2023年小儿内科学(副高)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年小儿内科学(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]1～2岁幼儿1年中身高约增长()

A.5cm

B.7cm

C.9cm

D.10cm

E.13cm

正确答案:D

10cm2.[单选题]一小儿已会说话、翻书、跑跳，尚不能单足跳(shanfulljump)以及分辨颜色，其年龄约为

A.1岁

B.1岁6个月

C.2岁

D.4岁

E.6岁

正确答案:C

2岁

解析：小儿15个月时可以独自走稳，24个月时可以双足并跳，30个月时能独足跳。题中小儿能跑跳但不能单足跳，因此题中小儿应大概在24个月左右，即两岁。而且小儿2随左右才会翻书，5岁时才可意区分各种颜色。故此题选C。

3.[单选题]小儿低钾血症最常用的补钾药物是()

A.氯化钾制剂

B.枸橼酸(citrate)钾制剂

C.门冬氨酸钾镁制剂

D.乳酸钾制剂

E.硫酸钾制剂

正确答案:A

氯化钾制剂4.[单选题]一健康儿，能大声发笑，能抓面前物件，脊柱出现颈椎前凸，但不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是()

A.2～3个月

B.3～4个月

C.6～7个月

D.8～9个月

E.9～10个月

正确答案:B

3～4个月

解析：小儿3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。题中小儿出现颈椎前凸，应在3月龄左右；但小儿不能认识熟人和陌生人，说明小儿小于6月龄，故此题选B，小儿可能为3-4月龄。

5.[单选题]体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为肥胖的是

A.W/L＞M+2s，L正常，W＞M+2s

B.W/L＜M-2s，L＜M-2s，W＜M-2s

C.W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D.W/L正常，L＞M+2s，W＞M+2s

E.W/L正常，L＜M-2s，W正常

正确答案:A

W/L＞M+2s，L正常，W＞M+2s

解析：W/L用于评价小儿的营养状况，均值加减2个标准差为正常范围，当W/L＞M+2s为肥胖；当W/L＜M-2s应为消瘦。而单独的体重或者身高超出或者小于均值加减2个标准差的范围，只能表示是身高或者体重在同等儿童中相比较，高于均值或小于均值，不能判断肥胖与消瘦，应以W/L的值为准，故此题选A。B选项为消瘦儿童。

6.[单选题]关于头围下述哪一个是正确的

A.出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cm

B.出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm

C.2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于(closeto)成人54cm

D.出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cm

E.2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm

正确答案:B

出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm7.[单选题]男孩与女孩在生长发育的过程中以下哪一项是错误的

A.男孩的身高一般比女孩高

B.男孩的体重一般比女孩重

C.女孩的青春期比男孩早

D.女孩的青春期在身高增长(heightgrowth)的第二高峰年平均身高增加值比男孩多

E.男孩的肌肉比女孩发达

正确答案:D

女孩的青春期在身高增长的第二高峰年平均身高增加值比男孩多8.[单选题]可评价生长速度的是

A.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm

B.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kg

C.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cm

D.8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cm

E.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm

正确答案:B

婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kg

解析：生长速度是对某一单项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），将获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照人群值比较，得到该儿童该项体格生长指标的生长速度。因此评价生长速度应为同一指标的多次测量，而题中只有B选项符合，其他选项均涉及多项指标的单次测量，故此题选B。

9.[单选题]小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗

A.脊髓灰质炎疫苗

B.白百破疫苗

C.甲肝疫苗

D.乙肝疫苗

E.卡介苗

正确答案:A

脊髓灰质炎疫苗10.[单选题]1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病

A.脑膜炎

B.脑积水

C.大脑发育不良

D.佝偻病(rickets)

E.颅内肿瘤

正确答案:C

大脑发育不良11.[单选题]3岁6个月矮小儿童进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是

A.体重

B.顶臀长

C.头围

D.胸围

E.坐高

正确答案:E

坐高

解析：当儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者即为矮小儿童。所以诊断矮小儿童时要观察儿童的身高增长。顶臀长和坐高均是指头顶到坐骨结节的长度，都是衡量身高增长的指标，但顶臀长是指3岁以下儿童仰卧位测量的值，题中小儿3岁6个月，因此应选坐高来评价。体重主要用来衡量小儿的营养状况，与小儿的身高的高矮无关。头围的测量可以观察脑和颅骨的生长发育，但头围的测量在2岁以内最有价值。胸围的测量代表着肺与胸廓的生长，与身高的高矮无关。故此题选E。

12.[单选题]关于镇静剂的应用以下哪项是错误的

A.高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况可用镇静药

B.常用的药有苯巴比妥、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮（安定）等

C.一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强，其用量可相对增大

D.吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好

E.安定在静脉用药时，应慢注，以免引起呼吸抑制

正确答案:D

吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好13.[单选题]母乳喂养维持泌乳的关键因素是

A.每次哺乳的时间

B.哺乳的次数

C.哺乳的姿势

D.催乳的药物

E.乳母的饮食

正确答案:B

哺乳的次数

解析：每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性地促进泌乳；乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成。因此，保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。

