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学校晨午检及因病缺课相关登记表格优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)
附表1学校晨午检及因病缺课相关登记表格优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)湖南省学校晨午检登记表年级班晨检日期:年月日编号姓名性别年龄宿舍联系是否出勤临床症状是否就诊初步诊断发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血腮腺肿大或疼痛咳嗽其他(请注明)是否有学生不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状:(1)否(2)有:姓名性别班级宿舍发病日期是否有其他突发公共卫生事件:(1)否(2)有:班级宿舍发病人数主要临床症状是否有其他群体性不明原因疾病:(1)否(2)有:班级宿舍发病人数主要临床症状填表说明:(1)本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写,并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。(2)本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现有上述症状学生,则向疫情报告人进行零报告。(3)传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检,住宿制学校宜对住校学生进行晚检,午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告人。附表2湖南省学校晨午检汇总表(以班级为单位汇总)汇总日期:年月日年级班级班级人数出勤人数因病缺勤人数本日出现下列症状人数近3日(月日至月日来出现下列症状人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)合计是否有学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状:(1)否(2)有:姓名性别班级宿舍发病日期是否有其他突发公共卫生事件:(1)否(2)有:班级宿舍发病人数主要临床症状是否有其他群体性不明原因疾病:(1)否(2)有:班级宿舍发病人数主要临床症状填表说明:(1)本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写,出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数(2)发现下列任一情况,疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。附表3湖南省学校晨午检汇总表(以宿舍为单位汇总)汇总日期:年月日宿舍名称宿舍人数因病缺勤人数本日出现下列症状人数近3日(月日至月日)来出现下列症状人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)合计填表说明:(1)本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后按照宿舍汇总填写,如非寄宿制学校则可不填写本表。(2)出现症状的人数应包括缺课人数中出现上述症状的学生(2)发现下列任一情况,疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。附表4湖南省学校因病缺课登记表年级班检查日期:年月日编号学生姓名监护人姓名班级宿舍联系发病日期主要症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)就诊医疗机构名称医疗机构诊断结果是否在食堂就餐是否喝生水疾病转归登记日期填表说明:(1)本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写,并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。(2)本表只登记本日。如当日未发现缺课学生有上述症状学生,则向疫情报告人进行零报告。附表5湖南省学校因病缺课汇总表(班级)检查日期:年月日班级名称班级人数因病缺勤人数本日缺课学生下列症状人数近3日(月日至月日)来缺课学生出现下列症状人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)缺课学生中是否有不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状:(1)否(2)有:姓名性别班级宿舍病日期缺课学生中是否有法定传染病病例:(1)否(2)有:姓名性别班级宿舍发病日期填表说明:(1)本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任因病缺课追踪记录报告后按照班级汇总填写,出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数(2)发现下列任一情况,疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。附表6湖南省学校因病缺课汇总表(宿舍)检查日期:年月日宿舍名称宿舍人数因病缺勤人数本日缺课学生下列症状人数近3日(月日至月日)来缺课学生出现下列症状人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他(请注明)填表说明:(1)本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任因病缺课追踪记录报告后按照宿舍汇总填写,如非寄宿制学校可不填写此表。出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数(2)发现下列任一情况,疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。--..--word可编辑.***幼儿园日期幼儿姓名缺勤病因追查登记备注因病缺勤病因追查登记表班级:表1晨午检及全日健康观察记录表日期姓名班级晨检情况全日健康观察(症状与体检)处理检查者家长主诉与检查备注:记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。表2在园(所)儿童带药服药记录表日期班级姓名药物名称服用剂量和时间家长签字喂药时间及签字儿童出勤登记表班级:年月姓名日期备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注:1.“√”代表出勤,“〇”代表缺勤;2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号:“×”代表病假,“—”代表事假;3.因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称。表4儿童传染病登记表姓名性别年龄发病日期传染病名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它合计备注:患某种传染病在该栏内划“√”。无传染病发生的园所,应在登记本上注明。表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注:登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。表6班级卫生消毒检查记录表日期班级消毒物体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书晾晒玩具被褥晾晒厕所其他┄备注:以“√”的方式完成此表。表7健康教育记录表日期地点对象形式内容备注:1.对象是指儿童、家长、保教人员等;2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;3.内容是指园(所)内各项健康教育活动的主要内容。表8膳食委员会会议记录表时间:出席会议人员:主持人:会议议题:会议记录:1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录;2.会议议题:简单注明主要讨论及需解决的问题;3.会议记录:记录围绕会议议题讨论的主要内容。表9儿童伤害登记表年月日姓名:性别:年龄:班级:伤害发生日期:年月日伤害发生时间:_____:____(用24小时记时法)当班责任人:填表人:伤害类型:1=交通事故2=跌伤(跌、摔、滑、绊)3=被下落物击中(高处落下物)4=锐器伤(刺、割、扎、划)5=钝器伤(碰、砸)6=烧烫伤(火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤)7=溺水(经医护人员救治存活)8=动物伤害(狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇)9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外)11=电击伤(触电、雷电)12=他伤/攻击伤伤害发生地点:1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他(请说明)伤害发生时活动:1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车8=其他(请说明_________)9=不知道伤害发生时和谁在一起:1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他(请说明)5=不知道受伤后处理方式(最后处理方式):1=自行处理(保健人员)且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他(请说明)如果就诊,诊断是:________________________因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):_______天转归:1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡简述伤害发生经过(对损伤过程作综合描述):表1儿童出勤统计分析表托幼机构名称:年份月份在册儿童数(1)应出勤日数(2)出勤情况缺勤原因分析应出勤人次数(3)实际出勤人次数(4)出勤率(%)(5)缺勤人次数(6)因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月备注:1.出勤率=(实际出勤人次数/应出勤人次数)×100%;2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数;3.各项百分率要求保留小数点后1位。表2学年(上、下)儿童健康检查统计分析表托幼机构名称:年龄组在册人数体检人数体检率(%)体格评价(人数)血红蛋白视力听力龋齿低体重生长迟缓消瘦肥胖检测人数轻度贫血人数中重度贫血人数检查人数视力不良人数检查人数听力异常人数检查人数患龋人数0岁~1岁~2岁~3岁~4岁~5岁~6~7岁总计备注:1.体检率=(体检人数/在册人数)×100%;2.某病患病率=(某病患病人数/检查人数)×100%。表3传染病发病统计表托幼机构名称:年份月份在册儿童数传染病发病数各类传染病发病人数手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合计表4膳食营养分析表一、平均每人进食量年月食物类别细粮杂粮糕点干豆类豆制品蔬菜总量绿橙蔬菜水果乳类蛋类肉类肝鱼糖食油数量(g)二、营养素摄入量热量蛋白质(克)脂肪(克)视黄醇当量(微克)维生素A(微克)胡萝卜素(微克)维生素B1(毫克)维生素B2(毫克)维生素C(毫克)钙(毫克)锌(毫克)铁(毫克)(千卡)(千焦)平均每人每日DRIs比较%三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用:当月膳食费:/人脂肪蛋白质优质蛋白质本月总收入:元本月支出:元盈亏:元占总收入:%要求现状要求现状要求动物性食物豆类摄入量(千卡)摄入量(克)(千焦)占总热量%30~35%12~15%占蛋白质总量%≥50%蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名:性别:出生日期:年月日开始管理日期:年月日出生史:早产□
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