防止跌倒的措施

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-12)43-0273-02【摘要】目的为了避免和减少住院病人发生跌倒，探讨防范住院患者跌倒好的护理及预防，大大降低了住院患者的跌倒率。结论对跌倒的高危病人进行识别和全面评估，对患者进行防止跌倒的护理，加强宣传的力度和广度，能有效防止跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷，确保护理安全。【关键词】预防住院病人跌倒措施跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外触及地面。住院病人因身体虚人跌倒的原因，提出预防措施，现报告如下o临床资料其余6例无明显伤害对所有住院病人根据跌倒评估量表进行全面认真的评估，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预评估内容主要包括以下儿方面：①患者在家或住院有无跌倒病史，最近3个月内有无跌倒记录;②不稳定的步态或不平衡的坐姿，步行时是否需要帮助;③接患者常用物品放在患者随手可得的距离内；③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视，及时给予患者帮助;⑤在马桶附近装上扶手;⑥病室地板保持干燥，安置床旁灯;3对轻度危险跌倒患者的护理：这类患者采用轻度危险防止跌倒措施。患者的病区环境。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。指导患者注意起居安4对中度危险跌倒患者的护理：这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业知识，对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，使用镇静药时，减少活动，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该叫人帮助，劝说男患者夜间使用尿壶排尿，外出时应该有人陪同。步态不稳的患者，应使用5对高度危险跌倒患者的护理：这类患者采用高度危险防止跌倒措施。告知患者及家属，不要擅自下床或离开病房。应该加强巡视，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交要时适当约束患者。6心理护理：患者住到医院后，心理难免产生落差，对于疾病的恐惧使他们心理压力增大，造成谨慎恍惚，加大跌倒的发生率。护理人员此时要积极与患者进行沟通交流，也可进行同病室里病友间的相互交流。与患者家属及时沟通，告知疾病的状况，家属陪伴的重要性。同关院带来法律问题及不好的影响，只有及时评估病人的跌倒风险，加强病人外出建立护士长安全检查制度，要求护士长对所辖患者的病情轻重缓急做到心中有数，对重症患者的安全通过护理查房能够提出指导性意见。定期组织护士学习参考文献险因素与评估表的建立[J].上海护理，2005,23(1):22.[2]屠新丽.对住院患者实施跌倒风险评估和干预的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,24(1):29.[3]唐晓英,蔡学联,郑芝芬,等.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].解放军护理杂志,2009,22(2):239.迟钝，加上骨质疏松，外力直接作用于疏松的骨质上，而极易发生骨折。如老年人晚上起床小便，不能承受自身重量就容易发生骨折。骨折的主要表现养生指南:一.练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。三.未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。四.饮食调摄：多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬院。如有出血，应用清洁布临时包扎伤口，然后用结扎。一般结扎时间每次内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧，皮肤有瘀紫应立即就诊，放松或拆除石膏，以防因石膏固定太紧而引起肢体缺六.功能锻炼：在医生指导下积极锻炼未受伤的关节，每天每小时一百在医院的病安事件通报件数中，跌倒事件通常具有相当程度的案件量，因此，跌倒是医院内住院病人常发生的事件，其轻者可能发生摔伤、瘀伤等情况，严重者共至会造成骨折、内出血等让病人延长住院天数、增加医疗费用支出及产生合并症，甚至影响到病人的家庭负担。而造成病人住院期间内跌倒的原因，通常包括病人本身年龄较大(65岁以上的老年人)、视力模糊不清 (如：白内障、老花眼)、有头晕目眩感或全身无力的情况、过去一年曾经跌血压药、贫血或姿态性低血压…等。住院时可以特别注意病床到浴厕间的环境是不是保持乾燥通畅，尽量不要在床边堆积杂物，以及多加利用床栏进行防护。加上，大部分的跌倒事件发生上下床移位及在进出洗手间时，尤其是清晨时段最容易发生，其次为行进中或上下轮椅时，家属及照顾者可以特别留意这些地方，给予病人适当的协助为了维护病人的安全及降低住院病人跌倒发生率，本院於新病人入院时，护理师会依「跌倒高危险因子」评估表，以年龄、跌倒病史、活动状态等项目况有改变时均会重新评估，此外，住院彳笈每周亦会由护理师重新评估。当住院病人评估为跌倒高危险群时，护理师会将「小心跌倒」的警示牌放置於床头牌，放置警示牌的用意在於提醒医护团队，另一方面也提醒病人、家属及主要照顾者应特别注意病人的状况以预防跌倒，此外，也会提供预防跌倒的卫教指导及给予「预防跌倒」的卫教单张。除了给予病人及其家属与主要照顾者卫教外，本院也执行多项跌倒防范措施，包括：(1)各病房公布栏及浴厕张贴卫教海报，(2)各病床旁及浴厕有设置叫人铃，当病人需要任何协助时可随时通知护理师，(3)评估各病房夜间照明设备彳爰，增设浴厕前小夜灯及加强夜班护理师巡视。(4)每月定期回馈各病房病人跌倒监测结果并提出改善措施。此外，本院也透过跨团队合预防跌倒系医疗团队、病人及其照顾者的共同责任，期盼您的参与，将可更加提升医疗照护品质。【保命防跌十二知，提醒您一同注意】保命防跌第一知：当病人有头晕、卧床数日彳爰第一次下床或服用镇静安眠药物，下床前要先坐於床缘，再由照顾者扶下床，放慢动作采渐进式下床保命防跌第二知：当您需要协助而无照顾者在旁时，请立即按叫人铃通知护理师保命防跌第三知：地面如有潮湿，请立即告知护理师协助处理，以防不慎滑倒保命防跌第四知：物品请尽量收於柜内，保持走道畅通及避免地板表面杂乱，人躁动不安、意识不清时，请将床栏拉起，并视需要给予约束保护保命防跌第着具防滑的鞋子，切勿打赤脚夜灯照明危随着年龄的增长而增长，80岁以上的老年住院患者呈高度跌倒危险[1]。随着年龄增长机体各器官功能逐渐减退，中枢神经系统和周围神经系统的控制能力下降，反应性差，感觉迟钝，行动迟缓，跌倒的危险性增加。2.2病理因素：一些心脑血管疾病，如高血压、心律失常性晕厥、冠状动脉粥样硬化等，均可导致短暂的心脑供血、供氧不足，使患者突然发生脑功能失调，出变等造成视力障碍，行走中易被障碍物绊倒。2.3药物因素：很多药物可影响神志、视觉、步态、平衡、血压等，增加了跌倒的儿率，如镇静催眠药和抗精神病药被公认是跌倒的显着危险因素[2]。镇静、催眠药的不良反应会使患者的反应迟钝，认知能力减弱，灵活性降低，这些均是发生跌倒的危险因素。其他药物如利尿降压药、强心药、抗组织胺药、抗心律失常药、降血人帮助的情况下发生意外跌倒。另外据报道，50%的住院患者中的跌倒是由外在环定不良，病室、走廊障碍物一般夜间当班护士只有1〜2名，但需承担整个病区儿十名患者的护理和病情素评分。根据危险程度进行分类，为患者制订安全护理计划，对高危跌倒患者的危险性；指导患者穿防滑合脚鞋，选择合身的衣裤；对行动不便的老年患者患者交流，了解患者对环境的需求，并及时解决。室内光线要明亮，椅凳摆放整齐，床周不堆物；病