14.[单选题]8个月的男婴，体重8.5kg，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是

A.仅可进行横断面生长水平评价

B.可与其出生体重比较，评价体重增长速度(growthrate)

C.体型消瘦

D.应与当地的参数比较

E.营养不良

正确答案:A

仅可进行横断面生长水平评价

解析：该男婴8个月大，重8.5kg，是一特定年龄点的一项体格生长指标的测定值，属于横断面测量，因此只能作该横断面的生长水平评价。而且评价时也是与该儿童所在的同质儿童水平进行比较而非当地参数。若想进行体重增长速度的评价应定期连续的测量该儿童的体重进行比较，而不能仅从一次的体重值得出结论。而且8个月大婴儿，8.5kg的体重应属于体型匀称的儿童，且从题中所知也无法判断小儿的营养状况。故此题选A，其他选项均错误。

15.[单选题]新生儿呼吸、心跳频率分别是()

A.40～50次/分，120～140次/分

B.30～40次/分，110～130次/分

C.25～30次/分，100～120次/分

D.20～25次/分，80～100次/分

E.18～20次/分，70～90次/分

正确答案:A

40～50次/分，120～140次/分16.[单选题]患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量

A.1/5张，50～100ml/kg

B.1/4张，100～150ml/kg

C.2/3张，50~100ml/kg

D.1/2张，50~100ml/kg

E.2/3张，100~150ml/kg

正确答案:D

1/2张，50~100ml/kg17.[单选题]8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是

A.水痘疫苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗

D.腮腺炎疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

正确答案:B

麻疹疫苗18.[单选题]新生儿期(neonatalperiod)的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外

A.保暖

B.母乳喂养

C.保持脐部清洁

D.多与人接触

E.保持皮肤清洁

正确答案:D

多与人接触19.[单选题]小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是

A.按身长计算

B.按体重计算

C.按体表面积计算

D.按年龄计算

E.根据成人剂量推算

正确答案:C

按体表面积计算20.[单选题]5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗(poliomyelitisattenuatedlivevaccine)

C.麻疹减毒活疫苗(liveattenuatedmeaslesvirusvaccine)

D.百白破混合疫苗

E.乙肝疫苗

正确答案:C

麻疹减毒活疫苗21.[单选题]1岁婴儿，血钾正常浓度范围为

A.2.5～4.5mmol/L

B.3.0～4.5mmol/L

C.3.5～5.0mmol/L

D.4.0～5.0mmol/L

E.4.5～5.5mmol/L

正确答案:C

3.5～5.0mmol/L22.[单选题]生长激素缺乏的是

A.出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后

B.出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后

C.出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常

D.出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常

E.出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常

正确答案:A

出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后

解析：生长激素缺乏的患儿在出生时身长和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢，身高年增长率＜5cm，但患儿智能发育正常且囟门也正常闭合。患儿头颅呈圆形，面容幼稚，脸圆胖，皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐。患儿虽生长落后，身材矮小，但身体各部分比例匀称。骨骼发育落后，骨龄落后于实际年龄2岁以上，但与其身高年龄相仿，骨骺融合较晚。身高在P3-97th均是身高的正常范围，当身高＜P3rd时为身材矮小。故此题选A。

23.[单选题]以下婴儿期合理喂养哪项正确

A.6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

B.4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

C.4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

D.12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

E.9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

正确答案:C

4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养24.[单选题]7～12个月内的婴儿体格检查的次数为

A.每2周一次

B.每3周一次

C.每4周一次

D.每个月一次

E.每2～3个月一次

正确答案:E

每2～3个月一次25.[单选题]小儿各系统发育一般规律以下错误的是

A.神经系统发育(nervoussystemdevelopment)最早

B.淋巴系统发育先快后回缩

C.生殖系统发育较晚

D.肌肉组织到学龄期才加速发育

E.免疫系统生后即发育完善

正确答案:E

免疫系统生后即发育完善

解析：非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善，如体液免疫要到7～8岁才发育完善。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]小儿药物剂量的计算最常用的方法是

A.按体表面积计算

B.按年龄计算

C.根据成人剂量计算

D.按体重计算

E.采用成人的1/4量

正确答案:D

按体重计算2.[单选题]小儿前囟闭合过早见于

A.甲状腺功能低下

B.极度营养不良

C.佝偻病

D.脑炎

E.小头畸形

正确答案:E

小头畸形3.[单选题]患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，应诊断为

A.中度脱水，低钾血症

B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症

C.中度脱水，低钾血症，低钠血症

D.重度脱水，低钾血症

E.轻度脱水，低钾血症

正确答案:A

中度脱水，低钾血症4.[单选题]有关小儿头围数值哪项正确（）

A.出生时36cm

B.6个月40cm

C.1岁46cm

D.2岁52cm

E.5岁58cm

正确答案:C

1岁46cm5.[单选题]生理性体重下降常发生在

A.2天内

B.1周内

C.10天内

D.2周内

E.3周内

正确答案:B

1周内6.[单选题]女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7~8次，呕吐物(vomit)为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7~8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是

