-医师-中医执业医师助考题库-章节练习-中医外科学-第十二节,其他外科疾病(共40题)

-医师-中医执业医师助考题库-章节练习-中医外科学-第十二节,其他外科疾病(共40题)

1.属混合毒的毒蛇是解析：混合毒的有眼镜王蛇和蝮蛇。答案：(E)A.蝰蛇B.竹叶青蛇C.金环蛇D.银环蛇E.蝮蛇

2.属血循毒的毒蛇是解析：血循毒的有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。答案：(C)A.眼镜王蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.金环蛇E.海蛇

3.蛇伤急救中，最早的治疗方法是解析：蛇咬伤急救中，最早的治疗方法是早期结扎。答案：(A)A.早期结扎B.冲洗C.烧灼D.服蛇伤药E.扩创

4.属神经毒的毒蛇是解析：神经毒的有银环蛇、金环蛇、海蛇。答案：(D)A.眼镜蛇B.蝮蛇C.竹叶青蛇D.银环蛇E.烙铁头蛇

5.破伤风最先受累的肌肉是解析：破伤风时肌肉强直性痉挛首先从头面都开始，进而延展至躯干四肢。答案：(C)A.背部肌肉B.四肢肌肉C.面部肌肉D.腹部肌肉E.胸部肌肉

6.下列哪项不是浅Ⅱ度烧伤的局部表现解析：浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。答案：(D)A.剧痛B.水疱C.色素沉着D.点状出血E.湿润

7.冻疮的命名方法是解析：冬令时节或寒冷潮湿环境，加之平常气血虚弱，或因饥饿，或因病后，或因静坐少动，寒邪侵袭过久，耗伤阳气，以致气血运行不畅，气血瘀滞，而成冻疮，重则肌肤腐烂。故以病因命名。答案选A。答案：(A)A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形态命名E.以范围大小命名

8.不属于外来伤害致病的是解析：凡跌打损伤、沸水、火焰、冷冻等，都可直接伤害人体，引起局部气血凝滞、热胜肉腐等，而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤性疾病。同时也可因外伤而再感受毒邪发生破伤风或手足疔疮等。或因损伤，导致筋脉瘀阻，气血运行失常，而发生脱疽等。答案：(C)A.跌仆损伤B.沸水C.食物毒D.火焰E.寒冻

9.肠痈瘀滞证内服方宜选解析：肠痈瘀滞证治宜行气活血，通腑泻热。方药用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。答案：(E)A.复方大柴胡汤B.阑尾清化汤C.大承气汤D.阑尾清解汤E.大黄牡丹皮汤合红藤煎

10.深Ⅱ度烧伤的局部损害深达解析：深Ⅱ度烧伤，者伤及真皮深层，但尚有皮肤附件残留。答案：(C)A.表皮角化层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层

11.深Ⅱ度烧伤的临床表现是解析：深Ⅱ度烧伤，伤及真皮层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。答案：(D)A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮肤温度增高B.水痘较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水疱饱满，感觉迟钝，皮温低D.水疱较小或偏扁薄，感觉较迟钝，皮温稍低E.创面无水疱，感觉消失，皮温低

12.头面、颈、臀、会阴等部位烧伤，创面处理应采用解析：暴露疗法适用于头面、颈部、会阴部及肢体一侧烧伤，严重大面积烧伤，污染重的或已感染的烧伤剖面，炎夏季节尤为适用。答案：(B)A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法

13.毒蛇咬伤的神经毒表现为中医的解析：神经毒（风毒）主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹，终致周围性呼吸衰竭，引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及时抢救则导致死亡。答案：(A)A.风毒症状B.火毒症状C.风火毒症状D.热毒症状E.湿毒症状

14.诊断肠痈，最具有诊断价值的体征是解析：右下腹固定压痛是本病常见的重要体正，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处）。答案：(D)A.脐周压痛B.右下腹反跳痛C.肌紧张D.右下腹固定压痛E.板状腹

15.急性阑尾炎热毒证者宜用解析：急性阑尾炎热毒证。①证候：穿孔腹膜炎，腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高热恶寒，恶心纳差，便秘、腹泻，舌红绛，苔黄厚，脉洪数或细数；②治法：通腑排毒，养阴清热。③方药：大黄牡丹皮汤合透脓散加减。答案：(C)A.大黄牡丹皮汤合红藤煎加减B.大柴胡汤C.大黄牡丹皮汤合透脓散加减D.大陷胸汤E.龙胆泻肝汤

16.下列哪项不属于急腹症的常见中医病因解析：急腹症主要是六腑之疾。六腑者，泻而不藏，实而不满，动而不静，降而不升，以通为用，气血流畅为正常。凡是出现气滞、血瘀、寒凝、热蕴、湿阻、食积、虫聚等，影响其通降下行，均可导致急腹症。答案：(D)A.热蕴B.血瘀C.气滞D.痰结E.食滞

