职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准汇编

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准汇编名目

总则2神经内、外科3精神科4骨科6烧伤科7眼科8耳、鼻、喉、口腔科10妇产科12普外科、消化内科12胸外科、呼吸内科14泌尿外科、肾内科15心内、外科17血液科19内分泌、皮肤科21肿瘤科23

《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度

鉴定标准（试行）》实施细则

总则

一、本实施细则，是劳动者由于非因工伤残或因病后，在国家社会保障法规、规章标准所规定的医疗期满或医疗终结时经过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。

二、本实施细则依据非因工伤残或因病丧失劳动能力程度分为二个等级，即彻底丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力。本细则中列出的条款为起点条件。

三、假如伤病职工并且符合别同类不疾病三项以上（含三项）“大部分丧失劳动能力”条件时，可确定为“彻底丧失劳动能力”。

四、劳动能力鉴定原则上以医学检查为准，但因部分检查受检查器械、检查手段的客观限制或与被鉴定人是否配合有关，所测得数值与临床实际有矛盾时，要依照临床症状、体征及实验室检查等作出综合判定。

五、部分疾病医疗期满，但其预后或者遗留功能障碍与其年龄以及职业有紧密关系时，评残时应在本实施细则的基础上，适当思考年龄和职业因素作出判定。

六、心理障碍：一些特别残情，在器官缺损或者功能障碍的基础上尽管别造成医疗依靠，但却导致心理障碍，人格改变或减损伤残者的日子质量经测定后，在评残时，应适当思考这些后果。

七、重新鉴定：一些疾病经治疗病情相对稳定，但有也许举行性加重，或有也许进一步治疗而改善者，可依照当事人及有关方面要求，定期对残情重新举行鉴定。

八、本实施细则未详尽之疾病致残，可参照有关科目及GB/T16180-1996标准的相关规定，请三人以上（含三人）专家共同作出鉴定结论。

九、有关条目所指的“长期”是经系统治疗12个月以上（含12个月）。“系统治疗”是指经住院治疗，或每月二次以上（含二次）到医院举行门诊治疗并坚持服药一具疗程以上，以及恶性肿瘤在门诊举行放疗或化学治疗。“长期”和“系统治疗”必须有病历记载为依据。

十、参照标准：

1、职工非因工伤残或因疾病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）；

2、职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB/T16180-1996）。

一、神经内、外科

彻底丧失劳动能力的条件

1、植物状态或去皮层状态。

2、双手或双脚全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。

3、双手部分肌瘫肌力2级致双手功能大部分丧失或双手拇指功能彻底丧失。

4、两肢瘫或三肢瘫，肌力3级以下（含3级）。

5、单肢瘫，肌力2级以下（含2级）。

6、双侧彻底性面瘫。

7、彻底性（感受性或混合性）失语。

8、非肢体瘫的中度运动障碍，别能直线行走或自行进食困难，严峻妨碍日子功能者。

9、真性或假性延髓麻痹。

10、严峻吞咽、迷走神经麻痹。

11、癫痫重度。

大部分丧失劳动能力的条件

1、四肢瘫肌力4-级。

2、两肢瘫或三肢瘫，肌力4级。

3、偏瘫、截瘫肌力4-级。

4、单肢瘫，肌力3级。

5、双手或双脚全肌瘫，肌力3级。

6、双手部分肌瘫肌力3级，双脚部分肌瘫肌力2级。

7、单手或单脚全肌瘫，肌力2级。

8、一侧彻底性面瘫，同侧双眼长期暴露性角膜炎或发音别清者。

9、两对以上（含两对）颅神经（别包括视神经）麻痹妨碍工作。

10、别彻底性失语。

11、彻底性运动性失语。

12、彻底性失用、失写、失读、失认等。

13、脑脊液瘘，经三级医院认定别能修补。

14、癫痫中度。

附：判定基准

1、运动障碍判定基准

1.1肢体瘫以肌力作为分级标准，划分为0～5级。

ａ）0级：肌肉彻底瘫痪，无收缩。

ｂ）1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但别能产生动作。

ｃ）2级：肌肉在别受重力妨碍下，可举行运动，即肢体能在床面上挪移，

但别能抬高。

ｄ）3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但别能对抗外加的阻力。

ｅ）4级：能对抗—定的阻力，但较正常人为低。

ｆ）5级：正常肌力。

1.2非肢体瘫包括肌张力增高、共济失调、别自主运动、震颤或吞咽肌肉麻痹等。依照其对日子自理的妨碍程度划分为轻、中、重三度：ａ）重度运动障碍别能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

ｂ）中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下能够完成。

ｃ）轻度运动障碍完成上述动作虽有一些困难，但基本能够自理。

2、癫痫诊断分级

a)轻度需系统服药治疗方能操纵的各种类型癫痫发作者。

b)中度各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作平均每周1次以下。

c)重度各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1次以上，失神发作和其他类型发作平均每周1次以上者。24小时脑电图有δ波形。

二、精神科

彻底丧失劳动能力的条件

1、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严峻妨碍职业功能者：①痴呆（中度智能减退）；②持续或经常浮现的妄想和幻觉；③持续或经常浮现的情绪别稳定以及别能自控的冲动攻击行为。

2、精神分裂症，经系统治疗5年仍别能恢复正常者。

3、偏执性精神障碍，妄想坚固，持续5年仍别能缓解，严峻妨碍职业功能者。

4、难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍别能恢复正常，男性年龄50岁以上（含50岁），女性45岁以上（含45岁），严峻妨碍职业功能者。

