老年病的康复治疗 作业疗法

作业疗法主讲人:XXX作业治疗的处方常用的OT设备概念与活动特点治疗作用和治疗原则Contents目录1234作业疗法的概念作业疗法(occupationaltherapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。01活动特点及治疗原则活动特点针对性：目标明确，针对性强科学性：在活动分析和功能评定的基础上趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受主动性：患者主动参与，从中得到满足调节性：根据患者的年龄、功能情况治疗作用①改善躯体感觉和运动功能，最大限度发挥残存功能②为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种助具③提高生活自理能力及改善心理状态作业疗法的流程接诊患者实施治疗计划再次评定继续作业治疗制订治疗计划末期评定制订康复目标初期评定出院检查治疗原则治疗目标与选择的内容和方法一致根据患者的愿望和兴趣选择作业活动选择患者能完成80％以上的作业活动注意对全身功能的影响作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合02治疗方法A木钉训练治疗方法目的：一、练习患侧上肢支撑，提高上肢近端控制能力二、抑制患侧上肢屈肌痉挛三、缓解躯干痉挛注意事项：一、臀部不得离开凳面二、健手从患侧取木钉时重心向患侧上肢移动三、患侧足始终不得离开背面治疗方法B磨砂板训练目的：一、诱发上肢分离运动二、提高上肢运动功能注意事项：上肢肩肘腕的协调运动是训练的重点，防止体干的代偿治疗方法C双手交叉起立训练目的：一、练习患肢负重二、体会正确的立位动作模式注意事项：一、防止健侧代偿二、动作左右对称，抑制痉挛模式治疗方法D滚筒训练目的：一、抑制患侧上肢屈肌痉挛二、诱发患侧上肢出现分离运动注意事项：一、掌握动作要领二、治疗者要认真矫正错误的动作模式，防止出现代偿三、运动速度要缓慢治疗方法E操球训练目的：一、提高上肢近端控制能力二、缓解上肢痉挛注意事项：一、躯干伸展，肘关节伸展，患肢尽量前伸二、手指屈伸，不得屈曲，肩关节不得出现代偿03作业治疗的处方作业治疗的处方一治疗目标与项目（根据患者的年龄，性别，职业，兴趣及诊断和评定情况，同时也要根据所确定的训练目标选定项目和重点）二治疗剂量（根据训练情况随时调整）三治疗的时间和频度四注意事项（患者的主动参与；因人而异；因地制宜）04常用的OT设备一适应症1）中枢神经系统损伤：脑卒中、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤2）骨骼运动系统损伤或术后：骨折、关节置换术后、各种关节炎、脱位3）外周神经损伤4）烧伤5）心肺疾患任6）何由于手术导致或需要手术的功能障碍7）学习障碍常用的OT设备1、可调式OT桌主要用于：作业训练桌、高度可根据患者所需要调节2、滚筒主要用于：1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练2）抑制患侧上肢屈肌痉挛3）诱导患侧上肢分离运动的出现4）改善上肢各关节活动度3、木钉板主要用于：1）提高手指的精细动作2）肩关节活动范围的改善3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛4）训练患者手、眼协调功能4、磨砂板主要作用于：1）增强上肢的运动控制能力2）改善上肢肌力协调活动能力3）进行关节活动度的作业训练5、上肢协调功能训练器主要作用于：1）训练上肢稳定性2）训练上肢的协调性3）提高上肢的活动能力6、肩抬举训练器主要作用于：1）训练上肢抬举功能，诱发分离运动2）通过在抬举两端负重，还可以做抗阻运动，增加上肢的肌力和耐力7、作业训练器包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子主要作用于：1）改善手指功能2)提高手的协调性，灵活性3)进行手的感觉功能训练8、