17.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜解析：急性阑尾炎瘀滞证。①证候：单纯性，转移性右下腹痛，持续、阵发性加重，局部压痛、反跳痛，轻度发热，苔白腻，脉弦滑或弦紧；②治法：行气活血，通腑泻热；③方药：大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加减。答案：(A)A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排毒，养阴清热D.通里攻下，清热化瘀E.温中散寒，通里攻下

18.毒蛇咬伤后，对创口扩创排毒，下列各项中错误的是解析：血循毒蛇咬伤后，若伤口流血不止，且全身有出血现象者，则不应扩创。答案：(C)A.伤口做“十”字形切开B.伤口做纵向切开C.若伤口出血，应及时切开D.切开前宜消毒麻醉E.切开后宜反复用水清洗

19.关于蛇毒，描述不正确的是解析：蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物，含有多种毒性蛋白、新鲜蛇毒为黏稠液体，呈弱酸性，透明或淡蓝色，含水量约65%，比重为1.030～1.080，加热65℃以上容易破坏，新鲜蛇毒，与空气接触易起泡沫，在常温下易变性腐败，丧失其毒性，冰箱内冷藏15～20天毒性不变，经真空干燥，或冷冻干燥处理的蛇毒可保持原毒力25年以上。答案：(B)A.是一种蛋白质混合物B.新鲜蛇毒呈弱碱性C.常温下24小时变性D.干燥蛇毒保持原毒力25年以上E.新鲜毒液含水65%

20.关于肠痈，描述错误的是解析：腹痛多起与脐周或上腹部，数小时后腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。右下腹压痛是本病常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处）。两侧足三里、上巨虚穴附近（阑尾穴）可有压痛点。答案：(C)A.相当于西医的阑尾炎B.腹痛开始于上腹部或脐周C.随后腹痛转移到右下腹肠俞穴附近D.右下腹压痛E.可伴有轻度发热、恶心等

21.男，31岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热。右下腹有压痛，无反跳痛，舌苔白腻，脉弦滑。宜选用解析：诊断为肠痈的瘀滞证。治宜行气活血，通腑泄热。方药为大黄牡丹汤合红藤煎加减。答案：(E)A.复方大柴胡汤B.阑尾化瘀汤C.藿香正气散加减D.大承气汤加减E.大黄牡丹汤合红藤煎

22.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚神昏谵语，舌红绛、光剥无苔，脉细数。应辨证为解析：根据烧伤后的具体临床表现，中医将烧伤分为5型。①火毒伤津型，以壮热烦躁、口干喜饮、便秘、尿赤为E。②阴伤阳脱型，症见身疲倦怠、面色苍白、呼吸气微、表情淡漠、自汗肢冷等。③火毒内陷型，主要表现为壮热不退、口干唇燥、躁动不安。④气血两虚型，多见于疾病后期，表现为气短懒言、身体消瘦、面色无华、食欲不振等气血不足之象。⑤脾虚阴伤证，多见于疾病后期，脾胃虚弱、津液耗损。现患者见高热，并见精神症状，即神昏谵语，舌红绛光剥无苔，可诊断为热入营血证。故本题选D。答案：(D)A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.热入营血E.气营两燔

23.男，50岁。腹痛，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选解析：患者症状提示腑气不通；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，提示血瘀气滞为患。治疗应遵循活血行气止痛法。选项A可活血行气；B有清肠凉血之效，主治痔漏下血；C为补益剂；D为润肠资脾方，适用于脾虚便秘者。故本题选A。答案：(A)A.桃红四物汤B.槐角地榆汤C.八珍汤D.麻仁滋脾丸E.硫酸镁口服

24.女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎，现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是解析：患者骤然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、大便干结等，为气血闭阻，血气不通，不通则痛。气血两虚属虚证，不会出现一派实证的表现；肝气郁结不应出现剧烈的疼痛；舌象、脉象亦不符合实热证及厥脱证。故本题选A。答案：(A)A.气血闭阻B.气血两虚C.肝气郁结D.实热E.厥脱

25.患者，壮年男性。因胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶塞，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是解析：火热之邪，结于胃肠，腑气不通，则腹胀，疼痛拒按；邪热灼伤津液故出现大便干结，小便黄赤，据此判断明显的热象，脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主，气血阻闭者没有明显的热象，热伤气阴者舌干红，苔不会是腻苔。故本题进D。答案：(D)A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热E.热伤气阴

26.胆囊炎的以下哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗解析：茵陈蒿汤功能清热利湿并佐以通腑，大柴胡汤重在清热化湿、利胆退黄。两方合用可清热利湿、通腑利胆退黄，适用于肝胆湿热型胆囊炎。本题选B。答案：(B)A.肝胆气郁证B.肝胆湿热证C.热毒内蕴证D.血瘀痰凝证E.肝胃不和证

