好发于老年患者

解析：前列腺肉瘤好发于儿童。儿童前列腺肉瘤体积甚大，常包围膀胱颈部，甚至充满整个盆腔。由于肉瘤生长迅速，瘤体可发生出血坏死或退行性变。瘤体外观多呈椭圆形，质地柔韧。如发生于老年人，则瘤体质地较硬。晚期症状为疼痛，明显消瘦贫血及恶病质容易转移至肺肝骨，治疗通常为根治性手术和放疗化疗

10.[单选题]以下关于先天性巨输尿管的描述，不正确的是()

A.输尿管末端肌肉结构异常，环行肌缺乏，纵形肌增多

B.输尿管末端功能性梗阻

C.常无明显机械性梗阻

D.远端无动力性巨输尿管常无解剖性狭窄，但近端扩张，无蠕动功能

E.伴有泌尿系感染及结石时，尿常规检查(urineroutineexamination)可见红、白红胞

正确答案:A

输尿管末端肌肉结构异常，环行肌缺乏，纵形肌增多

解析：先天性巨输尿管，肌肉结构异常，环形肌增多，导致输尿管水平增大，纵行肌缺乏

11.[单选题]库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症(hypercortisolism)()

A.垂体腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopicacthsyndrome)

D.促肾上腺皮质激素-非依赖性(-dependent)肾上腺大结节增生

E.原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病

正确答案:A

垂体腺瘤

解析：库欣病(Cushing’sDisease)在激素分泌性垂体腺瘤中占5%～10%，是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生，分泌过多ACTH，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征

12.[多选题]对上尿路上皮癌有诊断价值的是()

A.静脉肾盂造影(IVU)

B.逆行尿路造影(RGP)

C.肾图

D.CTU

E.MRU

正确答案:ABDE

静脉肾盂造影(IVU)逆行尿路造影(RGP)CTUMRU

解析：对上尿路上皮癌可进行造影，CT,B超检测

13.[单选题]男性患者，35岁，已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性增大半年"，体检发现右侧睾丸增大，大小5cm×5cm×4cm。睾丸B超：右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白(AFP)190μg/L(正常值小于8.78μg/L)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)205mIU／ml（正常值小于2.67mIU/ml），乳酸脱氢酶(LDH)358IU/L(正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术，术后病理提示：右侧睾丸胚胎癌。该患者后续治疗应选择()

A.腹膜后淋巴结清扫术

B.单或双周期卡铂辅助化疗

C.辅助性放疗

D.以顺铂为中心的联合化疗

E.严密监测

正确答案:A

腹膜后淋巴结清扫术

解析：患者行根治性手术后，应该对附近功能性淋巴结进行清扫，防止转移

14.[单选题]打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况()

A.急迫性尿失禁

B.充盈性尿失禁(overflowincontinence)

C.压力性尿失禁

D.神经源性尿失禁

E.混合性尿失禁(mixedurinaryincontinence)

正确答案:C

压力性尿失禁

解析：压力增高尿液不自主排出，则是压力性尿失禁

15.[多选题]2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有()

A.黏液性管状及梭形细胞癌

B.囊腺癌

C.Bellini集合管癌

D.嫌色细胞癌

E.肉瘤样癌

正确答案:BE

囊腺癌肉瘤样癌

解析：目前肾癌分为10种类型：肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。

16.[多选题]临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括()

A.睾丸根治术

B.新辅助化疗+睾丸根治术

C.腹膜后淋巴结清扫术以准确分期，指导后续治疗

D.辅助性放疗

E.以顺铂为中心的联合化疗

正确答案:AD

睾丸根治术辅助性放疗

解析：Ⅰ期精原细胞瘤患者疾病发现较早，未发生转移，所以可以采用根治性手术以及放疗进行亚转移肿瘤细胞杀灭

17.[多选题]血清前列腺特异抗原(PSA)的合适检测时机是()

A.50岁以上每年接受例行PSA检查

B.前列腺按摩后1天

C.膀胱镜检查后1周

D.射精后1天

E.前列腺穿刺后1周

正确答案:AD

50岁以上每年接受例行PSA检查射精后1天

解析：PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。随着年龄增长，前列腺疾病的发病率逐年增高，前列腺肿瘤的发病也不例外，定期监测TPSA及游离PSA及其比值，综合医生检查，早期筛查前列腺癌，适用于40岁以上的男性，且一般为射精后1天进行检测，因为射精引起前列腺液分泌会影响结果检测。

18.[单选题]患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原(PSA)大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性(metastatic)病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理()

A.内分泌治疗

B.放疗

C.化疗

D.前列腺癌根治术

E.观察随访

正确答案:A

内分泌治疗

解析：患者前列腺癌，转移至腰椎，所以手术治疗或放疗化疗疗效不大，可采取内分泌治疗，从细胞水平进行治疗

19.[多选题]下列哪些不是睾丸精原细胞瘤(testicularseminoma)Ⅰ期患者术后放疗的靶区()

A.对侧睾丸

B.腹股沟淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结(para-aorticlymphnodes)

D.纵隔淋巴结