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文档简介

引发心理与行为问题的生物学因素:1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者,确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响5、考虑遗传,家族病史引发心理与行为问题的社会性因素:1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料,确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系3、确定社会文化〔如道德、风俗、习惯等〕与心理障碍发生的关系4、社会支持系统的作用引发心理与行为问题的心理因素:1、从个人心理发育资料入手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆5、分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向6、分析经验系统中存在的不利因素〔老眼光〕7、分析有无深层主关因素——价值观〔人生价值观〕方面的问题8、分析是否有心理发育停滞贝克的认知曲解的几种类型12、任意推断;3、选择性概括;4、过度引申;5、过度夸大或过分缩小6、个人化;7、选择性消极注视;8910乱贴标签。贝克歪曲认知的七种逻辑错误1、主观推断2、选择性概括3、过度概括4、夸大或缩小5、个性化6、贴标签和错贴标签7、极端思维阳性强化法的适应症1、认知偏差、2、负性情绪、3、情感障碍。阳性强化法的操作步骤:1、明确治疗靶目标、2、监控靶行为、3、设计新行为结果、4、实施强化。阳性强化法的根本原理:操作条件反射1、以奖励为手段建立某种行为,以惩罚为手段消除某种行为。2、以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视淡化异常行为。合理情绪疗法的适应症:1、认知偏差、2焦虑抑郁3、行为不良。合理情绪疗法的理论来源:120502、认知取向治疗方法,也强调认知、情绪和行为整合。3、合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术,也经常使用一些行为治疗方法。合理情绪疗法的治疗原理:〔1〕旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径,改变求助者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为问题。〔2〕核心是ABCactivatingeventsbeliefs)〕,即个体〔consequences〕。合理情绪疗法的治疗程序:〔1〕心理诊断阶段:咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,找出ABC之间关系。〔2〔3〕修通阶段:运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,b帮助求助者改变不适当情绪体验,并体验到适度cRETSelf-Help〕和合理自我分析报告RS〔RationalSelf-Analysis〕。〔4〕再教育阶段:稳固前几个阶段治疗所取得的效果。①帮助求助者进一步摆脱原有不合理更好地适应现实生活。〕不完美目标:针对求助者病症改变,尽2宽容。系统脱敏法1、适应症:恐惧症、焦虑症。2、原理:源于对动物的实验性神经症的研究。创始人:沃尔普。由经典条件反射理论开展而来的,是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。3、操作步骤〔07、5〕:系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段:学习放松技巧;建构焦虑等级;系统脱敏4、系统脱敏发的考前须知有:〔08、5〕登记表,然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情境不同而不同。⑶在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。此时大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。冲击疗法1、适应症:恐惧、抑郁、强迫2〔075〕:满灌疗法也叫冲击疗法,是暴露疗法之一,其原理是消退性抑制。冲击情绪反响自行减轻乃至消除。3、步骤:①筛选确定治疗对象;②签订治疗协议;③治疗准备工作;④实施冲击治疗。4考前须知厌恶疗法1、适应症:强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。2、理论来源:经典条件反射。3治疗原理:①当患者出现不良行为时,给予一个不快的刺激,产生对不良行为的厌恶体不再给予不快刺激便会产生厌恶体验,从而到达消除不良行为目的。4、步骤:确定靶病症;选用厌恶刺激;把握时机施加厌恶刺激5、考前须知:①不具备使用条件的咨询机构或个人,不可采用此疗法。