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文档简介
2019年医学高级职称考试试题（心血管内科）真题
【心血管内科一正高题】
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃,P176次/分，
R22次/分，BP100/70mmlIg,面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，
心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。
心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。
第1问对该患者的处理应选用
A利多卡因
B胺碘酮
C新斯的明
D毛花昔c
E维拉帕米
F普罗帕酮
准确答案：BF
答案解读：该患者存有心律失常，但心功能暂无异常，在不能确定室
性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮
和普罗帕酮。
提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正
常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。
第2问准确处理应首选
A普鲁卡因酰胺静注
B利多卡因静注
C毛花昔c静注
D索他洛尔静注
E胺碘酮静注
F维拉帕米静注
准确答案：DEF
提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发
作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。
第3问紧急处理首选
A毛花昔C静注
B抗心动过速起搏器
C紧急外科手术
D机械性刺激迷走神经
E射频消融术
Fß受体阻滞剂
G同步直流电复律
H非同步直流电复律
准确答案：同步直流电复律
提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。
第4问宜选用的处理措施是
A延长旁道传导时间和不应期的药物
B使心肌兴奋的药物
C射频消融术
D缩短旁道传导时间和不应期的药物
E延长房室结传导时间和不应期的药物
F缩短房室结传导时间和不应期的药物
G抑制心肌兴奋性的药物
准确答案：AC
提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。
第5问应考虑的诊断有
A预激综合征伴室上性心动过速
B加速性室性异搏心率
C快速房颤
D室上伴房颤
F室性心动过速性心动过速
E预激综合征
G室上性心动过速伴差传
准确答案：AEFG
提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和
波峰忽向上或向下周期性改变。
第6问此时应考虑的诊断有
A多源室速
B多形室速
C预激综合征伴房颤
D尖端扭转室速
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