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文档简介
1、氧疗的作用空气、水、太阳是人们赖以生存的三个要素,这里所说的空气这里通过肺泡的气体交换作用,以吸入肺部的空气中获取氧气,排出二氧化碳,携带氧气的新鲜血液通过心脏输送到全身的各个部位,参与细胞的新陈代谢。代谢产生的废物二氧化碳又被送到肺部排出体外,呼吸系统和血液循环系统,就是这样相互合作供给我们身体维持正常生命活动不可缺少的物质的能量代谢,氧化磷酸化过程能够正常进行,机体重要脏器的功能得以维持。2、氧疗的指征当我们做剧烈活动时,代谢所需的氧以及产生的废物二氧化碳中枢的是延髓,当血液中二氧化碳浓度升高时延髓就会刺激运动神经,呼吸也就加快加深了。当我们患了呼吸系统和循环系统疾病时,即使加快呼吸也不能有效的吸入氧气和排除二氧化碳,这就产生了呼吸困难的症状。这如心肌梗塞、心律衰竭等也需即于吸氧;④各种原因引起的休克;⑤各种中毒引起的呼吸困难;⑥全身麻醉手术后的病人;⑦各种原因引起的颅脑损伤、昏迷、颅内高压综合征以及发生过宫内窘迫的新生儿等都应即于氧气吸为:①动脉血氧分压PaQV60mmH;②动脉血氧饱和度SOv90%。a程程轻中重3、缺氧程度的判断绀轻绀轻神志楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷不明显严重,三凹征明显4、氧疗有效的指标5、氧气筒的使用方法c下图)。我们可以通过压力表可知筒内氧气的压力,压力越大说明氧气储存量越多;减压器将氧气筒的压力减到2-3kg/c川;流量开关用于控制氧气的流出量;浮标或流量计可以测知每分钟氧气的流出量,单位是每分钟多少升;氧气表的侧面是输能使过多的氧气由四周分孔流出,以保证安全。有长管和短管,长管连接流量表,短管和导管连接,注意千万不能按错。让我们看装表时氧气筒放到氧气推车上用带子固定好,先旋开氧气筒的总开关,放出少量氧初步拧紧,使表稍向后倾,再用扳手将氧气表旋紧。湿化瓶内装1/3左右人吸氧时湿化瓶内应改用20%-308的酒精。用扳手旋开总开关,压力表上就指示出氧气筒内的压力,再旋开流量开关检查一下6、使用氧气筒注意事项:使用氧气筒时要严格遵守操作规程,应注意以下部,装裱时人一定要站在氧气筒气门相反的侧面;③氧气助燃,氧气筒周围严禁烟火和易燃品。请看这个实验,把点燃的香烟放到充满氧气的烧杯里时,香烟就会剧烈燃烧起来,因此使用氧气时要严禁烟火,离火源至少5米以上;④氧气表及总开关上不能涂油;氧气筒应放于阴凉处,离暖气1米以外。注意“四防”即防震、防火、防热、防油。⑤氧气筒内的压力很高,压力在150kg/c川以上,相当于指甲大小的面积上站着两个人,因此在搬运使用氧气筒时要避免撞击倾倒防止爆炸;⑥氧气筒内的氧气也不可用尽,当压力表指针降至每平方厘米5kg时不能使用了,以防止灰尘进入筒内于再次充气时引起爆炸危险。一些现代化医院的氧气供应集中由供应站供给,设于室外的液氧罐内液氧通连接成汇流排通过管道将氧气送至病人身旁,这时只要连接上鼻导管调节好氧流量就可以使用了。7、吸氧的注意事项③吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善,及时调整用氧浓度。④持续鼻导管吸氧者,每日更换鼻导管2次以上,双侧鼻孔交替插管,并及时清洁鼻腔分泌物,防止鼻导管堵塞。⑤湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。⑥氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm时,即不可再用。⑦对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂满‘或空”的标记,以免急用时搬错而影响 (1)装表:①先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰尘,立即关 好。②接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)。③使氧气表直立于氧气筒旁。④接湿化瓶,湿化瓶内放112-213的蒸馏水(水位线内)。 (2)检查装置:①检查流量开关是否关闭,开总开关,检查有无漏气。②开流量开关,检查氧气流出是否通畅。③检查全部装置是否合适,有无漏气。④关流量开关待用,洗手。 (3)调节氧流量:①携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。②用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况。③连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导孔轻轻插至鼻腔。⑥如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部(两条胶布)用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定)。⑦记录用氧开始时间。⑧密切观察缺氧改善 情况(口述)。⑨停止吸氧时,先取下鼻导管, 再关流量开关。再关总开关后开流量开关放尽余气,再关流量开关。1、鼻导管法疗布、棉签等等。操作时将氧气筒推至床前,使流量表开关向着便于操作的方向,向病人解释清楚,请病人配合,连接鼻导管,调节氧流量,检查氧气流出是否畅通,用湿棉签擦洗一下鼻腔,用鼻导管量一下鼻尖至耳垂的长度将其2/3从鼻孔轻轻插入至鼻咽部,病人如果没有呛咳现象就可以把鼻导管用胶布固定在鼻梁或鼻翼部,然后用别针将橡胶管固定在床旁。最后记录下吸氧时间和流量,鼻导管吸氧的新旋开流量开关,放尽余氧后再旋紧流量开关,记录好停用氧气的时间。使用鼻导也是一种常用的吸氧方法,将鼻导管连接到氧气管道上,调节好氧流量,将3、鼻塞法是近几年开始使用的新方法,他是由带有管腔的塑料球状物塞入相连,接到氧气管道上,调节好流量,流量一般为1-2升/分,擦湿鼻腔后将鼻塞4、面罩法适用于严重缺氧的病人,操作时先将面罩导管连接在氧气管上,低于4升/分,小儿流量一般2升/分。新生儿一般采用开放式面罩,使用时将生儿使用面罩位置不宜固定,耗氧量大。5、头罩法头罩吸氧适用于儿科病人,将连接头罩的橡胶管接到氧气管道上,调节好氧流量,头罩由有机玻璃组成,将患儿头罩于罩内,一般氧流量5-7升/分,氧浓度按需要调节,甚至可达到10升/分,吸入氧浓度可达50%-60%头罩与湿度。用头罩时应把输入气体加温到31-34C,并湿化,否则冷气流吹向婴儿面部将,患儿及炎热季节使用,可选择容量大一些头罩或罩内放冰袋降温。6、氧气枕法氧气枕为长方形的橡胶针,枕的一角有橡胶管,管上装有调节适。使用时先悬挂好氧帐,调整好氧帐高度,连接氧帐的进气孔,接通电源,将氧度,氧浓度不够时,加大氧气流量恢复帐内原有浓度。使用氧气帐时要注意观察病人有无烦躁、不安、呼吸困难等症状,如果有这些症状,要
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