A.是否发热

B.腹泻的详细情况

C.呕吐的详细情况

D.有无咳嗽和气促

E.小便情况

正确答案:E

小便情况7.[单选题]Standford-Binet智能量表适用年龄为

A.2～8岁

B.2～10岁

C.2～14岁

D.2～18岁

E.2～22岁

正确答案:D

2～18岁8.[单选题]患儿10月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，以下正确的是

A.相当于轻度脱水，或30~50ml/kg体液丢失

B.相当于中度脱水，或50~100ml/kg体液丢失

C.相当于重度脱水，或50~100ml/kg体液丢失

D.相当于中度脱水，或30~50ml/kg体液丢失

E.相当于重度脱水，或100~120ml/kg体液丢失

正确答案:B

相当于中度脱水，或50~100ml/kg体液丢失9.[单选题]下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是()

A.各年龄阶段(agestage)生长发育是等速进行的

B.在整个小儿时期生长发育是不断进行的

C.小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期

D.在一定范围内存在着(thereare)个体差异

E.各系统器官的发育并不平衡

正确答案:A

各年龄阶段生长发育是等速进行的

解析：【解析】小儿生长发育是一个连续的、有阶段性的过程，各年龄阶段生长发育速度不同。

10.[单选题]小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确(imprecision)的情况下一般先补下列哪种溶液

A.1/3张含钠液

B.1/2张含钠液

C.等张含钠液

D.1/4张含钠液

E.2/3张含钠液

正确答案:B

1/2张含钠液11.[单选题]当您去托幼机构指导时，有人提出以下几项有关婴儿期保健的重点内容，以下哪一项您认为是不正确的

A.营养指导

B.定期健康检查(periodichealthexamination)及体格测量

C.合理安排生活制度

D.完成各项计划免疫程序

E.教看图识字

正确答案:E

教看图识字12.[单选题]一般1岁小儿的身长为()

A.70cm

B.75cm

C.80cm

D.85cm

E.90cm

正确答案:B

75cm

解析：儿童出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约为11-13cm，即身长为61-63cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第2年身长增长速度减慢，约10-12cm，即2岁时身长约为87cm；2岁以后身高每年增长6-7cm。故此题选B。

13.[单选题]2～12岁身长的估算公式是()

A.身高(cm)=年龄（岁）×6+77

B.身高(cm)=年龄（岁）×7+75

C.身高(cm)=年龄（岁）×7+70

D.身高(cm)=年龄（岁）×5+75

E.以上都不是

正确答案:B

身高(cm)=年龄（岁）×7+75

解析：儿童出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约为11-13cm，即身长为61-63cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第2年身长增长速度减慢，约10-12cm，即2岁时身长约为87cm；2岁以后身高每年增长6-7cm。2-12岁儿童的身高可根据公式：身长（厘米）=年龄（岁）×7＋75进行计算，故此题选B。

14.[单选题]Gesell发育量表的适用年龄为

A.6周～2岁

B.8周～4岁

C.4周～2岁

D.4周～3岁

E.6周～4岁

正确答案:D

4周～3岁15.[单选题]小儿身高90cm，前囟已闭，头围48.5cm，乳牙20颗。

此小儿的年龄可能是()

A.1岁半

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

正确答案:B

2岁16.[单选题]可评价生长水平、身材匀称、体型匀称的是

A.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm

B.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kg

C.8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cm

D.8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cm

E.婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm

正确答案:C

8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cm

解析：评价一个小儿体型匀称，主要是表示体型生长的比例关系，而评价身材匀称需要用坐高（顶臀长）与身高的比例表示，反映下肢的生长情况。而生长水平是一个横向测量，即应为小儿某一年龄点的体重和身高，因此B选项缺乏身高，D选项缺乏体重，E选项不是同一个年龄点，故均排除。A选项只能评价生长水平以及体型匀称，无法表示身材匀称，故排除。因此只有C选项可以同时评价生长水平、身材匀称、体型匀称，故此题选C。

17.[单选题]足月儿出生时的头围约()

A.34cm

B.45cm

C.30cm

D.25cm

E.55cm

正确答案:A

34cm18.[单选题]关于小儿钾代谢的说法，下列错误的是()

A.小儿正常血清钾浓度3.5～5.5mmol/L

B.当血清钾浓度5.0mmol/L时称为高钾血症

正确答案:E

当血清钾浓度>5.0mmol/L时称为高钾血症

解析：【解析】当小儿血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。

19.[单选题]体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是

A.W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2s

B.W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s

C.W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D.W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2s

E.W/L正常，L＜M－2s，W正常

正确答案:B

W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2