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文档简介

慢性胃炎的治疗[慢性胃炎的治疗要点]根除Hp治疗用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性三联疗法[治疗要点]根除Hp治疗：三联疗法对症治疗制酸药或胃粘膜保护药抗胆汁反流：铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶促胃肠动力药：多潘立酮、西沙比利[治疗要点]根除Hp治疗：三联疗法对症治疗：制酸药或胃粘膜保护药；抗胆汁反流；促胃肠动力药自身免疫性胃炎恶性贫血：VitB12500ugim每周2次[治疗要点]根除Hp治疗：三联疗法对症治疗：制酸药或胃粘膜保护药；抗胆汁反流；促胃肠动力药自身免疫性胃炎：恶性贫血不典型增生轻中度异型增生关键在于定期随访重度异型增生予预防性手术病例分析患者男性，52岁。食欲不振、饭后饱胀不适已半年余，近一月感到饭后上腹部疼痛，伴有乏力、体重略有减轻，大便有时呈黑便；有烟酒嗜好体检：轻度贫血貌，神清，血压正常，心肺无殊；腹软，上腹轻压痛，肝脾未及实验室检查：血色素90g/L，余正常；大便潜血试验（＋）；胃镜检查提示慢性胃窦炎，尿素酶测定阳性（测出Hp）感谢您的聆听THESISDEFENSEPOWERPOINTTEMPLATE胃炎（Gastritis）胃炎（Gastritis）胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生按临床发病的缓急和病程的长短，一般分为急性胃炎和慢性胃炎慢性胃炎（ChronicGastritis）慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变[流行病学]发病率：常见病，发病率在各种胃病中居首位年龄：任何年龄均可发病，随年龄增长发病率逐渐增高性别：男性稍>女性[病因与发病机理]1、Hp感染（helicobacterpylori）Hp感染是慢性胃炎最主要的病因鞭毛粘附素尿素酶空泡毒素A（VacA）细胞毒素相关基因（cagA）蛋白菌体胞壁[病因与发病机理]1、Hp感染：最主要2、自身免疫：自身免疫性胃炎壁细胞抗体（parietalcellantibody，PCA）→壁细胞总数↓→胃酸分泌减少/丧失内因子抗体（intrinsicfactorantibody，IFA）→内因子↓→VitB12吸收不良→恶性贫血[病因与发病机理]1、Hp感染：最主要增加胃黏膜对环境的易感性2、自身免疫：PCA、IFA3、其他因素：十二指肠液反流饮食：高盐、缺乏新鲜水果药物

临床表现大多无明显症状、体征少数有：消化不良舌萎缩舌炎上腹压痛少量出血贫血、体重减轻[实验室及其他检查]1、胃液分析2、血清学检查3、胃镜及活组织检查：最可靠的确诊方法[实验室及其他检查]非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎粘膜红白相间，红为主粘液分泌增多散在糜烂、出血浅表炎性细胞浸润腺体完整胃镜病检粘膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主皱襞变细而平坦粘膜层变薄，血管透见粘膜层及

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