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文档简介
护理第一节呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.咳痰2.咯血3.肺源性呼吸困难1.雾化吸入适用于患者,一般雾化时间以3.机械吸痰每次吸引时间应少于秒,两次抽吸间隔时间应在分钟以上。1.呼气性呼吸困难见于A.胸腔积液D.呼吸道异物B.支气管哮喘E.急性喉炎C.大叶性肺炎2.下列有关咳嗽与咳痰护理措施错误的是A.保持室内适宜的温湿度C.咳脓痰者加强口腔护理B.痰液黏稠者雾化吸人E.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰3.三凹征常出现在A.严重的呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.主动脉瓣关闭不全4.引起咯血最常见的疾病是A.肺结核B.慢性支气管炎C.严重的吸气性呼吸困难C.急性上呼吸道感染D.肺炎肺气肿E.型题:A2岁。突然出现表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓等窒息现象,护士首361.某咯血患者,先应该使用呼吸中枢兴奋剂B.A.准备抢救用品行人工呼吸立即置病人于头低足高位C.E.使用镇咳药D.2.患者女,32岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,且痰液放置后分三层,可能是A.肺癌B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺气肿3.患者男,45岁。咳嗽、咳痰,痰液粘稠,不易咳出,对此提出的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.活动无耐力C.气体交换受损因是4.患者女,C.肺炎B.支气管扩张A.肺结核E.肺脓肿D.肺水肿是端坐位B.右侧卧位C.A.左侧卧位半坐位平卧位EDml者精神紧张。查体左侧肺上部呼吸音减弱,该患者目前最主要的护理诊断及合作性问题是C.潜在并发症:窒息A.有感染的危险B.气体交换受损E.有体液不足的危险D.清理呼吸道无效X型题:胸痛的护理措施包括1.用宽胶布于呼气末紧贴于患侧胸部B.必须取患侧卧位A.使用吗啡镇痛C.给予小剂量镇静剂D.根据不同病因采取相应护理措施E.协助排痰的护理措施有2.B.A.指导患者浅慢呼吸对无力排痰者,辅以胸部叩击D.体位引流超声雾化吸入C.必要时行环甲膜穿刺吸痰E.四、简答题1.咯血与呕血的鉴别。2.协助患者有效排痰的主要措施。1.急性上呼吸道感染2.急性气管-支气管炎等感染性因素和等感染性因素和非感染性因素。或2.普通感冒俗称“伤风”或“上感”,又称或1.普通感冒最常见的病原体是A.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒E.副流感病毒C.埃可病毒2.引起细菌性咽炎和扁桃体炎的最主要致病菌为A.粪链球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.奈瑟球菌E.葡萄球菌3.急性上呼吸道感染的临床表现不包括A.鼻塞、流涕D.结合膜充血、流泪4.急性上呼吸道感染的主要措施A.对症治疗D.抗过敏治疗B.咽红E.肺部啰音B.抗生素治疗E.抗病毒治疗C.颌下淋巴结肿大C.免疫治疗T肺可。入院9三天白细胞升高C.A.头痛难忍B.E.体染出现持续高热天,遵医嘱给患者使用退热药后,下列护理措施正确的是后漱口限制饮水B.A.给予高脂肪饮食不需更换内衣和床单晚各测体温一次D.A.用抗生素药物预防B.多休息、多饮水C.室内食醋熏蒸C.进食E.早D.中医中药预防E.呼吸道隔离量白色黏痰,头痛,食欲下降。查体:T39.6℃,咽部充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物。诊断为急性上呼吸道感染,该患者的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.化脓性扁桃体炎E.有窒息的危险5.患者,男,50岁。咳嗽、咳黄色黏痰2天。查体双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增粗。吸烟25年,诊断为急性气管-支气管炎。该患者曾多次出现类似情况,目前恰当的健康指导是A.不宜使用冷水洗脸B.戒烟C.多参加剧烈运动D.环境宜温暖干燥E.大量应用抗生素经实验室检查确诊为链球菌感染,该患者可并发A.心力衰竭D.脑膜炎B.肾小球肾炎E.急性心肌梗死C.呼吸衰竭(1~2题共用题干)1.下列护理措施错误的是A.遵医嘱对症治疗B.多饮水C.发病期间仍坚持冷水浴D.保持室内空气流通E.避免交叉感染肿、腰酸等表现,须警惕出现的并发症是A.心肌炎B.鼻窦炎C.肾小球肾炎D.中耳炎E.关节炎1.急性上呼吸道感染的诱因有劳累C.淋雨B.着凉A.D.吸烟E.高脂饮食2.对急性上呼吸道感染的病情观察应注意A.有无尿急、尿频、尿痛B.体温变化C.有无水肿、血压变化D.有无心前区不适E.咳嗽、咳痰情况1.各型上呼吸道感染患者身体状况评估的主要鉴别点。2.急性呼吸道感染患者的健康教育内容。病人的护理1.支气管哮喘2.运动性哮喘1.支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的发作伴有哮鸣音的呼吸困难。2.支气管哮喘根据临床表现可分为、3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是,常用药物为。1.当前控制哮喘发作最有效的药物是A.氨茶碱D.酮替酚B.糖皮质激素E.沙丁胺醇C.异丙托溴铵2.哮喘发作时不宜采用的治疗是A.脱离变应原D.使用糖皮质激素B.吸氧E.氨茶碱静脉注射C.普萘洛尔口服3.哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A.多饮水D.超声雾化吸入B.吸氧E.吸痰C.静脉输液旅游时突然哮喘发作,应采取的措施是心理护理C.湿化呼吸道B.休息A.D.使用支气管舒张剂E.吸氧突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。查体:左侧肺部哮鸣音消失,考虑并发了A.休克B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.自发性气胸E.肺不张R,P96次/分,双肺布满哮鸣音。现首选药物是A.地塞米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.抗生素E.酮替芬4.支气管哮喘患者,男,66岁。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难,查体双肺满布哮鸣音。既往上呼吸道感染后有类似发作,对其健康教育最关键的是A.不养宠物D.保持乐观情绪B.清淡饮食E.预防上呼吸道感染C.不接触花草2剂未见缓解入院。查体:呼吸急促,呼气延长,双肺少许哮鸣音。对患者进行健康指导时应告知A.该药不宜长期使用D.吸入后必须立即漱口B.该药宜长期使用C.必须单一使用E.该药仅限于急性发期使用,肺部满布哮鸣音。医疗诊断:支气管哮喘。该患者最可能的发病诱因是A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.精神因素E.病毒感染(1~2题共用题干)双肺哮鸣音。诊断为支气管哮喘。1.护士对其饮食护理不恰当的是A.摄入含高维生素流食D.多食鱼虾等高蛋白食物B.摄入清淡饮食E.摄入易消化流食C.鼓励病人多饮水该患者最主要的护理诊断是2.A.低效性呼吸型态D.恐惧B.有体液不足的危险E.有窒息的危险C.活动无耐力1.重症哮喘常用且有效的祛痰方法是A.鼓励多饮水B.口服祛痰剂D.补液纠正脱水E.应用大剂量糖皮质激素2.可诱发支气管哮喘的因素是A.真菌B.过量运动C.气管插管吸痰C.羽绒制品D.花粉E.口服糖皮质激素1.简述支气管哮喘患者发作时的表现。2.简述支气管哮喘患者的饮食护理。性肺疾病病人的护理1.慢性支气管炎2.阻塞性肺气肿1.慢性支气管炎的主要症状有、或伴。2.慢性支气管炎按病情进展可分为、3.慢性阻塞性肺气肿的临床分型包括。1.肺气肿最具特征性的体征是A.胸廓膨隆D.呼吸音减弱B.叩诊呈过清音E.触觉语颤减弱C.呼吸动度减弱2.指导肺气肿患者学习缩唇呼吸错误的动作是A.经鼻缓慢吸气D.避免大口吸气与呼气B.短暂屏气E.呼与吸之比为1:2慢性支气管炎急性发作最常见的原因是3.A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏A.低脂饮食B.清淡易消化饮食E.少渣半流饮食C.低盐饮食多,伴气急。此时患者应避免使用A.氨茶碱B.溴乙新C.可待因D.沙丁胺醇E.盐酸氨溴索在家抬重物时突感右胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生了A.胸腔积液B.心肌梗死C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管阻塞4.患者女,73岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年。肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘D.肺心病B.肺结核E.阻塞性肺气肿5.患者女,69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,经过治疗后,病情好转。出院时,指导腹式呼吸训练方法正确的是A.取俯卧屈膝位D.吸气时尽量收腹B.深呼缓吸E.呼气时尽量挺腹C.用鼻吸气用口呼气(1~3题共用题干)吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。1.患者最可能出现的并发症是A.上消化道出血B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC患者最主要的护理问题是2.A.肺脓肿B.气体交换受损C.生活自理能力缺陷D.体液过多E.营养失调:低于机体需要量3.该患者适宜的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位A4型题:~3题共用题干)(1年前出现逐渐加重的呼佳的护理措施是C.用呼吸器A.超声雾化B.使用祛痰剂缩唇腹式呼吸E.D.插管吸痰为防止发生呼吸衰竭,应指导患者2.戒酒A.少盐饮食B.避免肺部感染C.卧床休息D.低脂饮食E.、PaCO60mmHg,氧疗正确的是3.当患者血气分析结果为PaO55mmHgC.高压氧舱高浓度、高流量间歇吸氧A.高浓度、高流量持续吸氧B.22E.低浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧型题:X慢性阻塞性肺气肿患者可出现的体征是1.B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音桶状胸A.E.听诊吸气时间延长D.叩诊肺下界下移四、简答题1.简述慢性支气管炎患者健康教育的要点。2.简述慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼的要点。第六节慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病1.1.肺心病的病因以最多见,约占80%~90%,其次为、等。2.当肺心病出现肺、心功能失代偿时主要以
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