优选文档妇科小讲课PPT

妇科小讲课优选妇科小讲课Ppt发病妇科门诊总数40-50%70年代患病率45%近年来呈上升趋势乳突型：当间质显著增生，表面不平现象更外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜内源性病原体：部分与细菌性阴道病、生殖宫颈息肉cervicalpolyp外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。尿频，尿急，尿痛等。病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。颗粒型：由于腺上皮及间质增生，糜烂面凹宫颈粘膜炎endocervicitis多者需急诊处理局部用止血粉或压迫止血，

急性宫颈炎

acutecervicitis病因及病原体1.常见病因：多次流产、宫颈损伤，性病等。2.性传播疾病病原体：为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,高危人群是性传播疾病者。3.内源性病原体：部分与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。4.部分患者的病原体不明。临床表现1.阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色2.外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。3.妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，有粘液脓性分泌物附着或从宫颈管流出。常有性交后出血及触痛。4.严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。明显呈乳突状衣原体,高危人群是性传播疾病者。慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。少数急性症状不明显，开始即为慢性病变腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或由于宫颈管粘膜组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大内源性病原体：部分与细菌性阴道病、生殖④术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出③治疗时间选择在月经干净后3-7天内进行常见病因：多次流产、宫颈损伤，性病等。

慢性宫颈炎

chroniccervicitis

病因1.急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来2.少数急性症状不明显，开始即为慢性病变3.病原体主要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染病理

宫颈糜烂cervicalerosion

宫颈肥大cervicalhypertrophy

宫颈腺囊肿Nabothcyst

宫颈息肉cervicalpolyp

宫颈粘膜炎endocervicitis宫颈糜烂1.慢性宫颈炎最常见的一种病理改变2.宫颈外口的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区3.生理性糜烂：青春期、妊娠期或口服避孕药是宫颈管柱状上皮外移所致宫颈糜烂分度轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上正常宫颈轻度糜烂

Ⅰ度中度糜烂

Ⅱ度重度糜烂

Ⅲ度宫颈糜烂分型单纯型：炎症初期，单层柱状上皮覆盖，表面平坦颗粒型：由于腺上皮及间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状乳突型：当间质显著增生，表面不平现象更明显呈乳突状宫颈肥大慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，表面多光滑。有时可见潴留囊肿。由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。宫颈息肉1.炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉2.单个或多发，色红、呈舌形、质软而脆，易出血3.极少恶变，易复发宫颈腺囊肿在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，管腔变窄、阻塞、分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。宫颈粘膜炎（宫颈管炎）病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出由于宫颈管粘膜组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大临床表现主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带）腰骶部疼痛、下腹坠痛宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿护理要点（1）说明物理治疗注意事项：①治疗前应常做宫颈刮片行细胞学检查②有急性生殖器炎症者列为禁忌③治疗时间选择在月经干净后3-7天内进行④术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性交和盆浴2个月⑤病人术后均有阴道分泌物增多，在宫