分析度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果及对患者自杀意念的影响

分析度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果及对患者自杀意念的影响【摘要】目的分析度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症的临床效果及对患者自杀意念的影响。方法20191-202019045SDS对照组（P<0.05）。观察组患者自杀意念患者比例低于对照组（P<0.05）。其自杀意念。【关键词】抑郁症；度洛西汀；认知行为干预；效果；自杀意念[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofduloxetinecombinedwithcognitivebehavioralinterventioninthetreatmentofdepressionanditseffectonsuicidalideation.Methods90patientswithdepressiontreatedinourhospitalfromJanuary2019toJanuary2020wererandomlyanddouble-blindpidedintotwogroups,45caseseachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithoralduloxetine,andtheobservationgroupincreasedcognitiveandbehavioralThetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobserved.Resultstreatment,theSDSscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theproportionofpatientswithsuicidalideationintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionduloxetinecombinedwithcognitivebehavioralinterventioninthetreatmentofdepressioncanimprovepatients'depressivesymptomsandchangetheirsuicidalideation.【keywords】depression;Duloxetine;Cognitivebehavioralintervention;effect;Suicidalideation抑郁症是一种典型的精神类疾病，以长期、持久且明显的心境低落为主要发病特征。抑郁症患者的情绪有不同程度的变化，容易产生自杀的想法和行为【1】。2020的措施进行干预【2】。目前，抑郁症的治疗，主要是以药物治疗为主。度洛西念，还是需要从其认知方面入手进行干预【3】。为此，本研究将度洛西汀联合认知行为干预应用于抑郁症的治疗，观察应用效果。现报道如下。资料与方法一般资料9020191-2020145261916-48（28.9±6.8）252017-46（29.1±6.2）岁。纳入标准：患者符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD）（第三版）对抑郁症的诊断标准；患者经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）3料，无统计学差异（P>0.05）。方法对照组对照组采用度洛西汀（生产厂家：美国礼来公司，批准文号：H20060335，规格型号：60*14）220mg120mg6观察组观察组在对照组基础上实施认知行为干预。（1）进行病情评估。采用HAMD量表结合自杀态度问卷（QSA）进行调查，对患者是否存在自杀倾向进行调查，并以此制定认知干预策略。（2）由护理人员联合心里咨询师对患者进行个性化82h。期间由30min（4）向患者介绍抑郁症的发病原理、注意事项及患者自我认知的重要性及自身情绪的管理方法。（5）对患者进行生活实验，通过角色互换的方式，要求患者对护理人员进行心理疏导及疾病干预，使患者切身感受到抑郁症对自己的影响，提高治疗的配合度。指导患者以每天开展适量的健身娱乐活动，包括绘画、做手工艺品以及弹琴等方式，提升其对兴趣爱好以及美好事物的专注力，用心发现生活中的美，提升其积极生活的信心【5】。（6）进行案例剖析，通过案例举证，提高患者对疾病的正确认知，纠正其错误认知。（7）对患者采取激励和鼓励的方式，使其意识到自身优点和长处，提高其自我肯定能力，增加生活的信心。（8）提升患者抗挫折能力，进行挫折应对训练，逐渐提高其心理韧性，消除其自杀心理。观察指标评估两组治疗效果。以抑郁自评量表（SDS）评估。评估两组患者自杀意念。包括绝望、厌世、自杀倾向和自杀行为比例。统计学分析结果两组治疗效果比较SDS（62.3±4.2）分和（62.8±4.8）分，对比无显著性差异（t=0.526，P=0.603）SDS（53.1±2.8）分和（58.6±2.3）分，观察组低于对照组（t=10.182，P=0.000）。两组患者自杀意念比较组间治疗前自杀意念患者占比无显著差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者自杀意念患者比例低于对照组（P<0.05）。见表1。表1两组患者自杀意念改善情况比较[n(%)]，n=45组 时绝望 厌世别 间

自杀 自倾向 行为SPSS22.0SPSS22.0（±s）t。n(%)。P<0.05，比较有统计学意义。治38403730观疗前（84.4）（88.9）（82.2）（66.7）察组治4532疗后（8.9）*（11.1）*（6.7）*（4.4）*对 治 37 39 36 30照组 疗前 （82.2） （86.7） （80.0） （66.7）治 12疗后

13（28.9）

10（22.2）

8（17.8）注：与对照组相比，*P<0.05。讨论抑郁症是一种全球多发的精神疾患。患者可出现精神低落、悲观失望、厌世以及自杀的念头。很多患者甚至希望自己已经死去或者每天思考与死亡有关的事和物。甚至有患者开始实施自杀计划，甚至多次实现自杀行为【6】。度洛西汀是临床常用的抗焦虑、抑郁及精神病药物，其作用原理为，通过抑5-复正常作用，进而使患者恢复正常认知。其对于改善抑郁症患者的临床症状有较好的改善作用，但对自杀意念改善作用不佳【7】。通过相关的文献资料搜集结果可以看到，70%以上的抑郁症患者存在自杀的念头，这与其存在极端思想以及认知僵化、解决问题的办法欠佳以及存在不良认知及冲动人格有密切的关系。而为了预防抑郁症患者的自杀行为，需要对其自身正确认知进行强化。认知干预是通过科学的手段改变患者思维、信念或者行为，以消除其不良认知、行为的一种干预方式。通过认知干预，能够以科学的指导，消除其消极思想，可纠正其自动式思维以及潜在意识、信念紊乱情况，可保证患者的行为模式得到纠正，达到彻底的恢复心理健康的目的。目前，从认知干预的实施效果看，通过掌握抑郁症患者的心理规律，帮助其了解自身曲解的认知模式产生的原因，能够通过积极的心理干预，促使其恢复正常。通过本次研究结果可以看到，在度洛西汀联合认知干预的综合影响下患者的自杀意识得到纠正，其不良情绪也得到显著改善，证实了提升其主动性，就能够充分发挥改善自杀意识，促使其情绪改善。而通过对患者实施认知行为干预，通过使患者感受到被尊重和重视，减轻其自卑感。并通过增加抑郁症的认知，提升其治疗配合度。通过角色互换，使患者意识到自身问题，并积极改善。进行案例剖析，可使患者看到希望，增加康复信心。并通过增加患者的自我认知和抗挫折能例，改善其自杀意念。综上所述，度洛西汀联合认知行为干预治疗抑郁症，能够从改善患者中枢神经功能功能及提升患者的认知方面发挥治疗效果，获得较好的预后。参考文献：响分析[J].2019（65）：11-12.的临床效果及对患者生活质量的影响分析[J].实用中西医结合临床，2021，21（1）：100-101.王宠.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床研究[J].