内科考前练习题与答案

内科考前练习题与答案1、下列哪项属于深感觉A、痛觉B、温觉C、触觉D、位置觉E、两点辨别觉答案：D2、慢性肾衰竭的常见病因是：A、糖尿病肾病B、系统性红斑狼疮C、良性肾小动脉硬化症D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎答案：D3、诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：A、有效循环血容量增加B、心律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染答案：E4、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要：A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、CT见脑实质内高密度灶E、脑膜刺激征答案：D5、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压80/60mmHg，心率120次/分。治疗首选：A、血管活性药物B、静脉滴注乳酸钠C、静脉注射西地兰D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉滴注糖皮质激素答案：D6、属于IC类的抗心律失常药物是：A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米答案：C7、女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是：A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、系统性硬皮病答案：C8、男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断（）A、哮喘急性发作期轻度B、哮喘急性发作期中度C、哮喘急性发作期重度D、哮喘急性发作期危重E、哮喘慢性持续期答案：B9、男性，１８岁，反复喘息发作２年，常在春季发病，表现为突然发作性呼吸困难，每次发作１～２小时，经咳出白色粘液痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，ＩｇE增高，Ｘ线胸片正常，应诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、急性间质性肺炎D、复发性多软骨炎E、慢性支气管炎答案：A10、患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎答案：B11、未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭：A、心电图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、血浆心房脑钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平答案：D12、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A、肌张力增高B、位反射减低或消失C、无病理反射D、肌萎缩明显E、瘫痪以肌群为主答案：A13、大肠杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为：A、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/mlB、清洁中段尿培养，菌落计数为5000/mlC、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/mlD、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/mlE、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml答案：E14、女性，60岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近1年劳累后气短。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界位于右锁骨中线第7肋间，双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸答案：B15、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是：A、血栓栓塞B、感染性心内膜炎C、急性肺水肿D、右心衰竭E、肺部感染答案：C16、男，67岁，最近出现手部抖，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”,且不能即刻停止。此患者步态障碍可能是哪个部位的损伤的结果：A、小脑B、基底核C、锥体束D、周围神经E、脊髓后索答案：B17、急性心肌梗死24小时内避免使用：A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁答案：A18、心脏压塞的特征性体征是：A、奇脉B、声音嘶哑C、心音低钝D、右肺受压征E、肝颈静脉回流征阳性答案：A19、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎答案：D20、我国成人白血病最常见的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病答案：B21、急性ST段抬高性心肌梗死的超急期心电图改变是：A、ST段明显下移B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低答案：C22、50岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左側肢体麻木,抽搐一次,血压195/128mmHg,头CT未见异常,降血压后症状缓解,体征消失,考虑最后的诊断为：A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案：C23、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、隐性肝性脑病答案：D24、脑出血病人的诱发因素不包括A、情绪激动B、重体力劳动C、酗酒D、血液黏稠度增高E、用力排便答案：D25、患者，女，20岁。心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动答案：D26、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是A、有无失语B、有无高血压C、瘫痪的程度D、有无脑水肿E、脑脊液检查答案：E27、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。治疗时首选下列哪种药物：A、止血药B、美沙拉嗪C、肾上腺皮质激素D、硫唑嘌呤E、培菲康答案：B28、糖耐量减低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是A、≤7.0B、＜7.0C、＜7.8D、＜11.1E、＜5.6答案：B29、28岁，哺乳期，平日喜素食，逐渐出现苍白、乏力。Hb75g/L，RBC1．82×1012/L，WBC3．8×109/L，PLT65×109/L，MCV116fl，MCH35pg，MCHC330g/L，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、营养性巨幼细胞贫血答案：E30、应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意观察:A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能影响D、粒细胞减少E、出血性膀胱炎答案：D31、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向瘫痪侧，其病变部位在：A、大脑皮层B、小脑C、桥脑D、中脑E、延髓答案：C32、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素答案：A33、左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是：A、体循环淤血B、肺动脉压降低C、血压下降D、右室心输出量减少E、左室收缩力相对增强答案：D34、心力衰竭患者水肿通常首先出现在：A、眼睑B、双手C、颜面D、双踝部E、腹部答案：D35、急性感染性心内膜炎患者出现肉眼血尿，最可能出现了下列情况：A、肾梗死B、局灶性肾小球肾炎C、弥漫性肾小球肾炎D、肾结石E、与发热有关答案：A36、男，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采用的关键措施是：A、吸氧B、输血C、静脉推注垂体后叶素D、去除呼吸道梗阻E、静滴呼吸道兴奋剂答案：D37、急性心肌梗死时：以下哪一种血清酶特异性最高：A、LDHB、TSHC、ASTD、CK-MBE、肌红蛋白答案：D38、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人应采取何种治疗A、抗甲状腺药物B、补碘C、补碘+少量甲状腺片D、补甲状腺片E、可的松治疗答案：A39、肝硬化腹水（无水肿者）利尿治疗时每天体重下降不宜超过A、0.5kgB、1.0kgC、1.5kgD、2．0kgE、2．5kg答案：A40、男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。假如对诊断有困难，应进一步采取A、ERCP检查B、剖腹探查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺答案：E41、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗答案：A42、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程5～7天答案：D43、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。