②签订知情同意书。③靶病症要单一而具体。④厌恶体验与不良行为应该是同步的。模仿法原理:班杜拉社会学系理论及行为主义理论定义为得到了什么样的后果,以引起他从事相似行为的治疗方法。步骤:选择适宜的治疗对象;设计示范行为;强化正确的模仿行为具体方式:生活示范;象征性的示范;角色扮演;参与示范;内隐示范。考前须知:①学龄期是模仿能力最强的年龄段,一般来说,模仿法更加适用于年轻的求助者。处越多,模仿的信心越足,成绩越好。③对正确模仿行为的强化,应当适时和恰当。生物反响法〔08、5〕习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,到达防治疾病的目的。⑵生物反响仪的根本原理如下:生物反响治疗是在古老的养生之术〔如气功、瑜伽〕根底上的重大突破,是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶。3〕、区分生物反响疗法的适应症和禁忌症:适应症:①各种睡眠障碍;②〔伴社会功能受损〕禁忌症:①各类急性期精神病求助者;②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、生物反响仪是一个主动参与的过程。认知行为疗法〔06、11〕1、原理〔06、11达消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;不适应行为和不良程。认知行为疗法具有以下特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很让他们在治疗之中和治疗之外都承当一种主动的角色2、贝克认知疗法〔强调认知过程及过程中产生的错误观念〕〔1〕适应症:抑郁症、认知偏差、情绪障碍。〔2〕治疗原理:①负性生活事件会造成负性认知,导致抑郁焦虑和和行为障碍。②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断。③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。④纠正患者的错误认知,从而到达消除不良情绪和行为的目的。客观现实向自我贬低方向歪曲。〔3〕贝克提出五种具体的认知治疗技术识别自动性思维〔提问、自我演示和模仿〕;识别认知性错误;真实性验证〔核心〕;去中心化;忧郁或焦虑水平的监控〔开始-顶峰-消退〕。3、雷米的认知治疗理论适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念初步靠近中心,挖掘深层并最终予以纠正。贝克和雷米认知疗法的步骤16.进一步改变认知:行为矫正技术7.稳固新观念:认知复习〔自主作业,阅读疗法〕4CBMCBM的一具体操作2.压力接种训技能〕。六十三、求助者中心疗法11〕确定求助者中心疗法的咨询目标:求助者的自我变得较为开放;求助者〕掌握求助者中心疗法的主要咨询技术:促进设身处地理解的技术〔关注,〕把握咨询过程七阶段的特点和规律〔佩特森提出〕2、原理:求助者中心疗法建立在人本主义的哲学根底上。罗杰斯的根本假设是:人们是完3、考前须知:①求助者中心疗法表达了人本主义的哲学思想,是一种不断开展和变化的理②求助者中心疗法人为咨询治疗导向的首要责任在于求助者为当代心咨询师素质培养的根底内容。六十四、求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。〔07、11〕第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。六十五、认识领悟疗法1、适应症:强迫症、恐惧症、某些性变态。2、理论来源:①钟友彬在学习、研究、运用弗洛伊德精神分析疗法的根底上提出。②幼年生活经历尤其是创伤体验对个性形成有重要影响,成为成年后心理疾病根源。3、治疗原理:①采用当面交谈方式,让患者表达病症产生、开展历史和具体内容,询问有到目前病症的原因后,病症便可能消失。六十六、远期疗效评估的主要步骤和内容〔08、5〕度。②评估方法a.家属或四周人的观察b.咨询师本身的审查⑵自我接纳程度评估①评估内容a.自述病症与问题的减轻或消除b.性格方面的成熟情况②评估方法:包括求助者的口头报告和量表评估。⑶随访调查①追踪回访②常用回访方式:追踪卡、通讯、面谈和最后、关于压力。压力:外部事件引发的一种体验。是压力源和压力反响共同构成的一种认知和行为体验过程。〔内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验〕内心冲突的形式:双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和双重趋避冲突。压力源的种类:生物性压力〔破坏个体生存和种族延续的事件求的内在和外在事件压力的种类:一般单一性压力;叠加性压力〔同时性和继时性失调〞,即PTSD塞利提出,适应压力三阶段:警觉阶段,搏斗阶段和衰竭阶段。从压力到临床相得逻辑过程。中介系统的增益〔使事件强度增加〕或消解〔事件相对强度降

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