-医师-临床执业医师助考题库-章节练习-病理学-第十二节常见传染病及寄生虫病(共10题)

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1.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是解析：结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，故本题选B。答案：(B)A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和成纤维细胞

2.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为解析：结核病的病变特征是超敏反应导致组织破坏的结果，也是宿主免疫反应的一部分。结核病属于Ⅳ型超敏反应，由T细胞介导。故本题选择A。答案：(A)A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞

3.肠结核溃疡的肉眼形态是解析：肠结核溃疡主要表现为溃疡的长轴与肠的长轴垂直；A选项是肠伤寒的特点；B、E选项是单纯性溃疡特点，不能只代表肠结核溃疡；C选项是细菌性痢疾的特点；故本题只有D选项符合。答案：(D)A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状

4.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是解析：D选项蛛网膜下腔有脓性渗出物是流行性脑脊髓膜炎的特点，其余均为流行性乙型脑炎的病理特点。故本题选择D。答案：(D)A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生

5.下列属于假膜性炎的疾病是解析：急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。除急性细菌性痢疾外，常见的可以形成假膜的疾病还有白喉，大叶肺炎，绒毛心。故本题选D。答案：(D)A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病

6.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎化脓菌在蛛网膜下腔的脑脊液循环中迅速繁殖、播散。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带浑浊。故本题应选择B。答案：(B)A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

7.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在解析：血吸虫在人体内的寿命长，每对成虫日产卵量约为150～3000个。因此，虫卵引起的病变是血吸虫病的主要病变。病变部位主要在乙状结肠、直肠和肝脏，回肠末段、阑尾及升结肠次之。故本题选择A。答案：(A)A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾

8.流行性乙型脑炎不具有的改变是解析：流行性乙型脑炎的主要表现有以下四点：①血管扩张和炎症变化，血管套形成；②神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象；③筛网状软化灶和脑水肿形成；④胶质细胞增生，胶质结节形成。由以上可知，本题选C。答案：(C)A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

9.肠伤寒的肠溃疡特征解析：肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状，大小不一，比较浅表，呈地图状，-一般仅限于粘膜层，极少有穿过粘膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血，水肿，炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状，口小底大是肠阿米巴病的病变特征，溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。答案：(B)A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状

10.细菌性痢疾的肠溃疡特征解析：两者均有各自明显的特征。细菌性痢疾假膜成片脱落，形成大小不等、形状不规则的地图状溃疡，溃疡多较浅表，很少穿破黏膜基层；肠伤寒溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行，边缘稍隆起，底面高低不平。溃疡一般