该患者的发病可能与下列哪项因素无关A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高答案：E44、慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A、缺氧B、CO2潴留C、同时出现缺氧和C02潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸+代酸答案：A45、癫痫持续状态的治疗首先A、鲁米那钠B、安定静脉注射C、苯妥英钠D、乙酰胺E、扑痫酮答案：B46、结核杆菌主要的传播途径是：A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、破损皮肤答案：A47、男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂A、双氢氯噻嗪B、甘露醇C、速尿D、螺内酯E、依他尼酸答案：D48、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A、肌张力增高B、位反射减低或消失C、无病理反射D、肌萎缩明显E、瘫痪以肌群为主答案：A49、男性，70岁，慢性喘息型支气管炎病史25年，近8年来间断出现双下肢浮肿，一周前咳嗽和喘息加重，难以入睡，时有躁动。以下处理错误的是：A、祛痰B、利尿C、抗感染D、镇静剂E、吸氧答案：D50、急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施是：A、静脉点滴维生素B、用抗病毒药物治疗C、应用糖皮质激素D、完全休息，直至症状消失，心脏大小恢复E、静脉点滴心肌营养液如ATP答案：D51、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：A、梅毒螺旋体B、隐球菌C、回归热螺旋体D、伯氏螺旋体E、曲霉菌答案：A52、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。不可采用下列哪项治疗措施A、口服替硝唑B、静脉滴注谷氨酸钾C、便秘时可用稀释醋酸灌肠D、有躁动时可给与冬眠疗法E、上消化道出血时用生理盐水灌肠答案：D53、高血压脑病时最常见的症状是：A、一时性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血D、偏瘫、失语E、头痛，头晕答案：E54、男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是：A、阿司匹林B、右旋糖酐-40C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、巴曲酶答案：A55、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量增加D、Hb的携氧能力增强E、Hb在组织中氧释放量增多答案：E56、与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛D、心悸及呼吸困难E、发绀答案：C57、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（）A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E58、恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1．015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断：A、狼疮肾炎尿毒症B、痛风肾肾功能不全C、肾结石并尿毒症D、肾结核伴尿毒症E、肾动脉硬化伴尿毒症答案：B59、老年人高血压患者无其他危险因素，应控制血压在：A、<150/90mmHgB、<140/90mmHgC、<135/85mmHgD、<130/80mmHgE、<125/75mmHg答案：A60、复合性溃疡是指A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大、小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡答案：D61、在再障的发病机制中,最重要是A、造血干祖细胞缺陷B、造血微环境异常C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷答案：C62、患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林D、头孢曲松E、阿米卡星答案：E63、男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列那种药属于用药禁忌症A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白答案：C64、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A、肥皂水B、醋酸C、地塞米松D、谷氨酸钾E、精氨酸答案：B65、关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关：A、年龄B、体重C、钠盐D、性别E、饮酒答案：E66、患者男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、过敏性肺炎C、左心衰竭D、支气管哮喘E、胃食管反流病答案：D67、H2受体拮抗剂A、呱仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋答案：B68、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、阿糖胞苷B、环磷酰胺C、柔红霉素D、亚砷酸E、高三尖杉酯碱答案：D69、关于期前收缩，不正确的是：A、可有心悸B、可有头晕C、可减少心绞痛发作D、可有乏力E、可有心脏停搏感答案：C70、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局部刺激B、局部压痛C、龛影在胃腔轮廓之外D、龛影在胃腔轮廓之内E、局部变形答案：C71、确诊后，正确的治疗措施是A、输血B、铁剂治疗C、骨髓移植D、口服叶酸、维生素B12E、铁剂、叶酸、维生素B12并用答案：E72、关于脑出血,最确切的诊断依据是：A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影E、均有脑膜剩激征答案：D73、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化：A、用肼苯达嗪降压后B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白C、按正常量用土霉素D、血液透析E、大量输血纠正贫血答案：E74、38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵活:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐，右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退,首先的诊断：A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、短暂脑缺血发作答案：B75、急性病毒性心肌炎早期应用糖皮质激素可出现：A、加重心力衰竭B、避免继发感染C、抑制抗体的产生D、增加病毒的繁殖E、抑制干扰素的合成答案：E76、纠正该病人贫血最有效的办法是A、输新鲜血B、注射红细胞生成素C、立即输注红细胞D、叶酸和维生素B12E、尽快化疗，诱导缓解答案：E77、甲亢药物治疗后停药的重要指征是A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴答案：E78、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、A族链球菌E、流感杆菌答案：A79、室性期前收缩的心电图特征，错误的是：A、QRS波群提前出现B、T波与主波方向相反C、QRS波宽大畸形D、QRS波群之前无相关P波E、多为不完全代偿间歇答案：E80、胃溃疡的好发部位是A、胃底B、胃体C、胃大弯路D、幽门管E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧答案：E81、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、念珠菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案：E82、溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列何部位最严重A、直肠B、乙状结肠C、降结肠D、横结肠E、升结肠答案：D83、男性,41岁,2小时前活动中突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性,最可能的诊断是：A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案：C84、呼吸衰竭最主要的临床表现是：A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音答案：C85、三叉神经痛的首选药物为A、氯硝西泮B、卡马西平C、安定D、苯妥英钠E、苯巴比妥答案：B86、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为：A、感染性心内膜炎B、急性主动脉夹层C、室间隔破裂D、二尖瓣后乳头肌断裂E、急性心包炎答案：D87、患者，男，46岁，体检发现血压升高6个月，查体：血压150/100mmHg左右，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是：A、ACEIB、噻嗪类利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素II受体阻滞剂E、β受体阻滞剂答案：B88、容易出现呼吸肌麻痹的疾病是：A、周期性麻病B、多发性硬化C、延髓肿瘤D、急性炎症性脱髓随性多发性神经病E、重症肌无力眼肌型答案：D89、病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为：A、偏瘫B、单瘫C、交叉瘫D、四肢瘫E、截瘫答案：C90、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E,α受体阻滞剂答案：D91、男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mm