27.男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加解析：患者右下腹疼痛，伴高热，烦渴欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数可诊断为热毒里实证。治疗除用青霉素外，可配合具有清里热通腑的方剂。选项中A以行气活血药为主，辅以清热解毒、通里攻下，适用于有明显瘀象的证型。B清热解毒，用于治疗热痢。C以清热解毒、攻下散结为主，辅以行气活血，主治急性阑尾炎热毒期。D以清热解毒为主，适用于里热成实之证。E泻下通腑，临床多用于治疗里热腑气不通之证。故本题选C。答案：(C)A.阑尾化瘀汤B.黄连解毒汤C.阑尾清解汤D.阑尾清化汤E.大承气汤

28.女，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎。其证型是解析：患者临床表现为发热、口干、大便秘结、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热之象。患者表现并没有瘀滞之象，故可排除A、D；也并没有热毒之象，热毒多表现为舌绛，苔燥结黄黑，故可排除C、E。故本题选B。答案：(B)A.瘀滞B.湿热C.热毒D.气血瘀滞E.热毒蕴滞

29.女，56岁，患胆囊炎，症见口苦口干，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数。属于解析：口苦口干，胃胀满灼痛为胃中有热的征象；烦躁易怒，泛酸则是肝郁之兆；舌红苔黄，脉弦或数亦符合肝胃郁热的表现。故本题选E。答案：(E)A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.瘀血停滞证D.肝胆湿热证E.肝胃郁热证

30.男，51岁。阵发性腹痛、腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄。舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是解析：患者查体腹软、轻压痛，可排除瘀结、瘀血等症型，因瘀而致者应表现为压痛明显。苔薄白可排除热毒、疽结诊断，热毒为患时舌苔多表现为红绛、干燥；疽结舌苔多暗淡。另外患者还表现为阵发性腹痛。综合表现可诊断为痞结证。故本题选B。答案：(B)A.瘀结B.痞结C.疽结D.热毒E.瘀血

31.男，68岁。有胆结石病史，上腹部剧痛1天，大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，静脉萎陷，尿少；舌质红而干，脉微细数。其证型是解析：寒厥，又名阴厥、冷厥，指因阳衰精竭所致四肢厥逆，症见四肢厥冷，脉沉而细，手足挛急而恶寒，引衣盖覆，不欲水，或下利清谷。四肢肢末寒冷谓之“厥”；手至肘关节上下，脚至膝关节上下触之皆冷，谓之“厥逆”。阴脱又名亡阴证，临床以身体干瘪，皮肤皱褶，眼眶深陷，唇干齿燥，精神烦躁或昏迷谵妄，汗出而黏，身热手足温，口渴而喜冷饮，呼吸气粗，唇干舌红，脉虚数无力或细数为特点。阳脱证又名亡阳证，临床表现为大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，面色苍白，呼吸微弱，渴喜热饮，舌淡苔白，脉微细欲绝，或浮数而空。故本题选D。答案：(D)A.阴厥B.寒厥C.厥逆D.阴脱E.阳脱

32.女，27岁，突发剑突下隐痛，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性。阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为解析：根据患者表现，可诊断为肠痈。肠痈按照疼痛部位的不同，可分为大肠痈与小肠痛。痛处接近天枢穴者为大肠痈，接近关元穴者为小肠痛。答案：(D)A.盘肠痈B.绕肠痈C.缩脚肠痈D.大肠痈E.小肠痈

33.毒蛇咬伤后最早采取的急救措施是解析：略答案：(A)A.结扎B.扩创C.烧灼D.封闭E.局部敷药

34.尖吻蝮蛇咬伤后慎用的急救措施是解析：被蝰蛇、尖吻蝮蛇咬伤时应慎用扩创法排毒，以防出血不止。答案：(B)A.结扎B.扩创C.烧灼D.封闭E.局部敷药

35.小面积烧伤初期可用解析：小面积Ⅰ、Ⅱ度烧伤可外涂京万红烫伤药膏、清凉膏、紫草膏等，暴露或包扎；或用地榆粉、大黄粉等分，麻油调敷后包扎，隔日换药1次。答案：(A)A.清凉膏B.金黄膏C.生肌白玉膏D.黄连膏E.黑布膏

36.小面积烧伤后期腐脱新生时可用解析：小面积烧伤后期，腐脱新生时，用生肌白玉膏、生肌玉红膏或生肌散外敷。答案：(C)A.清凉膏B.金黄膏C.生肌白玉膏D.黄连膏E.黑布膏

37.肠痈，症见右少腹疼痛固定不移，腹皮挛急可触及包块压痛，右反跳痛，壮热，脘腹胀闷，恶心欲呕，大便秘结，舌红，苔黄腻。治宜解