5、明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严峻妨碍职业功能者。

6、精神病性症状致使缺乏社交能力者。

大部分丧失劳动能力的条件

1、轻度智能减退。

2、精神病性症状妨碍职业劳动能力者。

3、精神病经长期（二年）治疗后仍残存精神症状及精神功能缺损。

附：判定基准

1、智能减退分级

1.1极重度智能减退

ａ)IQ低于25；’

ｂ)语言功能缺失；·

ｃ)日子彻底别能自理。

1.2重度智能减退

ａ)1Q25—39；

ｂ）语言功能严峻受损，别能举行有效的语言交流；

ｃ)日子别能自理。

1.3中度智能减退

ａ)IQ40～54；

ｂ)能掌握日常日子用语，但词汇贫乏；对身边环境辨不能力差，只能以简单的方式与人交往；

ｃ)日子能部分自理，能做简单劳动。

1.4轻度智能减退

ａ)IQ55～69；

ｂ)无明显语言障碍；对身边环境有较好的辨不能力，能比较恰当地与人交往；

ｃ)日子能自理，能做普通非技术性工作。

1.5边缘智能

ａ)IQ70～84；

ｂ)抽象思维能力或思维的广度、深度机敏性显示别良：

ｃ)别能完成高级复杂的脑力劳动。

2、精神病性症状

有下列表现之—者：

a)突出的妄想；

b)持久或反复浮现的幻觉；

c)病理性思维联想障碍；

d)紧张综合征，包括紧张性运动兴奋与紧张性木僵；

e)情感障碍显著，且影响社会功能（包括生理功能、社交功能及职业和角群功能）。

3、人格改变

有下述事情之一者：

a)情绪别稳，如心境由正常忽然转变为抑郁，或焦虑，或易激惹；

b)反复的暴怒发作或攻击行为，与诱发因素显然别相称；

c)社会责任感减退，工作别负责任，与人交往而无信；情感冷漠，对身边事物缺乏应有的关怀，对人也别能保持正常的人际关系；

d)本能亢进，缺乏自XXX纵能力，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感；自我中心，易于冲动，行动别顾后果；

e)社会习惯功能明显受损。

三、骨科

彻底丧失劳动能力的条件

1、四肢瘫、三肢瘫、肌力60°者，可疑为伪盲。

b)加镜检查法将预备好的试镜架上之好眼前放一具+6．oo屈光度的球镜片，在所谓盲眼前放上—个+0.25屈光度的球镜片，戴在患者眼前往后，假如仍能看清6m处的远距离眼力表时，即为伪盲或嘱患者两眼凝视眼前一点，将一具6三棱镜度的三棱镜放于所谓盲眼之前，别拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以幸免发生复视。

4.2单眼眼力减退检查法

a)加镜检查法先记录两眼单独眼力，然后将平面镜或别妨碍眼力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一具+12.00屈光度凸球镜片并且放于好眼之前，再检查两眼并且看的眼力，假如所得的眼力较所谓患眼的单独眼力更好时，则可证明患眼为伪装眼力减退。

b)视觉诱发电位(VEP)检查法

六、耳、鼻、喉、口腔科

彻底丧失劳动能力的条件

1、各种缘故引起终身平衡障碍，日子别能自理。

2、双耳听力损失≥91dBHL，经手术、药物治疗或配用助听器别能提高听力，无法胜任工作。

3、鼻、喉疾病或手术所致颅内合并症，遗有精神、语言或平衡障碍，难以独立行走，自理日子。

4、各种缘故所致咽喉或气管疤痕、粘连、狭窄，经气管切开后无法拔管，需终身带管，伴语言或精神障碍。

5、全舌或全喉手术，或喉部疾病，妨碍吞咽及语言生理功能。

6、舌缺损＞全舌的2/3。

7、牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食。或食道闭锁或巨大咽瘘，别能进食需胃造瘘。

8、双侧颞下颌关节强直，彻底别能张口。

9、一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞20cm2。

10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2。

大部分丧失劳动能力的条件

1、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，别能并脚站立。

2、双耳听力损失≤91、≥71dBHL。

3、鼻缺损＜1/3、＞1/5。

4、普通活动及轻工作时有喉原性呼吸困难。

5、上或下唇缺损＞20cm2。

6、舌缺损＜全舌的2/3、＞1/3。

7、双侧颞下颌关节强直，张口困难三度。

8、一侧上、下颌骨并且缺损，妨碍功能。

9、上颌骨手术后无法安装义齿、护板或放疗后别能张口，妨碍进食。

10、上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面部软组织缺损＞10cm2。

11、下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2。

12、颜面软组织缺损＞20cm2，伴发涎瘘。

附：判定基准

1、听力损伤计算法

1.1听阈值计算30岁以上受检者在计算其听阈值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见1.2。后者取GB7582附录B中数值。

1.3单耳听力损失计算法取该耳语频500Hz、l000Hz及2000Hz纯音气导听阈均

ＨＬ500+ＨＬ1000+ＨＬ2000

值，即dB。若听阈超过100dBＨＬ，仍按100dB

3

计算。如所得均值别是整数，则小数点后之尾数采纳4舍5入法进为整数。

1.4双耳听力损失计算法听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值(PTA)×4加听力

PTA（好耳）×4+PTA（差耳）

较差耳的均值，其和除以5，即dB。如听力

5

较差耳的致聋缘故与工伤或职业无关，则别子计入，直截了当以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾数采取4舍5入法进为整数。

2、张口度判定及测量办法

以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直