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文档简介

急性肠梗阻病人的护理一、疾病概述肠梗阻(ileus)指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。知识点回顾知识点回顾一、病因及分类一、病因及分类一、病因及分类二、病理变化局部变化肠蠕动增强肠腔扩张积气积液肠壁充血水肿血运障碍肠壁坏死穿孔二、病理变化全身变化体液丢失和电解质、酸碱平衡失调全身性感染和毒血症呼吸和循环功能障碍三、临床表现肠梗阻典型的临床表现可归纳为：痛吐闭胀三、临床表现三、临床表现三、临床表现三、临床表现（三）影像学检查1、X线检查：肠梗阻4-6h后，可见多个气液平面，位置/类型不同，表现不同。空肠梗阻结肠梗阻绞窄性肠梗阻麻痹性肠梗阻2、CT检查：辅助诊断（四）实验室检查1、血常规2、血生化四、治疗原则尽快解除梗阻，纠正生理紊乱（一）非手术治疗1、适用范围：动力性肠梗阻、单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻2、具体方法：禁食、胃肠减压补液、纠正代谢紊乱防治中毒和感染支持治疗病因治疗四、治疗原则尽快解除梗阻，纠正生理紊乱（二）手术治疗1、原则：动力在最短时间内、运用最简单的方法解除梗阻，恢复肠腔通畅2、注意事项：术前正确判断肠管生机五、护理措施（一）非手术护理1.饮食：禁食，肛门排气后方可进食2.胃肠减压：3.体位：生命体征平稳后取半卧位4.缓解疼痛：应用解痉止痛药，但诊断未明前禁用五、护理措施（一）非手术护理5.缓解腹胀：禁持续胃肠减压，可酌情使用石蜡油6.缓解呕吐：注意体位选择和病情观察7.维持体液平衡：8.防治感染和毒血症：五、护理措施（二）术后护理1.加强病情观察：2.饮食与体位指导：3.早期活动：4.并发症的观察与处理：切口感染、切口裂开五、护理措施（

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